滬明確今年醫(yī)改重點 探索分級診療 推進醫(yī)藥分開

    2015年是全國深化改革，全面推進依法治國，謀劃“十三五”規(guī)劃的重要一年。今年本市衛(wèi)生計生有兩方面重點工作，一是要進一步加大攻堅力度，持續(xù)深化醫(yī)改；二是要加強全行業(yè)管理，提升服務(wù)水平。會上提出，今年上海的醫(yī)改工作要突出5個重點。

　　探索分級診療

　　今年將探索分級診療模式，以自愿簽約為原則，以老年人和慢性病人為主體，簽約對象享有包括連續(xù)性健康管理、長處方、上級醫(yī)院延續(xù)用藥、優(yōu)先便捷轉(zhuǎn)診等一系列優(yōu)惠服務(wù)。積極推進醫(yī)藥分開爭取用1-2年時間，在全市公立醫(yī)院采取漸進方式取消藥品加成。要強化聯(lián)動改革，與醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整聯(lián)動，理順補償機制；與醫(yī)院“調(diào)結(jié)構(gòu)”聯(lián)動，控制藥占比；與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管聯(lián)動，控制不合理用藥行為；與藥品采購機制改革聯(lián)動，通過醫(yī)保帶量采購、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合采購、優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈等措施，擠出“水分”，逐步解決藥價虛高問題。

　　積極探索薪酬制度改革試點

　　合理確定衛(wèi)生事業(yè)單位的薪酬水平，在薪酬水平、增長機制、績效考核、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等方面體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)的特點，發(fā)揮薪酬改革對于調(diào)動積極性、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)績效的正向激勵和引導(dǎo)作用；推進醫(yī)院加強預(yù)算管理和績效考核分配。

　　抓好社區(qū)衛(wèi)生改革

　　今年將全面實施已制訂的新一輪社區(qū)衛(wèi)生綜合改革的1+8文件，改革的核心是“建立基本標準，凸顯平臺功能，完善配套機制，做實家庭醫(yī)生制度”。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生服務(wù)職能的平臺、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的平臺、居民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)的平臺、市場資源引入和整合的平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺。

　　進一步推進老年護理體系建設(shè)

　　今年要從老年護理的服務(wù)體系和保障體系兩個方面，加大工作推進力度。服務(wù)體系方面，重點是加快發(fā)展老年護理機構(gòu)，推進社區(qū)居家護理，目標是到2020年全市護理床位達到戶籍老年人口的1.5%。保障體系方面，做好高齡老人護理保障計劃試點工作。