新年集結(jié)，為了那些年輕的生命

1月1日凌晨，上海市第一人民醫(yī)院，一名醫(yī)務(wù)人員邊跑邊換工作服，即刻投入搶救。陶 磊攝

　　跨年夜，上海外灘陳毅廣場發(fā)生踩踏事件，造成36人死亡，49人受傷。據(jù)上海市衛(wèi)生計生委通報，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員近60個小時夜以繼日的搶救，截至1月3日11時，已有20人經(jīng)診治后出院，29人繼續(xù)在院治療，其中重傷員9人，個別傷員病情依然危重，仍在積極搶救治療中。傷員中，有男性7人、女性22人，目前所有傷員家屬或同事、朋友都已取得聯(lián)系。

　　■將重傷者從死亡線上拉回來

　　事發(fā)后，上海市衛(wèi)生計生委通過市急救中心調(diào)集19輛救護車，在8分鐘內(nèi)趕到事發(fā)現(xiàn)場，開展傷員救治、運送工作。

　　從1月1日凌晨開始，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、黃浦區(qū)中心醫(yī)院開始收治傷員。上海市衛(wèi)生計生委成立專門的醫(yī)療救助小組，還組織多家醫(yī)院胸外科、神經(jīng)外科、骨科、呼吸科、急救科專家參與傷員的會診治療。1月2日，經(jīng)專家會診，黃浦區(qū)中心醫(yī)院2名重癥傷員被轉(zhuǎn)送至瑞金醫(yī)院。

　　“從1月1日0時15分開始，陸續(xù)有傷者被送到我們這里?！遍L征醫(yī)院急救科主任林兆奮教授介紹，該院當即啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，抽調(diào)骨干力量，騰空專用病區(qū)，醫(yī)院急救科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科等15個科室的30名專家和近百名醫(yī)務(wù)人員，迅速集結(jié)待命。42名剛下夜班的護士還未脫下工作服，又奔向搶救室。

　　“我是凌晨兩點左右接到通知的，趕到醫(yī)院時，已有不少傷者家屬和親友焦急地等在醫(yī)院?！遍L征醫(yī)院應(yīng)急分隊隊長張國俊說，醫(yī)護人員立即對批量送至醫(yī)院的傷員展開檢傷、暢通氣道、建立靜脈通道、CT檢查等，對重傷員實施多學(xué)科會診，制訂救治方案。

　　長征醫(yī)院醫(yī)教部主任蔡劍飛介紹，該院收治傷者的癥狀主要是創(chuàng)傷性窒息、胸部肋骨骨折、腰背部軟組織挫傷、大腦缺血缺氧等。重傷者目前沒有生命危險?！按竽X損傷之后有一周到兩周的急性期，在此期間，醫(yī)院將嚴密觀察腦水腫等病人的病情，及時檢查評估?！绷终讑^說。

　　被送到醫(yī)院的22歲女大學(xué)生趙某，在事件中造成創(chuàng)傷性窒息、雙肺嚴重挫傷，生命垂危。林兆奮和胸外科主任趙學(xué)維等6位專家聯(lián)合救治，將她從死亡邊緣拉了回來。

　　事發(fā)當晚，長征醫(yī)院影像科規(guī)培醫(yī)師施曉雷和同事正在參加外灘跨年活動，他們在現(xiàn)場協(xié)助警察對傷者進行急救，并把傷員抬上一輛警察臨時征用的面包車上，在兩名警察陪同下向醫(yī)院疾馳。一路上，他們輪流為傷員做心肺復(fù)蘇，中途施曉雷還給醫(yī)院值夜班的同事打電話，讓他通知預(yù)檢，準備接人。

　　看到越來越多傷者被送進急診室，施曉雷主動留下來加班，以加快CT室的拍片與診斷。由于第二天還有夜班，工作兩小時后，他先回辦公室休息。清晨6時，施曉雷被值班醫(yī)生的求助電話驚醒，有傷員病情變化需要復(fù)查胸腹CT，他再次火速穿上白大褂重返工作崗位……

　　第一人民醫(yī)院副院長夏術(shù)階介紹，目前在院傷員中，有1人特別危重，醫(yī)務(wù)人員對病人實施人工心肺輔助治療，傷者生命體征仍不穩(wěn)定，正在積極搶救中。

　　“1月1日是我的生日，我想，永遠不會忘記這個28歲的生日?！钡谝蝗嗣襻t(yī)院急診病房護士王寅說，她負責給一位女生捏簡易呼吸器，由于調(diào)配的病床還沒有到位，女孩躺在擔架上，她則跪在地上，雙手握著簡易呼吸器的皮球，1分鐘20下，就這樣跪著捏了1個多小時?！叭绻虚g換人，那么在換人的一瞬間可能會導(dǎo)致病人救不回來?！蓖跻f。

　　地上滿是棉球和帶血的紗布，一個平時很少接觸搶救的護士事后告訴王寅：“從沒想到自己可以如此強悍，為了節(jié)省時間，我們徒手掰開玻璃制注射液針劑瓶。”搶救結(jié)束后，王寅癱坐在椅子上，喝了一整瓶水，“開始感到了害怕”。

