新生兒的常見喂養(yǎng)難題

吐奶、溢奶

新生兒的胃比較特殊，吃到胃里的食物比較容易回流，經(jīng)常會發(fā)生吐奶或溢奶的情況。寶寶溢奶或吐奶大多數(shù)都是正常的，只要體重增長正常，精神良好，媽媽就不必太過擔憂。

寶寶溢奶與吐奶的區(qū)別

寶寶吐奶與溢奶的原因不同，表現(xiàn)形式也不同：

溢奶：寶寶在吃奶時，會把一些空氣吸到胃里，這些空氣在寶寶吃完后需要從胃里溢出，空氣溢出的同時，帶了一些奶水出來，就形成了溢奶。溢奶時，奶水是自然從寶寶口中流出的，寶寶沒有痛苦表情，且一般在哺乳過后吐一兩口就沒事了。

吐奶：寶寶吐奶不等同于溢奶，吐奶是因為寶寶腸胃功能較弱，在胃里的食物無法順利進入腸道，轉(zhuǎn)而從寶寶口里流出形成的。吐奶一般發(fā)生在喂奶后半小時，吐奶時，寶寶會出現(xiàn)嘔吐的痛苦表情，食物呈噴射狀吐出。

寶寶溢奶、吐奶的處理方法

寶寶溢奶是一種生理性的反應，媽媽無須緊張，只要每次哺乳后，將寶寶豎直抱起，幫他拍幾個嗝出來，將胃里的空氣排出，溢奶就會減少。如果拍完嗝寶寶還會溢奶，就讓他俯臥一會兒，不過俯臥的時候，媽媽一定要守在寶寶身邊，以免寶寶窒息。

寶寶如果發(fā)生吐奶，量多且頻繁，媽媽要觀察他有沒有其他癥狀，如果寶寶精神愉快，且體重、身高都增長正常，就不必擔心。如果寶寶同時有精神委靡、食欲不振、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，且體重、身高都增長緩慢，媽媽要及時帶寶寶就醫(yī)。

寶寶的胃發(fā)育還不完善

人的胃有兩個開口，一個是賁門，與食道連接，另一個是幽門，與腸道連接。新生兒的賁門較松弛，而幽門關閉較緊，同時新生兒的胃是水平狀的，所以容易發(fā)生吐奶或溢奶的情況，這種情況一般等寶寶長到6~8個月之后會自然消失。

嬰兒總睡覺不吃奶

遇到這種情況，首先要仔細觀察一下嬰兒是不是生病了。嬰兒除了睡覺、不吃奶外，面色蒼白或發(fā)灰，四肢發(fā)涼，呼吸急促或忽快忽慢不規(guī)律，這些都表示嬰兒有病，而且病情較危重，需立即去醫(yī)院就診，切不可耽擱。

若嬰兒面色紅潤，呼吸平穩(wěn)，母親盡可不必擔憂。寶寶大概屬于心理學家所說的安靜型嬰兒。這種孩子的特點通常是睡眠多，很少啼哭，對外界刺激（如大聲說話、關門聲等）反應少，更難以有主動吃奶的要求。他們常常是每隔3~4小時才吃1次奶，并且每次都要喚醒他才吃。有時喚醒這種嬰兒也不是很容易的事。這里介紹一個簡單辦法，不妨試一下：母親一手托著嬰兒的頭頸部，一手托著腰部和臀部，將其水平位抱起，放在自己胸前，略后將頭部及上身輕輕地上下晃動數(shù)次，嬰兒便睜幵雙眼清醒了，這時母親可給嬰兒哺乳了。

不肯吃母乳

寶寶有時候會出現(xiàn)不肯吃母乳的情形，不肯吃母乳的寶寶有可能是身體不舒服，也有可能是媽媽的哺乳方法不對。媽媽只要仔細觀察，就可發(fā)現(xiàn)其中原因，然后認真應對即可。

寶寶情緒不佳時

1.如果寶寶在哺乳剛開始時還沒有含住媽媽乳頭就開始啼哭，這有可能是寶寶找不到乳頭心急而哭，而不是不愿意吃母乳。這時候媽媽要耐心引導輔助寶寶，讓他找到乳頭，他就會停止啼哭，開始吮吸。

2.有的寶寶性格比較急躁，在找不到媽媽乳頭時，就會發(fā)火生氣，不肯吃母乳。這個時候，媽媽不必強求，只要把寶寶抱起來安撫一會兒再喂即可。

寶寶身體不適時

1.寶寶鼻塞：寶寶如果鼻塞，在吮吸乳汁時呼吸容易受阻，從而拒絕哺乳。如果出現(xiàn)這種情況，媽媽可以用吸鼻器幫寶寶清理-下鼻孔中的異物，清理干凈之后，寶寶就會積極吃奶了。

