乳腺炎是初產(chǎn)婦常見(jiàn)的一種病癥,輕者無(wú)法給嬰兒正常喂奶,重者則要手術(shù)治療。如果及早預(yù)防或發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療,就可避免或減輕病癥。預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于防止乳汁郁積和保持乳頭清潔,避免損傷。
從孕晚期開(kāi)始,常用溫水清洗乳頭。有人建議在產(chǎn)前常用酒精擦洗乳頭和乳暈,可促使局部皮膚變堅(jiān)硬。應(yīng)定時(shí)哺乳,每次哺乳后都應(yīng)使乳汁排凈。如未能排凈,哺乳后可捫及乳房腫塊,此時(shí)應(yīng)用手按摩乳房,擠出或用吸奶器吸出乳汁,防止乳汁郁積。
如已發(fā)生乳腺炎,應(yīng)及時(shí)治療,必要時(shí)應(yīng)暫停哺乳,并用吸奶器吸盡郁積的乳汁。產(chǎn)前每月在乳頭及乳暈上擦一次花生油,妊娠8個(gè)月后每日用溫水洗擦乳頭、乳暈,使乳頭皮膚變韌耐磨,預(yù)防產(chǎn)后嬰兒吸吮而皸裂。有乳頭內(nèi)陷者應(yīng)注意矯正。
產(chǎn)后每次喂奶前后用溫水洗凈乳頭及乳暈。產(chǎn)后按需哺乳,哺乳前按摩乳房,哺乳后用吸奶器吸盡乳汁。
乳母應(yīng)掌握正確的哺乳姿勢(shì),要讓嬰兒含住大部分乳暈,而不是只含乳頭。每次喂奶時(shí)要讓寶寶將奶汁完全吸空,如嬰兒吸吮力不夠,無(wú)法吸空時(shí),可用吸奶器或手將乳汁擠出,不要讓乳汁郁積在乳房?jī)?nèi)。如發(fā)生乳汁郁積,可局部熱敷,每次20~30分鐘,每天3~4次。用手從乳房四周向乳頭方向輕輕按摩后,用吸奶器將乳汁吸出或用手?jǐn)D奶,每天7~8次。
哺乳后應(yīng)清洗乳頭。不要讓嬰兒含著乳頭睡覺(jué)。哺乳時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以防乳頭破損或皸裂。若乳頭皸裂,可涂魚(yú)肝油鉍劑或蓖
麻油鉍劑,喂奶前則要將藥劑擦凈。也可在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭上。皸裂嚴(yán)重時(shí)需暫停喂奶,用手將乳汁擠出或用吸奶器將奶吸出,傷口愈合后再喂奶。乳頭內(nèi)陷的產(chǎn)婦,每天清洗后用手指向外牽拉乳頭加以糾正。
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治療乳腺炎可選用青霉素、氨基芐青霉素、紅霉素、先鋒霉素等抗生素。處在乳汁郁積期的病人,可以繼續(xù)哺乳。在局部硬結(jié)處可敷上中藥如意黃金散,或仙人掌搗碎后外敷,2~3天即可見(jiàn)效。
早期乳腺炎如果得到及時(shí)治療,就可以治愈。炎癥早期可繼續(xù)哺乳,排空乳汁,防止乳汁郁積。感染嚴(yán)重時(shí)可用健側(cè)乳房哺乳,喂完奶后用吸奶器吸盡殘余乳汁?;紓?cè)乳房應(yīng)等膿腫切開(kāi),排出膿液后才可哺乳。如已經(jīng)形成膿腫,要及時(shí)請(qǐng)外科醫(yī)生切開(kāi)引流。
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