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醫(yī)院排行榜的金字塔尖“粗”了

來源:健康報(bào)發(fā)布時(shí)間:2015/11/16
導(dǎo)讀:11月15日,復(fù)旦版2014年度中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜發(fā)布,除了和往年一樣發(fā)布《2014年度中國(guó)最佳醫(yī)院綜合排行榜》、《2014年度中國(guó)最佳醫(yī)院專科匯總排行榜》、《2014年度中國(guó)醫(yī)院最佳專科聲譽(yù)排行榜》 ...
    11月15日,復(fù)旦版2014年度中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜發(fā)布,除了和往年一樣發(fā)布《2014年度中國(guó)最佳醫(yī)院綜合排行榜》、《2014年度中國(guó)最佳醫(yī)院??茀R總排行榜》、《2014年度中國(guó)醫(yī)院最佳專科聲譽(yù)排行榜》,今年最大的亮點(diǎn)便是首度發(fā)布《中國(guó)七大區(qū)專科聲譽(yù)排行榜》和《中國(guó)七大區(qū)綜合實(shí)力排行榜》。分大區(qū)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行排名后,有更多的醫(yī)院進(jìn)入到民眾和患者的視野,排行榜對(duì)患者就醫(yī)的區(qū)域性引導(dǎo)作用得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

