產(chǎn)后排尿困難的原因

許多產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，在分娩后會出現(xiàn)小便困難，有的產(chǎn)婦膀骯里充滿了尿，但尿不出來；有的產(chǎn)婦即使能尿，也是點點滴滴地尿不干凈；還有的產(chǎn)婦膀胱里充滿了尿，卻毫無尿意。這是怎么引起的？

這是因為產(chǎn)后腹壓有所下降，腹壁變得松弛，加上妊娠期膀胱緊張度減低，膀胱容積大，對內(nèi)部的張力增加不敏感，無法產(chǎn)生尿意。還由于分娩時產(chǎn)程過長，胎兒頭部在產(chǎn)道內(nèi)的位置不正常，長時間壓迫膀胱，使膀胱和尿道黏膜充血水腫，膀胱張力下降，收縮力差，尿意遲鈍和逼尿肌無力，無力將尿液排出，造成排尿困難。產(chǎn)后膀胱失去子宮的承托作用，膀胱和尿道間形成一定角度，增加了排尿阻力，產(chǎn)婦對尿脹不敏感，增加了排尿的困難。

另外，會陰有傷口的產(chǎn)婦因害怕疼痛而主動抑制了排尿，而小便時尿液刺激傷口引起疼痛，會導(dǎo)致尿道括約肌痙攣，也是產(chǎn)后小便困難的原因。

有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便，個別病人因精神緊張、怕人、不能下床或?qū)ψ约号拍蛉狈π判模荒芘拍?。等到膀胱脹大到一定程度，就會出現(xiàn)麻痹，造成尿潴留。

-----------------------------------小知識------------------------------------

一些產(chǎn)婦產(chǎn)后在咳嗽、打噴嚏、大笑、走路急或跑步時不能控制小便而出現(xiàn)尿失禁。這可能只是一時尿道括約肌功能失調(diào)，但如果時間較久，就屬于病態(tài)，叫做產(chǎn)后尿失禁。

這是因為產(chǎn)婦在分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道時壓迫盆底組織和韌帶，造成損傷，致使盆底肌肉韌帶松弛，膀胱和尿道括約肌功能不良，不能承受腹壓向下的壓力而造成張力性尿失禁。