海南大病保險城鄉(xiāng)居民全覆蓋

    海南省近日在全省實施城鄉(xiāng)居民大病保險服務，覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療參保人群，并對2014年和2015年度發(fā)生大病的參保人員進行追溯補償。

    海南省城鄉(xiāng)居民大病保險劃分兩個區(qū)域，分別由兩家保險公司負責，中國人壽負責海口、萬寧、瓊海等10個市縣（區(qū)）；平安養(yǎng)老負責三亞、儋州、文昌等10個市縣（區(qū)）。大病保險籌資標準為：新農合每人每年25元，居民醫(yī)保每人每年29元。由各市縣（區(qū)）財政部門依據當年參保（合）人數，按統(tǒng)籌標準從新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保歷年累計結余的統(tǒng)籌基金中提取，結余不足或沒有結余的市縣可從當年統(tǒng)籌基金中解決資金來源。

    海南省規(guī)定，凡是年度內住院和特殊病種大病門診費用經基本醫(yī)療保險報銷后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過8000元以上的部分（不含大病保險起付線以下部分），大病保險基金按比例分段累進予以報銷，個人年度大病保險基金支付限額為22萬元。10月下旬，該省將開始對2014年度符合政策的大病患者進行追溯補償，12月開始對2015年度符合政策的大病患者進行追溯補償。目前，兩家商業(yè)保險公司已篩選出2014年度符合大病保險補償的2.8萬城鄉(xiāng)居民的名單，補償金額總計1.7億余元，人均補償6228元。另據悉，自2016年1月1日起，海南省將實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病患者全省就醫(yī)即時結報。