這些年，醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況改善有限

來源：健康報發(fā)布時間：2015/5/28

導(dǎo)讀：5月27日，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》。根據(jù)《白皮書》，近年來廣受業(yè)界和社會關(guān)注的醫(yī)患互信缺失，醫(yī)師工作時間長、工作量大、自身狀況惡化、付出與收入不成比例等問題改善有限。中國醫(yī)師協(xié)會分 ...

5月27日，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》。根據(jù)《白皮書》，近年來廣受業(yè)界和社會關(guān)注的醫(yī)患互信缺失，醫(yī)師工作時間長、工作量大、自身狀況惡化、付出與收入不成比例等問題改善有限。中國醫(yī)師協(xié)會分別于2002年、2004年、2009年、2011年和2014年進(jìn)行了5次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研。此版《白皮書》對2009年、2011年、2014年的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)來自10余個?。ㄊ校?524份醫(yī)師問卷。
　　六成醫(yī)師不滿執(zhí)業(yè)環(huán)境
　　“戰(zhàn)時狀態(tài)”令醫(yī)生疲憊不堪
　　《白皮書》顯示，2009年，在被調(diào)查的醫(yī)師中，僅有7.4%和29%的醫(yī)師認(rèn)為自身執(zhí)業(yè)環(huán)境“良好”和“一般”，而39.6%和24%的醫(yī)師認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”。到2011年，近一半（48.5%）的醫(yī)務(wù)工作人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，滿意比例僅為19%。《白皮書》提出，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)安全感和榮譽(yù)感有待提高，特別要注重基層醫(yī)務(wù)人員隊伍的穩(wěn)定。
　　2011年的調(diào)研顯示，71%的醫(yī)師將工作壓力歸因于醫(yī)療糾紛、工作量大以及患者的期望值太高。2014年調(diào)研得到的信息基本一致：約76.5%的醫(yī)師表示工作壓力主要來源于工作量特別大，71.8%認(rèn)為來源于醫(yī)療糾紛，72.7%認(rèn)為來源于患者期望值太高，69.6%認(rèn)為來源于傷醫(yī)事件頻發(fā)。
　　《白皮書》顯示，85%左右的醫(yī)師每周都需要加班工作。其中，52.72%的醫(yī)師平均每周工作40小時~60小時，32.69%的醫(yī)師工作60小時以上（我國標(biāo)準(zhǔn)工時為職工每周工作40小時）。統(tǒng)計表明，持續(xù)的“戰(zhàn)時狀態(tài)”下，僅有17.9%的醫(yī)師可以按規(guī)定休完年假，40%的醫(yī)師基本不能休年假。
　　對此，《白皮書》提出，醫(yī)院管理者有義務(wù)全面落實法律法規(guī)對醫(yī)師勞動時間和年休假制度的規(guī)定；若因醫(yī)院編制、人員所限而不能完全杜絕醫(yī)師超時工作時，醫(yī)院應(yīng)給予醫(yī)師合理補(bǔ)償。
　　三級醫(yī)院醫(yī)師健康自評最差
　　未遭遇醫(yī)療暴力醫(yī)師不到三成
　　近年來，我國醫(yī)生猝死事件頻發(fā)。在2014年調(diào)研中，14.6%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的身體狀況差，55.3%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體狀況一般，僅有30.1%的醫(yī)師認(rèn)為自己的身體狀況良好。其中，三級醫(yī)院醫(yī)師健康狀況自我評價最差。約78.5%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為自己的身體狀況已經(jīng)影響到工作和生活。
　　《白皮書》建議，定期為醫(yī)師體檢，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)師身心健康問題；廣大醫(yī)師也要主動積極地自我調(diào)節(jié)，改變和抵制不健康的生活方式。
　　醫(yī)療暴力包括語言暴力和行為暴力。2014年調(diào)研結(jié)果顯示，59.8%的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力，13.1%的醫(yī)務(wù)人員受到過身體上的傷害，僅有27.1%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過暴力事件。84.3%的醫(yī)師將醫(yī)療暴力歸因于媒體的負(fù)面報道，這一數(shù)據(jù)與2011年（54%）相比明顯增加。
　　既往調(diào)研數(shù)據(jù)表明，發(fā)生傷醫(yī)事件時，41.9%的醫(yī)院采取息事寧人的態(tài)度，或無任何表示。在2014年的調(diào)研中，78.9%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生提供人身安全保護(hù)，55.9%認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該協(xié)助調(diào)解醫(yī)患之間的矛盾，46.8%認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生提供心理健康咨詢。
　　《白皮書》強(qiáng)調(diào)，媒體是醫(yī)患溝通的重要橋梁，醫(yī)療界尊重媒體的監(jiān)督權(quán)，但媒體用什么樣的態(tài)度對待醫(yī)療不良事件值得深思；醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)師的執(zhí)業(yè)場所，有義務(wù)保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全，構(gòu)筑良好醫(yī)療環(huán)境。

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