產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等,其中最常見的原因是子宮收縮乏力,多見于產(chǎn)程過長、胎兒過大、產(chǎn)婦思想緊張、過度疲勞。因此,在分娩過程中產(chǎn)婦要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),精神不要緊張,不要大聲喊叫而浪費(fèi)體力,要積極進(jìn)食,注意休息,保持體力。對(duì)有可能出現(xiàn)子宮收縮乏力的,在胎兒娩出后立即注射縮宮素,促進(jìn)子宮收縮。
有的產(chǎn)婦,特別是多次流產(chǎn)的產(chǎn)婦,胎盤可能會(huì)娩出困難,或有部分胎盤滯留于宮腔內(nèi),這樣可能會(huì)造成出血不止。這樣的病人可能需要醫(yī)生協(xié)助剝離胎盤或刮宮。
若胎兒過大、會(huì)陰發(fā)育不良、急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn),則可出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷,因此對(duì)這類病人必要時(shí)可行會(huì)陰側(cè)切術(shù),若有裂傷,則應(yīng)盡快縫合止血。
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產(chǎn)后出血
在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道出血量達(dá)到或超過500毫升者,稱為產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是我國產(chǎn)婦死亡的主要原因。產(chǎn)后出血的發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%,嚴(yán)重者可發(fā)生休克,搶救不及時(shí),可造成死亡。
產(chǎn)后出血還會(huì)使產(chǎn)婦抵抗力下降,易發(fā)生產(chǎn)褥感染,遺留后遺癥,所以必須積極防治產(chǎn)后出血。
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