MERS患者病情“謹(jǐn)慎樂(lè)觀”

我國(guó)首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）病例目前正在廣東省惠州市中心人民醫(yī)院接受治療，該院也因此成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。6月2日，本報(bào)記者趕到該院實(shí)地探訪MERS患者救治情況。專家表示——

MERS患者病情“謹(jǐn)慎樂(lè)觀”

□首席記者 閆 龑□

　　6月2日早上9時(shí)30分，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委派出的第二批中東呼吸綜合征專家組到達(dá)惠州市中心人民醫(yī)院，與中國(guó)工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山等組成專家組，召開(kāi)聯(lián)席會(huì)，商討MERS患者救治及醫(yī)院防控計(jì)劃。會(huì)議對(duì)醫(yī)院的防控流程、患者標(biāo)本運(yùn)輸和檢測(cè)要求、感控培訓(xùn)及醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍組成等方面，進(jìn)行了深入討論和梳理。

　　中午11時(shí)30分，鐘南山進(jìn)入患者所在的重癥監(jiān)護(hù)室，在監(jiān)護(hù)室內(nèi)了解病情、指導(dǎo)救治近3個(gè)小時(shí)。他介紹，病人肺部病情有加重，但臨床癥狀有輕度改善?；葜菔写舜尉戎巍⒎揽毓ぷ饕约搬t(yī)院的隔離工作做得非常到位，對(duì)交叉感染也進(jìn)行了有效防范，公眾不必過(guò)度擔(dān)心。

　　聯(lián)席會(huì)議結(jié)束后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委派出的專家組成員之一、北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高占成，同廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸病研究所所長(zhǎng)黎毅敏以及一名翻譯一起，進(jìn)入該院重癥監(jiān)護(hù)室，對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)史、家族史等的詳細(xì)詢問(wèn)，并進(jìn)行了全面的體格檢查和肺部特殊檢查。

　　高占成介紹，患者病情依然嚴(yán)重，但意識(shí)清醒，情緒相對(duì)穩(wěn)定，呼吸困難程度比入院時(shí)有所好轉(zhuǎn)，右肺可以聽(tīng)到細(xì)小的濕羅音，右肺底呼吸音減弱消失，右肺的語(yǔ)音傳導(dǎo)比左側(cè)明顯減弱，病情今后如何發(fā)展需要密切觀察。根據(jù)胸部影像學(xué)資料推測(cè)，患者有少量肺積液，屬于重癥肺炎，符合急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，處于危重狀態(tài)。治療方面，以抗病毒治療、抗細(xì)菌及對(duì)癥支持、氧療等為主。目前病人已進(jìn)入發(fā)病的第11天，病情進(jìn)入發(fā)展平臺(tái)期，發(fā)展速度有所減緩，維持“謹(jǐn)慎樂(lè)觀”狀態(tài)。

　　鐘南山表示，針對(duì)日前網(wǎng)上傳出的護(hù)士抽簽進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的消息，專家們來(lái)到醫(yī)院后了解到，并沒(méi)有強(qiáng)迫護(hù)士抽簽進(jìn)病房的現(xiàn)象，聽(tīng)到的卻是醫(yī)護(hù)人員為了進(jìn)病房而想要抽簽的情況。

　　據(jù)介紹，廣東省第一例H7N9病例就是惠州市中心人民醫(yī)院收治的，2003年該院還收治過(guò)SARS患者，這次也是收治MERS患者的定點(diǎn)醫(yī)院。記者在該院看到，當(dāng)日就診秩序一切如常。該院副院長(zhǎng)黃玉良介紹，平日該院日均門(mén)診量約為7500人次，據(jù)統(tǒng)計(jì)，這幾天門(mén)診量下降約兩成?！耙?yàn)閷?duì)情況不了解，肯定會(huì)有一些老百姓有心理恐懼。”

　　為了應(yīng)對(duì)此次疫情，該院重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)14張床位全部被騰空，僅收治了這一位MERS患者。原本住在重癥監(jiān)護(hù)室的病人被分流到急診監(jiān)護(hù)室或換入病房治療。該院醫(yī)護(hù)人員采取輪班制度，護(hù)士每隔4個(gè)小時(shí)輪換休息一次。相比護(hù)士，醫(yī)生需要連續(xù)觀察患者的病情變化，因此工作時(shí)間比較長(zhǎng)。記者了解到，惠州市衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)下發(fā)通知，要求其他幾家醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室待命以備重癥患者轉(zhuǎn)入。