浙江加快推進責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)

　　本報訊  （通訊員黃慶君  吳燕萍  記者胡  玲）近日，浙江省人民政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著該省責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)由衛(wèi)生單個部門的工作，提升為政府主導(dǎo)、部門協(xié)同聯(lián)動的工作予以加快推進。據(jù)悉，該省已將責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)列入省委對各市黨政領(lǐng)導(dǎo)班子實績考核，責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)成為衛(wèi)生計生條線3個列入考核的指標(biāo)之一。

　　浙江省的責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作起步于2007年，但缺乏其他部門的政策支撐，多為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自娛自樂的“獨角戲”。此次出臺的《指導(dǎo)意見》，強化了政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合。《指導(dǎo)意見》明確，財政部門要不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償機制，建立財政補助與簽約服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量掛鉤的補償制度；社保部門要建立有利于分級診療和責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)的基本醫(yī)療保險報銷制度，并聯(lián)合衛(wèi)生計生部門加強監(jiān)管，探索建立責(zé)任醫(yī)生參與簽約服務(wù)對象醫(yī)保資金的管理使用制度；物價部門要合理制定基層醫(yī)療服務(wù)價格等。

　　浙江省明確，責(zé)任醫(yī)生為簽約對象提供約定的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān)。起步階段，要充分考慮居民的接受度和承受力，合理確定簽約居民個人承擔(dān)比例，各級財政應(yīng)視情況予以支持。簽約服務(wù)費主要用于對簽約責(zé)任醫(yī)生經(jīng)考核認(rèn)定提供有效服務(wù)的報酬，不納入績效工資和其他應(yīng)得的獎補經(jīng)費總額。

　　《指導(dǎo)意見》明確，門診實行預(yù)約服務(wù)制度，方便簽約服務(wù)對象就醫(yī)。根據(jù)病情需要，為簽約對象優(yōu)先預(yù)約上級醫(yī)院專家門診及大型儀器設(shè)備檢查等。根據(jù)簽約對象的需要和申請，提供非約定的如家庭出診、家庭病床、家庭護理等個性化健康管理服務(wù)。對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可酌情延長單次配藥量（不超過3個月）。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要優(yōu)先保障簽約患者基本藥物目錄外的用藥?；颊咴诤灱s責(zé)任醫(yī)生處就診時，可減免一般診療費。該省明確，到2020年，全省規(guī)范簽約服務(wù)要覆蓋一半人口，基層就診比例達到60%以上。