藥價(jià)放開(kāi)，藥企從這4個(gè)方面一定能省大筆費(fèi)用

    一、政府事務(wù)費(fèi)用會(huì)減少，但不等于沒(méi)有

　　在政府價(jià)格管制的大環(huán)境下，企業(yè)在組織架構(gòu)中一般會(huì)設(shè)有政府事務(wù)部，主要職能是協(xié)調(diào)與政府各部門(mén)之間關(guān)系，核心功能之一是應(yīng)付政府招投標(biāo)、維護(hù)住企業(yè)藥品高定價(jià)、讓企業(yè)產(chǎn)品中標(biāo)。藥企參與政府藥品招投票可以說(shuō)是一項(xiàng)非常重要的工作。藥品中不了標(biāo)，進(jìn)不了目錄，進(jìn)不了院，就相當(dāng)于你的藥品，名不正，言不順，銷(xiāo)售上量，就可想而知了！

　　在藥企政府事務(wù)部組織架構(gòu)中，崗位設(shè)置的“人崗匹配度“要求是相對(duì)比較高的。一般這個(gè)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人需要由業(yè)務(wù)精通，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富、社會(huì)資源比較好、社交能力比較強(qiáng)的人來(lái)?yè)?dān)任，這也意味著與這樣的人才相匹配的人工成本會(huì)比較高。少則年薪十幾萬(wàn)，多則幾百萬(wàn)！在與政府溝通聯(lián)絡(luò)過(guò)程中，交際應(yīng)酬費(fèi)是必不可少的，平時(shí)感情聯(lián)絡(luò)、游山玩水、吃喝玩樂(lè)、過(guò)年節(jié)的、政府領(lǐng)導(dǎo)有重大活動(dòng)的費(fèi)用支出必不可少，一年下來(lái)，沒(méi)有個(gè)十萬(wàn)，二十萬(wàn)，甚至百八十萬(wàn)是搞不定的。

　　新政后，“你下來(lái)了，管不著我了，我就不用怕你了”！大婆婆沒(méi)有尋租理由了！自然這部分費(fèi)用開(kāi)支會(huì)大大減少。

　　但藥企也不得不注意：發(fā)改委是下來(lái)了（他不管了），但并不意味著相關(guān)費(fèi)用就會(huì)一點(diǎn)不發(fā)生了。人社部，衛(wèi)計(jì)委還在，他們要制訂醫(yī)?？刭M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。他們干不干人事兒，是否護(hù)衛(wèi)藥企合法權(quán)益，是否會(huì)不尋租，也要受時(shí)間來(lái)檢驗(yàn)，現(xiàn)在也不能枉加斷言。以往經(jīng)驗(yàn)證明：差不多是“去了個(gè)孫悟空，來(lái)了個(gè)猴”！

　　但藥企也應(yīng)該有信心，隨著政府反腐敗的深入，這部分“額外費(fèi)用”肯定會(huì)越來(lái)越少，畢竟現(xiàn)在是少了一個(gè)“大管家”，少了一個(gè)拔毛者。往后的相關(guān)公職人員也一定會(huì)在自己的帽子與非法獲益之間做出權(quán)衡。

　　二、流通環(huán)節(jié)少了，相關(guān)費(fèi)用（過(guò)票費(fèi)）會(huì)減少

　　藥企業(yè)現(xiàn)在可以自己定價(jià)了。就不必通過(guò)多家商業(yè)公司來(lái)倒手加價(jià)到中標(biāo)價(jià)了。銷(xiāo)售模式可能由暗傭變成明扣了。自然過(guò)票成本也就不需要了。

　　過(guò)票成本一般包括過(guò)票時(shí)產(chǎn)生的實(shí)際稅費(fèi)和商業(yè)公司收取的管理費(fèi)，稅費(fèi)由“增值率*15.98%*銷(xiāo)售額“計(jì)算而來(lái)，商業(yè)公司收取的服務(wù)一般也會(huì)在3-5%左右?！斑^(guò)票”活動(dòng)可以說(shuō)是藥業(yè)內(nèi)最大的資源浪費(fèi)！

　　新藥政后，藥品從出廠到最終消費(fèi)者消費(fèi)的流通環(huán)節(jié)少了，加上從由原來(lái)的“暗傭”變成“明扣”，會(huì)使這部分費(fèi)用變得越來(lái)越合理。也就是說(shuō)該給流通環(huán)節(jié)的費(fèi)用，也是必須的，這也是正常的商業(yè)流通費(fèi)用。而且，這部分費(fèi)用也會(huì)更陽(yáng)光化，透明化，市場(chǎng)化。

　　渠道壓縮加上市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的局面出現(xiàn)的時(shí)候，就是藥企費(fèi)用減少，利潤(rùn)上升的時(shí)刻。藥企應(yīng)該竊喜吧！

　　不過(guò)，“醫(yī)藥商業(yè)公司”的日子可能不好過(guò)，不是費(fèi)用少不少的問(wèn)題，可能是生存的問(wèn)題！該放就放吧，畢竟藥價(jià)是人命關(guān)天的事兒！