2.寶寶患有口腔疾?。簩殞毴绻谇粌?nèi)有破損，如口腔潰瘍，吮吸乳汁時會感覺疼痛，就會拒絕哺乳，這時媽媽需要先幫寶寶治好口腔疾病。治療期間，可以擠出乳汁，用奶瓶或杯子喂給寶寶。

3.有的寶寶早產(chǎn)，尚不具備自己吃母乳的能力，媽媽可以把乳汁擠出來用小勺喂給寶寶，等他有吸奶的能力了，就會自己吮吸。

另外，寶寶如果出現(xiàn)黃疸、嘔吐、腹瀉、嗜睡等癥狀，并且不肯吃母乳時，媽媽要積極帶寶寶看醫(yī)生。

其他原因?qū)е聦殞毑豢铣阅溉闀r

1.乳汁太沖：如果媽媽乳汁太沖，寶寶有可能在吮吸第一口時就被奶水嗆到，寶寶為了避免再次被嗆，就會拒絕吃奶。遇到這種情況，媽媽可以先讓乳汁流出少許后再讓寶寶吮吸。另外，躺著哺乳可以減慢乳汁流出的速度，不容易嗆到寶寶，乳汁太沖的媽媽可以嘗試這種方法。

母乳喂養(yǎng)停滯較長時間：有時候媽媽因為特殊的原因，如用藥，必須停止母乳喂養(yǎng)一段時間，其間改用奶瓶和奶粉。在母乳喂養(yǎng)重新開始時，寶寶因為對奶頭和奶粉味道已經(jīng)習慣，有時會拒絕母乳。這時候，媽媽需要耐心地重新培養(yǎng)寶寶對媽媽乳頭及乳汁的感覺，可以在哺乳時多次將乳頭放到寶寶口中，慢慢地，寶寶就會適應并重新開始吃母乳。

3.媽媽沒有按照寶寶的需要進行哺喂：有的寶寶需要按需哺乳，媽媽如果忽視寶寶的需要，對哺乳的限定比較嚴格一一定時哺乳且哺乳時間長短一定，長期下去，寶寶會有強烈的挫敗感，從而不肯吃母乳。對于這樣的寶寶，哺乳應該是按需進行，建議媽媽不要進行嚴格的時間限制。

另外，媽媽的乳汁不足、身體有異味（如經(jīng)期、出汗等）或摟抱寶寶的姿勢不對，也會使寶寶拒絕母乳，這些情況需要媽媽慢慢總結發(fā)現(xiàn)，并加以改善。

寶寶吃奶慢

正常情況下，寶寶一次吃奶的時間大約是20分鐘，但是有的寶寶吃奶慢，每次吃奶的時間都超過20分鐘，甚至達到1個小時，這樣的情況如果持續(xù)下去，不僅媽媽會很疲累，寶寶也會營養(yǎng)不良。所以，建議媽媽要重視起來，并做出合理調(diào)整。

寶寶吃奶慢對寶寶健康不利

1.寶寶如果吃奶時間過長，吸入胃里的空氣量就會增多，這使得寶寶吃奶后溢奶情況更嚴重。

2.寶寶如果吃奶時間過長，胃腸道接受的刺激就會減少，容易導致消化功能的紊亂，這不利于寶寶對食物的消化吸收，也會影響寶寶成長。

寶寶吃奶慢如何調(diào)整

1.如果媽媽乳汁分泌量不夠或奶瓶出奶孔太小，寶寶吮吸過于用力時，會感覺疲勞，然后就會不好好吃奶，吃奶速度慢而吃奶時間長。這種情況下，寶寶的體重增長表現(xiàn)一般不理想，并且出現(xiàn)饑餓性綠便。這時候，純母乳喂養(yǎng)的媽媽一方面要盡快催乳，另一方面需要給寶寶添加奶粉喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的媽媽最好給寶寶換用一種出奶孔較大的奶嘴，奶嘴出奶孔大小以當奶瓶倒立時能持續(xù)一滴一滴往下滴奶為好。

2.寶寶長到2~4個月時，對周圍環(huán)境的變化越來越關注，如果在吃奶時，周圍環(huán)境嘈雜，玉玉的注意力很容易被分散，就不肯好好吃奶，導致寶寶吃奶慢。如果是這樣，建議媽媽可以選擇一個比較安靜、較少人活動的房間結寶寶喂奶。

