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這些年，醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況改善有限

來(lái)源：健康報(bào)發(fā)布時(shí)間：2015/5/28

導(dǎo)讀：5月27日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》。根據(jù)《白皮書》，近年來(lái)廣受業(yè)界和社會(huì)關(guān)注的醫(yī)患互信缺失，醫(yī)師工作時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、自身狀況惡化、付出與收入不成比例等問(wèn)題改善有限。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分 ...

5月27日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》。根據(jù)《白皮書》，近年來(lái)廣受業(yè)界和社會(huì)關(guān)注的醫(yī)患互信缺失，醫(yī)師工作時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、自身狀況惡化、付出與收入不成比例等問(wèn)題改善有限。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分別于2002年、2004年、2009年、2011年和2014年進(jìn)行了5次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研。此版《白皮書》對(duì)2009年、2011年、2014年的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)來(lái)自10余個(gè)省（市）、9524份醫(yī)師問(wèn)卷。
　　六成醫(yī)師不滿執(zhí)業(yè)環(huán)境
　　“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”令醫(yī)生疲憊不堪
　　《白皮書》顯示，2009年，在被調(diào)查的醫(yī)師中，僅有7.4%和29%的醫(yī)師認(rèn)為自身執(zhí)業(yè)環(huán)境“良好”和“一般”，而39.6%和24%的醫(yī)師認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”。到2011年，近一半（48.5%）的醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，滿意比例僅為19%?！栋灼诽岢?，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)安全感和榮譽(yù)感有待提高，特別要注重基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。
　　2011年的調(diào)研顯示，71%的醫(yī)師將工作壓力歸因于醫(yī)療糾紛、工作量大以及患者的期望值太高。2014年調(diào)研得到的信息基本一致：約76.5%的醫(yī)師表示工作壓力主要來(lái)源于工作量特別大，71.8%認(rèn)為來(lái)源于醫(yī)療糾紛，72.7%認(rèn)為來(lái)源于患者期望值太高，69.6%認(rèn)為來(lái)源于傷醫(yī)事件頻發(fā)。
　　《白皮書》顯示，85%左右的醫(yī)師每周都需要加班工作。其中，52.72%的醫(yī)師平均每周工作40小時(shí)~60小時(shí)，32.69%的醫(yī)師工作60小時(shí)以上（我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)為職工每周工作40小時(shí)）。統(tǒng)計(jì)表明，持續(xù)的“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”下，僅有17.9%的醫(yī)師可以按規(guī)定休完年假，40%的醫(yī)師基本不能休年假。
　　對(duì)此，《白皮書》提出，醫(yī)院管理者有義務(wù)全面落實(shí)法律法規(guī)對(duì)醫(yī)師勞動(dòng)時(shí)間和年休假制度的規(guī)定；若因醫(yī)院編制、人員所限而不能完全杜絕醫(yī)師超時(shí)工作時(shí)，醫(yī)院應(yīng)給予醫(yī)師合理補(bǔ)償。
　　三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師健康自評(píng)最差
　　未遭遇醫(yī)療暴力醫(yī)師不到三成
　　近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)生猝死事件頻發(fā)。在2014年調(diào)研中，14.6%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的身體狀況差，55.3%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體狀況一般，僅有30.1%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體狀況良好。其中，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師健康狀況自我評(píng)價(jià)最差。約78.5%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的身體狀況已經(jīng)影響到工作和生活。
　　《白皮書》建議，定期為醫(yī)師體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)師身心健康問(wèn)題；廣大醫(yī)師也要主動(dòng)積極地自我調(diào)節(jié)，改變和抵制不健康的生活方式。
　　醫(yī)療暴力包括語(yǔ)言暴力和行為暴力。2014年調(diào)研結(jié)果顯示，59.8%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)語(yǔ)言暴力，13.1%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)身體上的傷害，僅有27.1%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過(guò)暴力事件。84.3%的醫(yī)師將醫(yī)療暴力歸因于媒體的負(fù)面報(bào)道，這一數(shù)據(jù)與2011年（54%）相比明顯增加。
　　既往調(diào)研數(shù)據(jù)表明，發(fā)生傷醫(yī)事件時(shí)，41.9%的醫(yī)院采取息事寧人的態(tài)度，或無(wú)任何表示。在2014年的調(diào)研中，78.9%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生提供人身安全保護(hù)，55.9%認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該協(xié)助調(diào)解醫(yī)患之間的矛盾，46.8%認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生提供心理健康咨詢。
　　《白皮書》強(qiáng)調(diào)，媒體是醫(yī)患溝通的重要橋梁，醫(yī)療界尊重媒體的監(jiān)督權(quán)，但媒體用什么樣的態(tài)度對(duì)待醫(yī)療不良事件值得深思；醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)師的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，有義務(wù)保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全，構(gòu)筑良好醫(yī)療環(huán)境。

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