北京中醫(yī)藥大學在讀研究生魏震最近五年中,每年都會到河北安國等中藥材市場實地考察。他們購買中藥材回到學校,用于實驗和研制新藥。魏震對經濟觀察報記者說,中藥材價格整體一直在上漲過程中,但是每年并不是整體上漲,而是單味藥價格在波動,有的中藥材品種當年漲得多,比如今年連翹漲,而有的中藥材當年跌得多,比如今年三七跌。
魏震和他的同學們到河北安國或者安徽亳州等大的藥材市場,購買回來相對便宜的中藥材,還能夠控制藥材質量、買到在北京藥店買不到的稀缺藥材。經過多年考察中藥材市場,他得出一個結論,藥材從藥農到經銷商,再賣到中醫(yī)院,價格上漲比例約為2倍到4倍。
全國政協(xié)委員、石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司(002603.SZ,簡稱“以嶺藥業(yè)”)董事長吳以嶺在今年兩會期間表示,近10年來,我國中藥產業(yè)規(guī)模迅速擴大,發(fā)展迅猛,從2004年的960億,到2010年達到3000多億,到2013年已經達到6000多億的規(guī)模,中醫(yī)的就診數(shù)量也在不斷增加,2013年全國中醫(yī)總診療數(shù)達8.1億人次。
但是,在中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展同時,中藥材價格也快速走高,吳以嶺列舉出了相關價格數(shù)據(jù),藥通網(wǎng)中藥材大盤價格指數(shù)2007到2014年,價格指數(shù)由2700點增長到6600點,增長兩倍以上。按照公斤計算,常用的中藥材如太子參從原來的200多元漲到500元左右,金銀花從27元最漲到360元,近來維持在100元左右;板藍根從3元左右最高漲到30元,近期維持在10元左右。
價格飆升
魏震說,中藥材價格上漲有很多因素,一方面作為農副產品,中藥材產量受到氣候、環(huán)境等因素影響,產量少、價格高;另一方面,價格還受到整個經濟大環(huán)境影響,比如物價、交通運輸?shù)纫蛩貛淼某杀旧蠞q,藥材價格也要因此受到影響。此外,也有中藥商囤積藥材的情形,比如太子參品種,就曾經被中間商炒作。如果遇到非典、甲流、流感等瘟疫原因,中藥價格更會被推高,也就是多重因素導致了中藥材價格的持續(xù)上漲。
魏震經常陪著老師出診,他說,中醫(yī)開藥肯定會更多考慮療效而不會考慮藥材價格漲跌的因素,因為作為醫(yī)生開出的方子如果沒有治療效果,影響的是醫(yī)生乃至行業(yè)的聲譽。所以中醫(yī)都會從治病角度開方。如果趕上藥方當中所列的中藥品種價格上漲,病人就會感到每副中藥的價格不便宜。魏震和他的同學們還調查到,中藥材的質量近年來受到化肥、農藥超量使用的影響,中藥的藥效也受到了影響?,F(xiàn)在藥材畝產可能翻番,但是藥效卻遠不如從前?!伴_方時中醫(yī)會考慮到這個因素,每次開方時,開出中藥品種和藥量可能都是有所增加的。有時一副藥下鍋熬制時,鍋都放不下。目前中醫(yī)只能通過這種方式增加藥效。
一位業(yè)內人士表示,有的年輕中醫(yī)入職之后,開始覺得自己水平高,但是就是看不好病,其實并不是這些年輕的中醫(yī)開出的方子有問題,而是眼下中藥材的藥效和品質可能存在問題。所以必須了解到這些實際情況。
吳以嶺說,盡管近兩年大多數(shù)中藥材價格有所降低,但相比以往,有70%-80%常用的中藥材的價格上漲超過2倍。原來治療感冒咳嗽一副藥2-3元,現(xiàn)在則需要20-30元,甚至50元,治大病上百、甚至二三百元一副藥。中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢已經不再。
“由于中藥材價格不斷上漲,中藥企業(yè)面臨很大的成本壓力,原材料在生產成本中的比重越來越高,加上人工、設備更新等不斷提高的成本,一些效高價低的產品面臨減產和停產壓力,個別企業(yè)甚至還可能在原材料方面偷工減料?!眳且詭X說。
神威藥業(yè)集團有限公司宣傳負責人劉水清12日也對經濟觀察報表示:“中藥材價格近年一直處于波動中。中藥材是按照農副產品來管理的,收購價格根據(jù)市場調節(jié)的,本身的價格并不穩(wěn)定,而制成的藥品價格則受到國家藥品限價、降價政策影響,所以企業(yè)在控制成本上難度很大?!?
