急性乳腺炎的起因

不少初產(chǎn)婦往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸盡，致使乳汁郁積在乳腺小葉中。特別是一旦乳頭發(fā)生皸裂，哺乳時會引起劇烈疼痛，更影響產(chǎn)婦的充分哺乳。此外，有些產(chǎn)婦的乳頭發(fā)育不良（如乳頭內(nèi)陷），也會影響順利哺乳。初產(chǎn)婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細(xì)胞，更容易引起乳腺導(dǎo)管的阻塞，使乳汁郁積加重。乳汁的郁積又往往使乳腺組織的活力降低，為入侵細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造了有利的條件。

急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，鏈球菌引起的比較少見。細(xì)菌侵入的途徑有三種：

·由于哺乳不當(dāng)引起乳頭皸裂，產(chǎn)婦雙手不清潔，使細(xì)菌污染乳房，然后細(xì)菌從裂口侵入，再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉間的脂肪和結(jié)締組織，引起蜂窩組織炎。

·另有一種在醫(yī)院內(nèi)流行的乳腺炎，多由耐青霉素的菌株引起，病菌通過嬰兒的鼻咽部，在哺乳時直接沿乳腺導(dǎo)管逆行侵入乳腺小葉，在郁積的乳汁中生長繁殖，引起乳腺小葉的感染。

·產(chǎn)婦呼吸道感染或生殖道感染，細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到乳腺，造成感染。

-----------------------------------小知識------------------------------------

治療乳腺炎可選用青霉素、氨基芐青霉素、紅霉素、先鋒霉素等抗生素。處在乳汁郁積期的病人，可以繼續(xù)哺乳。在局部硬結(jié)處可敷上中藥如意黃金散，或仙人掌搗碎后外敷，2~3天即可見效。

早期乳腺炎如果得到及時治療，就可以治愈。炎癥早期可繼續(xù)哺乳，排空乳汁,防止乳汁郁積。感染嚴(yán)重時可用健側(cè)乳房哺乳，喂完奶后用吸奶器吸盡殘余乳汁?；紓?cè)乳房應(yīng)等膿腫切開，排出膿液后才可哺乳。如已經(jīng)形成膿腫，要及時請外科醫(yī)生切開引流。