　　三、銷(xiāo)售模式變化會(huì)使銷(xiāo)售費(fèi)用減少

　　自2012年以來(lái)，“高開(kāi)高返”是藥企運(yùn)作獨(dú)家處方品種的營(yíng)銷(xiāo)模式?！案唛_(kāi)“要交增值稅費(fèi)，“高返”虛增的利潤(rùn)要交所得稅。這兩項(xiàng)稅費(fèi)占高開(kāi)額的37%。當(dāng)然高開(kāi)的稅費(fèi)可由代理商承擔(dān)，企業(yè)可以轉(zhuǎn)嫁，但高開(kāi)帶來(lái)的所得稅需要藥企自己解決。這部分稅占高開(kāi)票額的21%。如何消化？企業(yè)一般會(huì)有三種方式，一是找普票，二是找VAT票，三是找政府要補(bǔ)貼。找普票相對(duì)容易，成本低，風(fēng)險(xiǎn)小；找VAT票成本相對(duì)高，風(fēng)險(xiǎn)大！除了直接找票成本外，還會(huì)造成財(cái)務(wù)人員不穩(wěn)定，而帶來(lái)的隱性管理成本增大。

　　藥價(jià)新政后，藥企可以自己定價(jià)。不必挖空心思為維護(hù)高藥價(jià)來(lái)做高開(kāi)高返了。銷(xiāo)售模式一定會(huì)逐漸回歸為“底價(jià)代理銷(xiāo)售模式”，誰(shuí)能幫我賣(mài)藥，我就給他工資、獎(jiǎng)金、傭金就行了，最直截了當(dāng)了！自然，成百上千萬(wàn)，甚至上億的高開(kāi)票據(jù)成本和相應(yīng)的管理成本會(huì)沒(méi)有了，折騰倒現(xiàn)金返款風(fēng)險(xiǎn)，稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有了。潛在的稅務(wù)罰款，滯納金也會(huì)自然消失了！

　　舉個(gè)栗子，藥企自主定價(jià)了，中標(biāo)價(jià)20元，和代理協(xié)議結(jié)算底價(jià)為5元，差額15元就是“底價(jià)代理模式”下付給代理商的銷(xiāo)售代理費(fèi)了。藥企開(kāi)20元發(fā)票給醫(yī)院作為銷(xiāo)售收入，支付15元代理費(fèi)時(shí)，代理方需提供發(fā)票給藥企。在這種底價(jià)代理銷(xiāo)售模式下，整個(gè)運(yùn)作環(huán)節(jié)都是陽(yáng)光化的。藥企就不存在雙高模式下，高開(kāi)后，沒(méi)有15元成本發(fā)票的問(wèn)題。上面分析的雙高模式下的虛增利潤(rùn)問(wèn)題，找票成本問(wèn)題自然也消失了。

　　寫(xiě)到這里，我從心底里為還戰(zhàn)斗在醫(yī)藥財(cái)務(wù)崗位上的財(cái)務(wù)同仁們高興！

　　四、潛在的舞弊成本費(fèi)用會(huì)減少

　　大家知道，無(wú)論是在協(xié)調(diào)處理政府事務(wù)，還是在業(yè)務(wù)過(guò)票、倒票、倒現(xiàn)金以及在業(yè)務(wù)高開(kāi)高返過(guò)程中，都或多或少地存在內(nèi)部人舞弊的風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)此，老板有時(shí)是沒(méi)辦法，睜一眼閉一眼，本身好多事情就是見(jiàn)不得光，且具體辦事人也冒著一定職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

　　因此，“無(wú)中生有、理應(yīng)外合、瞞天過(guò)海、偷梁換柱、假公濟(jì)私、張冠李戴、混水摸魚(yú)、暗渡陳倉(cāng)”等一系列的舞弊技術(shù)可能會(huì)被淋漓盡致地應(yīng)用。新藥政后，倒、過(guò)票少了，倒錢(qián)的事兒少了，銷(xiāo)售模式轉(zhuǎn)變了，舞弊自然少了，沒(méi)了，由此導(dǎo)致有損公司利益的隱性舞弊成本費(fèi)用消失了！

　　失去這部分收益的人，會(huì)不會(huì)再想其他辦法來(lái)獲取非正當(dāng)收益？這就取決于公司的管理水平和能力了。至少外部大環(huán)境變化，讓內(nèi)部舞弊機(jī)會(huì)減少了！本人曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)關(guān)于“五有管理法”在公司管理中應(yīng)用的文章。有興趣的朋友不妨看看，會(huì)對(duì)公司管理有借鑒意義。

　　五、總結(jié)與感悟

　　“新藥政“會(huì)對(duì)藥企上面所說(shuō)的成本費(fèi)用大大降低，特別是對(duì)有雙高銷(xiāo)售模式的藥企來(lái)說(shuō)，絕對(duì)的大好事！

　　看來(lái)好的制度設(shè)計(jì)會(huì)節(jié)約好多社會(huì)資源和成本，減少企業(yè)負(fù)擔(dān)，增加企業(yè)利潤(rùn)，同時(shí)也會(huì)消除一些老板、財(cái)務(wù)等相關(guān)人員睡不著覺(jué)的心里障礙和陰影！也會(huì)間接助力解決老百姓普遍關(guān)心的看病難，藥價(jià)貴的民生問(wèn)題。

　　“好的制度設(shè)計(jì)”真是厚德呀！期待政府部門(mén)能加快腳步，設(shè)計(jì)出更多，更好的政策制度，厚德民生，正如李總理所說(shuō)的“民之所望，施政所向！