妊娠期間,由于大量雄激素、孕激素的影響,再加上增大的子宮對子宮周圍靜脈的壓迫,會引起子宮周圍靜脈擴張。便秘也會影響直腸的靜脈回流。肛門充血必然引起子宮陰道充血,從而引起盆腔淤血。
盆腔淤血綜合征最主要的癥狀是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、淤血性痛經和經前期乳房痛等。
不少病人是在產后或流產后不久就出現(xiàn)以上癥狀,疼痛往往是在月經前數(shù)天加重,來潮后第一天或第二天減輕,亦有少數(shù)持續(xù)疼痛的病例。當病人長時間站立及跑、跳或突然坐下時疼痛會加重,性交后亦會加重,下午比上午重。
除疼痛外,白帶多、便秘、膀胱痛、性情煩躁等,也是盆腔淤血綜合征的常見癥狀。婦科檢查時,宮頸、后穹隆、子宮體可有觸痛,附件區(qū)有壓痛,似有增厚感,宮旁組織觸痛亦多見。
癥狀輕微的盆腔淤血患者一般不需要用藥物治療,可針對其有關病因,給予衛(wèi)生指導,使病人對本病的形成及防治有充分的了解。如每日中午或晚上休息時,改仰臥位為側俯臥位,糾正便秘,節(jié)制房事,做適當?shù)捏w育鍛煉,以增進盆腔肌張力,改善盆腔血循環(huán),一般效果較好。
-----------------------------------小知識------------------------------------
晚期產后出血的治療因病因和病情的不同而不同。少量或中量陰道出血,應使用足量廣譜抗生素、子宮收縮劑,一般會有明顯的效果,陰道流血會逐漸減少或停止。若疑有胎盤、胎膜殘留或胎盤附著部位復舊不全,在給予抗生素治療的同時或控制感染后,應做清宮術,刮出物送病理檢查,以明確診斷,單純藥物治療效果不佳。
發(fā)生急性大量出血的產婦,應及時入院輸液、輸血治療,以避免發(fā)生休克,剖宮產后子宮切口感染出血,治療無效時需做子宮次全切除術。