在照料寶寶的時候,媽媽最好能了解寶寶的這些特殊生理特征,并將這些生理特征和其他的疾病征兆區(qū)別開來,以便更好地照料寶寶。
體重減輕
新生寶寶出生后2~3天,由于皮膚上胎脂的吸收、排尿、體內(nèi)胎糞的排出及皮膚失水,加之剛出生的寶寶吸吮能力弱、吃奶少,體重非但不增,反而出現(xiàn)暫時性下降。在出生后3~5天體重下降有時可達(dá)出生體重的6%~9%,在出生后7~11天恢復(fù)到出生時的體重,這稱為生理性體重下降。如果體重下降超過出生體重的30%。以上,或在出生后第13~15天仍未恢復(fù)到出生時的體重,這是不正常的現(xiàn)象,說明有某些疾病,如新生兒肺炎、新生兒敗血癥、腹瀉等,或母乳不足,應(yīng)做進(jìn)一步檢查。
鞏膜、皮膚發(fā)黃
新生寶寶的皮膚為粉紅色,生后2~3天時,細(xì)心的父母會發(fā)現(xiàn)寶寶的皮膚發(fā)黃,有的寶寶眼睛的白眼珠(鞏膜)也發(fā)黃,第4~5天明顯,8~12天后自然消退。寶寶除皮膚發(fā)黃外,全身情況良好,無病態(tài),醫(yī)學(xué)上叫作生理性黃疸。
生理性黃疸的表現(xiàn)是:寶寶吃奶很好,哭聲響亮,不發(fā)熱,大便呈黃色,4~6天時黃疸明顯,在出生后第10~14天消退,如果是早產(chǎn)兒可以在出生后第三周消退。生理性黃疸的產(chǎn)生主要是新生寶寶紅細(xì)胞破壞過多和肝細(xì)胞功能不完善造成的,一周以后,隨著紅細(xì)胞破壞的減少,肝功能日趨完善,生理性黃疸便逐漸消失。早產(chǎn)兒黃疸可能較重,常持續(xù)7~10天,個別的生理性黃疸可持續(xù)40多天,但是如果寶寶精神很好,體重增加,大便正常,父母也不必?fù)?dān)心。如果黃疸在出生后24小時之內(nèi)出現(xiàn),黃疸程度嚴(yán)重,血清膽紅素每升大于221微摩,且黃疸持續(xù)兩周以上不消退,或黃疸消退后又重新出現(xiàn)或進(jìn)行性加重,要考慮為病理性黃疸,應(yīng)查找原因,進(jìn)行治療。
頭部血腫
新生寶寶頭顱血腫是頭經(jīng)產(chǎn)道娩出時受擠壓,使位于骨膜下的血管受損傷出血所形成的,多于出生時或出生后數(shù)小時出現(xiàn),數(shù)日后更明顯。其表現(xiàn)為血腫發(fā)生在骨膜下,不超過骨縫,局部膚色正常,有波動感,消退時間至少需2~4周。此癥多無明顯不良后果,如果頭顱血腫過大,可引起新生寶寶貧血或膽紅素血癥,即出現(xiàn)黃疸,此時應(yīng)作相應(yīng)處理。
乳房腫脹
新生寶寶出生以后數(shù)日內(nèi),可見乳腺腫大,形如蠶豆或核桃大小,2~3周消退。這種現(xiàn)象是因為來自腦垂體前葉的催乳激素刺激腫大的乳腺而引起的泌乳,這也是新生寶寶常見的一種生理狀況。這時千萬不要擠壓乳房,以免損傷、感染。
陰道出血
細(xì)心的父母常常發(fā)現(xiàn)剛出生1~2天的女嬰尿布上有非膿性分泌物,少數(shù)女嬰在出生后第一周末還會流出少量血性分泌物,人們把它叫作“假月經(jīng)”。這種假月經(jīng)與成年女性的月經(jīng)從道理上講是相同的,即為雌激素及孕激素的撤退所造成的,對新生寶寶只是一次性的暫時現(xiàn)象。因為胎兒在媽媽子宮內(nèi)受胎盤雌激素及孕激素的影響,激素維持在一定水平,出生后剪斷臍帶,激素的來源中斷,就可以引起子宮內(nèi)膜脫落,臨床上表現(xiàn)為“假月經(jīng)”。這屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要任何治療,一般過幾天就會自然消失,父母不必為此而擔(dān)心。
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