小兒常見病——營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良簡稱營養(yǎng)不良，是由于長期缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒。營養(yǎng)不良常伴多種微量營養(yǎng)素缺乏，可能導(dǎo)致兒童生長障礙、抵抗力下降、智力發(fā)育遲緩、學(xué)習能力下降等后果，對其成年后的健康和發(fā)展也可產(chǎn)生長遠的不利影響，是發(fā)展中國家首要營養(yǎng)缺乏病。中醫(yī)認為，小兒患營養(yǎng)不良的原因是飲食不當損傷脾胃，或者是疾病日久導(dǎo)致脾胃、氣血虛弱。   

(一)病因   

(1)先天營養(yǎng)不足胎兒在母體內(nèi)營養(yǎng)不良，造成出生體重過低、早產(chǎn)，更容易發(fā)生本病。   

(2)喂養(yǎng)不合理出生無母乳，或母乳不足，而未能及時給小兒添加牛奶，長期以面糊或淀粉食物為主，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和熱量均不能滿足小兒的需要，同時導(dǎo)致小兒維生素和礦物質(zhì)的缺乏；在小兒斷奶后未能及時添加輔食，以及未能合理選擇主食等不良的飲食習慣均會造成小兒營養(yǎng)不良。  

(3)不良的飲食習慣小兒偏食、挑食、吃零食過多、不吃早餐等，均會引起小兒營養(yǎng)不良。   

(4)消化系統(tǒng)疾病如慢性腹瀉、幽門肥大性狹窄、遷延性肝炎、唇裂等，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。飲食習慣的突然改變，也會造成消化系統(tǒng)功能的紊亂。   

(5)感染性疾病反復(fù)呼吸道感染、結(jié)核病、長期發(fā)熱等，可使小兒食欲減退，而同時由于機體對各種維生素以及熱量的消耗卻在增加，最終導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良。

(二)癥狀   

本病病程遷延，可使發(fā)育停滯，各系統(tǒng)功能及抵抗力降低，多見于3歲以下小兒。營養(yǎng)不良最初的表現(xiàn)是體重不增或減輕，皮下脂肪減少，漸出現(xiàn)消瘦、生長發(fā)育減慢、肌肉松弛、乏力、厭食、毛發(fā)干枯，嚴重者會影響智力發(fā)育。   

營養(yǎng)不良初期身高并無影響，但隨著病情加重，骨骼生長減慢，身高亦低于正常。輕度營養(yǎng)不良，精神狀態(tài)正常；重度營養(yǎng)不良，可有精神萎靡，反應(yīng)差，體溫偏低，脈細無力，無食欲，腹瀉、便秘交替。   

根據(jù)病情輕重，將營養(yǎng)不良分為三度。

Ⅰ度體重減低15％一25％，腹部皮褶厚度為0.8～0．4毫米；

Ⅱ度體重減低25％～40％，腹部皮褶厚度<0．4毫米；

Ⅲ度體重減低>40％，腹部皮褶消失。常合并貧血、維生素A、B族維生素和維生素C缺乏及鋅缺乏；重者生長發(fā)育停滯，全身各臟器和免疫功能紊亂。