成都市德音中藥材批發(fā)店店主李杰做藥材生意的這兩年,也是感覺中藥材價格在逐步走高的過程中,而且有些品種上漲很快。近期是連翹品種漲得比較快,從每公斤58元漲到78元。
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李杰指出,目前全國在中藥材市場上缺乏統(tǒng)一規(guī)范,各省標準也不統(tǒng)一。比如甘肅作為中藥材原產地,熏硫磺的中藥材一直存在,甘肅農民多年來都是把藥材曬干后,按照最原始最省錢的方法加工和保存,也就是給中藥材熏硫磺,便于這些藥材長期保存。凡是投錢建冷庫的農民,雖然能夠保證中藥材的品質,但他們的藥材銷售價格也會相應提高。因為投入增加,成本增加?!岸蟛糠洲r民還是不可能自己投錢建冷庫,所以就不可能停止給藥材熏硫磺。否則無法長期保存。除非國家能夠統(tǒng)一在中藥材主產區(qū)建符合標準的冷庫,提供專業(yè)的支持,才可能完全解決藥農在藥材儲存中熏硫的問題?!崩罱苷f,有些藥商稱自己的藥材是無硫的,但是一到藥檢就過不了關。按照國家藥監(jiān)局標準,市場上恐怕有半數(shù)以上的中藥材過不了藥檢。目前中藥材市場仍然混亂,中藥材市場管理的問題,是一個系統(tǒng)問題,需要從源頭治理,考慮到整個產業(yè)鏈的實際情況,整體推動產業(yè)發(fā)展。
重構產業(yè)鏈
在吳以嶺看來,中藥材價格近年的快速上漲,對整個中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展產生嚴重影響。比如說,患者服用中藥消費成本提高,不利于中醫(yī)藥在基層的推廣應用。中藥企業(yè)面臨生產成本上漲的巨大壓力,中藥原材料在生產成本當中的比重越來越高。許多效高價低的產品要么縮減產量、要么直接停產,個別企業(yè)甚至可能在原材料方面偷工減料,對中藥產業(yè)的發(fā)展極為不利。
以嶺藥業(yè)正在想辦法應對中藥材漲價因素帶來的企業(yè)成本上升的困局。他們的主要做法是節(jié)流和開源。在去年底的一次內部管理者工作會議上,公司總經理吳相君提出了“節(jié)流”目標:各部門都要最大限度的壓縮明年成本,務必保證利潤目標的實現(xiàn)。他給經營部門提出的要求是,“要同時兼顧銷售收入目標及利潤目標,降低費用率”;給職能部門提出的要求是“嚴控成本,降低成本就是創(chuàng)造利潤”。
吳相君對于公司2013年利潤指標完成情況并不滿意。論銷量,公司在制藥工業(yè)百強企業(yè)中銷售增幅排第五,還是不錯的,但是論利潤,增幅卻相對較小,公司沒有進入到百強企業(yè)前十名,這成為吳相君的“痛”。
吳相君表示,公司在追求營業(yè)收入增長的同時要兼顧利潤增長,上市公司利潤目標的實現(xiàn)尤為重要,要千方百計的實現(xiàn)利潤目標,無論是內部員工還是外部客戶都使其能夠享受到公司發(fā)展帶來的個人收入的增長。
近幾年,醫(yī)藥板塊發(fā)展迅速、高于國家GDP增速,尤其是健康產業(yè)板塊現(xiàn)在提到了前所未有的政府重要工作議程,預計至2020年,整個健康產業(yè)的潛力將達10萬億左右,將成為我國重要的支柱產業(yè)。在這個背景下,以嶺藥業(yè)“開源”目標之一,就是決定把健康板塊做為公司發(fā)展第三大業(yè)務板塊。由原來單一的中藥業(yè)務板塊,發(fā)展成為中藥、化學藥、健康產業(yè)三大業(yè)務板塊,再加上醫(yī)院和資本運作,形成公司五大業(yè)務板塊格局。
而在導致中藥材價格上漲的問題中,有些行業(yè)共性問題則需要借助政府相關部門的力量推動解決。比如,中醫(yī)藥產業(yè)與健康產業(yè)的迅猛發(fā)展,尤其藥食兩用中藥材開發(fā)利用范圍增大,造成市場需求量增大;可種養(yǎng)殖中藥材價格受用工費提高以及農副產品特殊市場規(guī)律波動;野生中藥材過度開發(fā),養(yǎng)護不利,導致減少;不法商販投機炒作,囤積居奇。
對此業(yè)內人士提出,對資源稀缺品種,能人工種養(yǎng)殖的品種,由國家農業(yè)部門中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一調研,對這些品種的繁育、種養(yǎng)殖給予資金、技術、政策支持;建立中藥材信息系統(tǒng),掌握中藥材供求關系,尤其是可種養(yǎng)殖的品種,積極引導藥農種養(yǎng)品種與數(shù)量;對影響國家環(huán)境與生態(tài)的不可再生品種進一步組織行業(yè)專家制定名錄進行調研,尋求替代品種,有組織的在藥典中明確。
吳以嶺建議,中藥材作為特殊商品管理,國家中醫(yī)藥管理部門、物價管理部門應進一步完善建立重點品種的市場運行信息監(jiān)測、預警體系,把握中藥價格信息,對非正常的價格波動給予及時行政干預,并嚴厲打擊人為抬高藥價、囤積居奇行為。
一個月前,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥改革發(fā)展專家咨詢委員會在京召開專題咨詢會議,旨在推進中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化方面發(fā)揮智庫作用。從設置重要政策議程、形成完整政策方案、引導社會政策討論,到決策支持以及政策實施向社會作出必要的說明和引導,再到對重大改革、政策方案的第三方評估、政策實施效果的論證和評價,智庫成員將在政策制定的全過程中將扮演重要角色。