我國抗乙肝藥物使用情況待改善

　　《慢性乙型肝炎病毒感染預(yù)防、關(guān)懷和治療指南》推薦慢性乙肝患者一線、二線用藥是核苷（酸）類似物替諾福韋和恩替卡韋，同時(shí)明確提出，不推薦使用拉米夫定、阿德福韋、替比夫定等已引起耐藥的核苷（酸）類似物。然而，中國工程院院士莊輝表示，目前在我國口服抗乙肝病毒藥物中，恩替卡韋的使用量約占33%，與拉米夫定、阿德福韋等藥物的使用量基本相當(dāng)。替諾福韋的使用量?jī)H占所有口服抗乙肝病毒藥物的1%。

　　價(jià)格昂貴是限制上述兩種藥物臨床應(yīng)用的主要原因之一。賈繼東表示，患者使用進(jìn)口藥恩替卡韋治療慢性乙肝的年費(fèi)用約為1669美元，使用替諾福韋治療的年費(fèi)用則高達(dá)2599美元，遠(yuǎn)高于仿制藥阿德福韋（525美元/年）和拉米夫定（564美元/年）的治療費(fèi)用。

　　而事實(shí)上，上述藥物價(jià)格有很大的降價(jià)空間。從事乙肝群體維權(quán)工作的億友公益發(fā)起人雷闖表示，以替諾福韋為例，其通過政府談判集中采購的模式，用于艾滋病患者治療每月花費(fèi)僅為125元，且為政府支付；而用于乙肝治療卻需要約1470元/月，且需患者自費(fèi)。

　　世界衛(wèi)生組織特邀專家Chee Yoke ling建議，中國政府應(yīng)最大化地靈活應(yīng)用《與貿(mào)易相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》，特別是其中第31條指出的，可采用非商業(yè)公共使用或政府使用的強(qiáng)制許可，促進(jìn)國內(nèi)仿制藥生產(chǎn)等措施，降低藥物價(jià)格。