　　瑞金醫(yī)院副院長陳爾真介紹，該院有一位重傷員受擠壓十分嚴重，測出肌紅蛋白較正常值高出極多，顱腦損傷，雙側(cè)氣胸，送來時還伴有抽搐，由于病人身體需要補水，而顱內(nèi)則需要排水，治療上的“沖突”使得醫(yī)護人員必須一刻不離病人身邊，急診科主任毛恩強等4位醫(yī)生守護在病人身邊，記錄每小時尿量，直到相關(guān)指標趨于穩(wěn)定。據(jù)悉，為了救治病人，有醫(yī)護人員事發(fā)至今都未能回家。

　　■心理干預(yù)及時啟動

　　踩踏事件造成的恐慌，使不少傷員情緒激動。上海市衛(wèi)生計生委已啟動心理援助工作，協(xié)調(diào)上海市精神衛(wèi)生中心組建8人專家組，并召集6家區(qū)縣精神衛(wèi)生中心近40人組成應(yīng)急后備隊伍，分別與3家收治醫(yī)院對接，做好傷員心理干預(yù)，并要求收治醫(yī)院同步做好傷員心理疏導(dǎo)，組織醫(yī)務(wù)社工和志愿者參與傷員及家屬勸慰、安撫等工作。

　　據(jù)悉，第一人民醫(yī)院從傷員入院起即組織心理科醫(yī)生介入傷員的心理干預(yù)；長征醫(yī)院組織心理科醫(yī)生對每位清醒傷員提供心理干預(yù)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)社工和志愿者對患者家屬進行心理干預(yù)；瑞金醫(yī)院組織心理科醫(yī)生評估每名清醒傷員的精神狀況，進行心理干預(yù)。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）

　　瑞金醫(yī)院副院長陳爾真介紹，有一名女孩，傷勢雖然不太重，但一直在打哆嗦，并且拒絕說話，拒絕回答任何問題，存在反應(yīng)性的精神障礙。醫(yī)院特意派了一位搶救室的護士對她進行心理疏導(dǎo)，最終這名女孩開口說話了，成功克服了心理障礙。

　　1月1日下午4時，長征醫(yī)院社工部接到胸心外科主任王志農(nóng)教授的電話，原來有位來自馬來西亞的女傷員不愿意配合治療，總是自言自語，希望醫(yī)務(wù)社工提供支持。醫(yī)務(wù)社工計芳了解到，女傷員小黃今年20歲，與表妹到上海游玩遭遇踩踏事故，病情穩(wěn)定，但情緒一直不穩(wěn)定。計芳立即趕到病房，向小黃介紹了自己。對方沉默5分鐘后突然用英語說：“你是一個社工，我知道社工是做什么的?！边@句話拉近了兩人的距離。計芳適時進行評估后，建議馬上邀請心理科專家會診。當天晚上8時，心理科主任柏涌海教授領(lǐng)銜的專家團隊及時介入干預(yù)。1月2日9時，王志農(nóng)又給計芳打來電話，原來是小黃希望計芳過去陪她聊聊天。

　　除了用專業(yè)知識對病人進行心理的治療，醫(yī)務(wù)社工還關(guān)注病人家屬的需要。18歲的小張來自寧夏，是長征醫(yī)院收治的踩踏事故傷員中傷勢最嚴重的，目前還躺在重癥監(jiān)護室。小張父母在農(nóng)村，還不知道兒子的情況?？紤]到小張的母親剛動了手術(shù)，醫(yī)務(wù)社工羅磊和小張在浙江嘉興務(wù)工的姐姐一家聯(lián)系，讓他們到上海來陪護弟弟。在溝通過程中，羅磊了解到，小張姐姐家境貧困，在上海陪護弟弟有經(jīng)濟困難。通過愛心人士幫忙，羅磊在醫(yī)院附近為她找到住處，解決了后顧之憂。

　　長征醫(yī)院社工部主任柴雙表示，醫(yī)務(wù)社工將召集由心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等專業(yè)人士組成的志愿者團隊，為后續(xù)服務(wù)搭建保障平臺，協(xié)助醫(yī)護團隊共同完成救治病患工作。

　　根據(jù)上海市衛(wèi)生計生委的要求，3家收治醫(yī)院進一步充實醫(yī)療救治力量，完善由多學(xué)科專家組成的救治專家組和護理隊伍，密切監(jiān)測病情，確保醫(yī)療救治工作科學(xué)高效。市級專家組成員積極開展會診和救治。

　　上海市衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人鄔驚雷表示，上海市衛(wèi)生計生委將把重癥傷員的救治作為重中之重，在努力保障傷員生命安全的基礎(chǔ)上，努力減少并發(fā)癥和后遺癥，并同步做好傷員的心理干預(yù)，爭取最好的治療效果，為提高傷員出院以后的生活質(zhì)量打下基礎(chǔ)。