1.什么是產后發(fā)熱:有些婦女在產褥期內,出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,或突然髙熱寒戰(zhàn),并伴有其他癥狀,稱為“產后發(fā)熱”,多發(fā)生在產后一周內。西醫(yī)學的產褥感染歸屬于“產后發(fā)熱”范疇。
2.發(fā)病原因:主要是由于分娩,胎盤剝離娩出后,子宮腔壁上有創(chuàng)傷面,子宮頸和陰道有損傷,給細菌侵入提供了時機,加上產婦在分娩時勞累、出血、能量消耗,致使身體抵抗力下降,便于侵入的細菌在體內生長繁殖而引起發(fā)病。
3.本病表現(xiàn):產褥期內,以發(fā)熱為主證。輕者開始時外陰或陰道發(fā)炎,局部有紅腫或疼痛,伴有全身不適、頭痛、發(fā)熱、下腹痛、惡露增多而有臭味、甚至有的出現(xiàn)陰道流膿;重者可發(fā)生中毒性休克,病人出現(xiàn)四肢發(fā)涼、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降、口唇發(fā)紫、煩躁不安等癥狀。
4.本病危害:如治療及時,產婦抵抗力強,病情可好轉;治療不徹底,可轉為慢性盆腔炎、輸卵管炎等;情況嚴重者,如果不及時治療,就會危及生命。本病急重,可危及產婦生命,至今仍為產婦死亡的重要原因之一。
5.飲食調養(yǎng):在發(fā)髙熱期間,應根據病人食欲情況選吃全流質、半流質飲食,待體溫下降后可改為軟食或普食;由于發(fā)熱病人體內的能量消耗和水分丟失都比較多,應注意補充糖、蛋白質、維生素和水。可選食豆?jié){、牛奶、藕粉、雞蛋羹、雞湯煮掛面等食品,并多吃青菜和水果,多喝水和各種果汁,以便補充水分和各種維生素;對于進食、進水少或發(fā)高熱的病人,應根據病情到醫(yī)院進行靜脈補液,待體溫下降后,可適當選食瘦肉、雞、魚、蛋類、豆腐和適口的青菜,以補充蛋白質和維生素,促使病人早日恢復健康。
6.藥膳療法:產婦患病期間可予藥膳治療,如①益母桃仁糖粥:益母草50g,桃仁10g,大米50g,紅糖適量。②桃仁蓮藕糖湯:桃仁10g,白蓮藕250g,紅糖適量。
7.注意休息:病人應嚴格臥床休息,最好采取半臥位,以便惡露排出和感染局限于盆腔,注意保暖。
8.日常護理
(1)發(fā)熱的護埋:對于發(fā)髙熱者,應及時采取物理降溫,如頭部冰袋冷敷,或溫水擦浴等,并在醫(yī)生指導下適當選用退熱止痛藥,但藥量不宜過大,以免出汗過多而導致虛脫。
(2)外陰護理:在處理惡露時要注意清潔,更應注意保持病人的外陰等局部的清潔,每日用溫開水給病人洗外陰,并用1:1000的新潔爾滅溶液擦洗外陰2次,懷孕最后1個月及初產后要嚴格禁止同房和洗盆??;病人的內褲要勤換洗,要用消毒的棉墊或衛(wèi)生紙,并注意勤換,防止細菌繼續(xù)繁殖而加重感染。
(3)治療中的護理:按醫(yī)生囑咐按時按量給病人吃藥打針,如陰部有化膿傷口,應按時換藥,在用藥治療期間應停止哺乳,并及時用吸奶器將乳房內的奶水吸凈;注意保持病人的大便通暢,大便干燥時,除叫病人多喝水和多吃青菜及水果外,還應根據病情適當給病人吃緩瀉藥,如牛黃解毒丸、牛黃消火丸等中成藥。