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讓醫(yī)生有尊嚴(yán)地獲取合理收入

來(lái)源：健康報(bào)發(fā)布時(shí)間：2015/4/15

導(dǎo)讀：醫(yī)生的收入到底是偏高還是偏低？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，似乎很難得到一個(gè)統(tǒng)一的答案。但就在不久前，由本報(bào)發(fā)起的一次讀者調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為醫(yī)生收入水平明顯高于社會(huì)平均水平的只有129票，占9.5%；認(rèn)為醫(yī)生收入水平 ...

　　醫(yī)生的收入到底是偏高還是偏低？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，似乎很難得到一個(gè)統(tǒng)一的答案。但就在不久前，由本報(bào)發(fā)起的一次讀者調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為醫(yī)生收入水平明顯高于社會(huì)平均水平的只有129票，占9.5%；認(rèn)為醫(yī)生收入水平不能體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的有1057票，占78%。這說(shuō)明，大多數(shù)人認(rèn)為現(xiàn)行的工資待遇并不能充分體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值。
　　“我不否認(rèn)有個(gè)別醫(yī)生的確是高收入人群，但絕大部分醫(yī)生的收入并不高?！痹本﹨f(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯曾爆料說(shuō)，住院醫(yī)師剛畢業(yè)的前三年，工資加上夜班費(fèi)，收入在2500元~2800元之間，沒(méi)有額外收入，這個(gè)收入對(duì)于一個(gè)在頂級(jí)醫(yī)科大學(xué)就讀了七八年的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)是明顯偏低的，這也是導(dǎo)致醫(yī)院人才流失的一個(gè)重要原因。
　　在國(guó)際上，醫(yī)生收入通常是社會(huì)平均工資的3倍~7倍。即使在一些發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)生也收入不菲。由丁香園發(fā)起、20834名從業(yè)者參與的2012~2013年度中國(guó)醫(yī)生薪酬調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)醫(yī)生平均年收入為67516元，二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生平均年收入分別為56318元和49347元；88.4%的醫(yī)生對(duì)自己的收入表示不滿意。
　　從工作量來(lái)看，2014年全國(guó)的就診人次已達(dá)到78億人次，而每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師僅2.06人，每千人口注冊(cè)護(hù)士?jī)H2.05人，醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度與薪酬水平不成比例。“活多錢少”是醫(yī)生不得不面臨的現(xiàn)實(shí)。
　　由于醫(yī)生的待遇低，一系列尷尬現(xiàn)象也由此產(chǎn)生，從而影響了患者的就醫(yī)效率和就醫(yī)質(zhì)量。如今，負(fù)荷大、收入低，已經(jīng)讓醫(yī)學(xué)專業(yè)越來(lái)越難以吸引到最好的生源；基層醫(yī)院人才短缺，也由于待遇低，不僅對(duì)畢業(yè)生缺乏吸引力，也導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)人才沉不下去。
　　也有人認(rèn)為，雖然醫(yī)生工資收入看起來(lái)不高，但卻能拿到不少灰色收入，不應(yīng)該再提高他們的收入了。但如果真正體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的陽(yáng)光收入不提高，而讓醫(yī)生通過(guò)依靠藥品和檢查提成來(lái)彌補(bǔ)收入的不足，必然會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員形成錯(cuò)誤的激勵(lì)，滋生過(guò)度用藥、過(guò)度檢查現(xiàn)象，不斷推高醫(yī)療費(fèi)用，甚至還會(huì)對(duì)患者構(gòu)成醫(yī)療傷害。通過(guò)合理提高醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，讓醫(yī)生收入斷絕對(duì)“藥”“檢查”的依賴，應(yīng)該說(shuō)是杜絕上述現(xiàn)象的一種制度選擇。
　　當(dāng)然，在合理提高醫(yī)務(wù)人員收入的同時(shí)，必須進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的收入，遏制獲取灰色收入的醫(yī)療腐敗行為。為此，不論在國(guó)家層面，還是在行業(yè)層面，都已出臺(tái)不少的政策措施。比如，深化醫(yī)改，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制；完善藥品集中采購(gòu)新機(jī)制，降低虛高藥價(jià)；國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日發(fā)布《公立醫(yī)院預(yù)決算報(bào)告制度暫行規(guī)定》，要求不得將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤等。而關(guān)鍵是，要讓這些好的改革路徑和制度從紙上走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，才能給醫(yī)生的陽(yáng)光收入營(yíng)造一個(gè)好的土壤。
　　從某種程度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的收入水平體現(xiàn)著一個(gè)國(guó)家對(duì)生命的尊重程度。一個(gè)能讓人們以生命相托的人群，理應(yīng)可以通過(guò)技術(shù)服務(wù)獲得較高的收入。為此，盡快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，應(yīng)該成為社會(huì)共識(shí)。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和加大政府投入，是提高醫(yī)務(wù)人員收入的兩條主要渠道。而首先應(yīng)從提高體現(xiàn)勞動(dòng)含金量的“人工服務(wù)”價(jià)格入手，比如掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，讓醫(yī)務(wù)人員光明正大地獲取有尊嚴(yán)的合理收入。
　　只有這樣，才能吸引足夠多的優(yōu)秀人才愿意當(dāng)醫(yī)生，樂(lè)于投身維護(hù)人民健康的事業(yè)，而患者將成為最大的受益者。

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