3.另外，還有一些寶寶，吃奶過程中雖然很努力，但是仍然要花較長時間才能吃完，如果寶寶同時有容易被奶汁嗆到或吃完奶之后渾身大汗的現(xiàn)象，媽媽最好帶寶寶去醫(yī)院檢查，看看寶寶是否患有心臟或呼吸道疾病。

吃吃停停

吃吃停停是新生兒吃奶時的常見現(xiàn)象，母親乳汁不足，孩子吸吮不熟練或孩子體力不足都可能引起這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。

解決辦法

如果是母親缺乳引起的，除了采取常規(guī)方法催奶，母親在喂哺前還可以用干凈的手輕輕擠一擠乳房刺激乳腺泌乳，減輕孩子的吮吸難度，幫助孩子吃奶。

從孩子方面講，想改善這種情況，母親要多讓孩子吸吮，一方面促進乳汁分泌，一方面可以幫助孩子掌握吸吮技巧，并在鍛煉中成長。

如果孩子在吃奶過程中睡著了，母親可以搖一搖乳頭，捏一捏孩子的耳垂，或輕輕彈一彈孩子的腳心，叫醒孩子繼續(xù)吃奶。

吃幾口就睡

哺乳時間的長短，對于每個母親和嬰兒都有個體的差異，一般在嬰兒正確有效吸吮的情況下，開始吸奶4?5分鐘后，即可將大部分的奶水吸出，10分鐘后，幾乎能將一側乳房的全部乳汁吸空。母親奶水十分充足時，嬰兒只吸一側乳房就飽了，這時嬰兒會含著奶頭甜甜地入睡，這是正?，F(xiàn)象。有的孩子吸吮1?2分鐘就睡著了，但片刻醒來就哭鬧，顯然還沒吃飽，這種情況常見于衣著過多或包裹過厚的嬰兒。為避免這種情況出現(xiàn)，在哺乳前，母親不要給嬰兒包得太緊，穿得過厚。一旦嬰兒入睡，可拍拍他的面頰，喚醒后繼續(xù)哺乳，直至吸空全部乳汁為止。

乳少

乳少就是產(chǎn)后分泌的乳汁很少，不夠孩子吃的情況。造成乳少的原因是多方面的，母親自身氣血虧虛、哺乳方法不正確、由于哺乳信心不足而過早給孩子添加代乳品等，都會引起母親泌乳減少，最終導致母乳不足。

解決辦法

出現(xiàn)這種情況時，母親首先要增強自己的信心，堅持進行母乳喂養(yǎng)，即使母乳不足也要多讓孩子吸吮自己的乳房，以刺激乳腺增加泌乳量。此外，還應注意保持良好的心情和充足的休息。飲食上要多喝湯，多吃雞蛋、瘦肉、牛奶、魚、雞、動物內(nèi)臟、蔬菜、水果、豆制品，以保證營養(yǎng)，促進乳汁分泌。鯽魚湯、豬肘湯、豬蹄湯、骨頭湯等湯水有較好的催奶作用，乳少的母親可以多喝。

乳頭皴裂

乳頭皴裂主要是由母親喂奶姿勢不正確和孩子吸吮造成的。乳頭皴裂后喂奶比較痛苦，還有可能使致病菌沿乳頭裂口進入乳腺，引起急性乳腺炎，一定要注意預防。

解決辦法

為避免這種情況出現(xiàn)，母親應該做好乳房的清潔工作，勤用溫開水清洗乳頭和乳房，并注意每次哺乳都要把乳頭深深地送入孩子口腔，讓孩子含著乳暈吮吸。為避免長時間浸漬引起乳頭破損，母親應該杜絕孩子含著乳頭睡覺。

如果已經(jīng)出現(xiàn)皴裂，母親可在哺乳前擠出少許乳汁涂在破損的乳頭上，然后再讓孩子吸吮，可以起到減輕疼痛的作用。如果只是一側乳頭皴裂，哺乳時可以先讓孩子吸吮沒有破損的一側乳房，減少孩子對破損乳頭的吸吮，從而減輕疼痛。

乳沖

乳沖是奶水過多造成的。如果母親乳沖，孩子的生長發(fā)育和大小便都不會出現(xiàn)問題，通常的表現(xiàn)是孩子吃奶時含住乳頭沒一會兒就吐出來，接著開始哭鬧、打挺，母親的乳汁迅速地噴出來，甚至噴孩子一臉。有的孩子吃奶時吞咽很急，經(jīng)常嗆奶，也是乳沖造成的。

解決辦法

遇到乳沖時，母親可采取“剪刀式哺乳法”：用一只手的食指和中指夾住乳房給孩子哺乳，讓乳汁緩慢地流出來，就可以緩解乳沖。