    新增4個(gè)臨床??茀⒃u(píng)
    繼2012年度排行榜中增加了老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床??坪?,本年度排行榜又增加了臨床檢驗(yàn)、超聲醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)和燒傷4個(gè)???,參與評(píng)審的??七_(dá)到了34個(gè),可以更合理、更全面地體現(xiàn)醫(yī)院診療能力。
  對(duì)于“增科”,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)高解春這樣解釋,臨床檢驗(yàn)、超聲醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)作為醫(yī)院臨床診斷性項(xiàng)目,以往視其為輔助部門,重視度不高。而實(shí)際上,這些學(xué)科關(guān)乎醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,其作用也愈來愈明顯。隨著醫(yī)院的發(fā)展,更要考慮公眾關(guān)注、學(xué)術(shù)分科、??漆t(yī)生數(shù)等條件的成熟程度,以后排行榜還會(huì)增加一些條件成熟的??迫氚?。
    首個(gè)七大區(qū)醫(yī)院排行榜亮相
    自2010年首個(gè)中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜發(fā)布以來,有一種聲音總是不絕于耳:能夠上排行榜的醫(yī)院都在“北上廣”,都是特大型、頂尖級(jí)醫(yī)院,而排行榜一出,本就人滿為患的醫(yī)院分流患者更加困難,無益于現(xiàn)階段分級(jí)診療制度的推行。
    為了緩解這一難題,也考慮到區(qū)域性的引導(dǎo)作用,使更多醫(yī)院進(jìn)入民眾和患者視野,今年首次推出中國(guó)七大區(qū)醫(yī)院排行榜:即把我國(guó)的東北區(qū)、華北區(qū)、華東區(qū)、華南區(qū)、華中區(qū)、西南區(qū)和西北區(qū)分別作為獨(dú)立的單元,對(duì)各地區(qū)醫(yī)院進(jìn)行??坡曌u(yù)排名和綜合實(shí)力排名。
    高解春說,目前,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成結(jié)構(gòu)呈金字塔形,塔基是一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),塔身是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),塔尖是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。排行榜盡管仍然關(guān)注學(xué)科建設(shè)位于金字塔尖的醫(yī)院,但只有把這個(gè)塔尖加粗,尤其讓各區(qū)域的醫(yī)院和患者看到本地區(qū)的金字塔尖,才有利于促進(jìn)區(qū)域醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。以往按最佳醫(yī)院綜合排行榜排序前10名,會(huì)造成第11名與第180名沒什么區(qū)別,因?yàn)槎歼M(jìn)不了排行榜;但如果進(jìn)行七大區(qū)域性排名,情況就大大不同了。假設(shè)在華北區(qū)取前5名,原來已入全國(guó)榜前10名的,由于各醫(yī)院??茖?shí)力不同,可能在該地區(qū)入榜的僅有兩家,那么,原來不可能進(jìn)全國(guó)榜的該區(qū)域的第3名~第5名就能脫穎而出進(jìn)入?yún)^(qū)域排行榜。
    高解春說,實(shí)行七大地區(qū)區(qū)域性排名后,還出現(xiàn)了兩個(gè)有趣的現(xiàn)象。一是許多原來在中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜中默默無聞的醫(yī)院,一夜之間突然榜上有名,尤其在西南、西北地區(qū),這種現(xiàn)象更加突出,如西北區(qū)的新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院,西南區(qū)的昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,東北區(qū)的吉林大學(xué)第一醫(yī)院,這些醫(yī)院以往在中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜中,排名都很靠后,如今都排列在了七大區(qū)區(qū)域性排行榜的前列。
    二是有些擁有拔尖學(xué)科的醫(yī)院,雖在全國(guó)最佳醫(yī)院排行榜中名列前茅,但因其專科實(shí)力有強(qiáng)有弱,在區(qū)域性排名時(shí)反而被學(xué)科實(shí)力均衡的區(qū)域性“強(qiáng)勢(shì)”醫(yī)院趕超。如華中區(qū)的中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院在全國(guó)排名中比中南大學(xué)湘雅醫(yī)院靠前,但在區(qū)域性綜合排名中,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院排在了中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的前面。如此一來,那些從未在全國(guó)排名中“出現(xiàn)”的較優(yōu)秀醫(yī)院,會(huì)在區(qū)域性排名中得到激勵(lì)。
    同時(shí),通過評(píng)選還發(fā)現(xiàn),大多數(shù)區(qū)域(除西藏、內(nèi)蒙外)的最佳醫(yī)院都在區(qū)域性排行榜中脫穎而出、榜上有名,這對(duì)引導(dǎo)百姓就近看病有重要指導(dǎo)意義。
    復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)羅力說,上一年度共有211家醫(yī)院獲??朴行崦?,實(shí)施七大區(qū)排名評(píng)選后,今年獲有效提名的醫(yī)院增加到543家,即東北區(qū)84家、華北區(qū)91家、華東區(qū)108家、華南區(qū)82家、華中區(qū)47家、西南區(qū)60家和西北區(qū)62家。
    排行榜評(píng)選呼吁更規(guī)范、更實(shí)用
    自復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所向全國(guó)正式發(fā)布首個(gè)《中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜》以來,近幾年全國(guó)各地一些大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)等也陸續(xù)推出了不少醫(yī)院排行榜,有按照醫(yī)院醫(yī)生科研成果、課題承擔(dān)、院士人數(shù)、發(fā)表論文數(shù)量和引用數(shù)排名的,也有以醫(yī)院規(guī)模、床位數(shù)、手術(shù)量、營(yíng)業(yè)收入等排名的。
    有關(guān)專家指出,運(yùn)用不同的評(píng)價(jià)維度、不同的評(píng)價(jià)方法,結(jié)果都會(huì)有差異。如何評(píng)價(jià)哪家醫(yī)院的哪個(gè)科醫(yī)療水平高,不是件容易的事。這涉及到醫(yī)生、患者、醫(yī)院等多種因素。但需要指出的是,國(guó)內(nèi)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院許多客觀數(shù)據(jù)按“需要”被人為“校正”,導(dǎo)致客觀數(shù)據(jù)不客觀;醫(yī)院的許多規(guī)模數(shù)據(jù)如床位數(shù)、門診量、住院量、手術(shù)量等也不適宜放入評(píng)價(jià)體系,易誤導(dǎo)醫(yī)院“造大樓擴(kuò)規(guī)?!?。

  2014年度最佳醫(yī)院排行榜(綜合)
  1.北京協(xié)和醫(yī)院
  2.四川大學(xué)華西醫(yī)院
  3.中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
  4.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
  5.第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
  6.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
  7.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
  8.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
  9.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
  10.北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2014年度七大區(qū)最佳醫(yī)院排行榜“前三甲”(綜合)
  ★東北區(qū)綜合實(shí)力排行榜
  1.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
  2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
  3.吉林大學(xué)第一醫(yī)院
  
  ★華北區(qū)綜合實(shí)力排行榜
  1.北京協(xié)和醫(yī)院
  2.中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
  3.北京大學(xué)第一醫(yī)院
  
  ★華東區(qū)綜合實(shí)力排行榜
  1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
  2.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
  3.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
  
  ★華南區(qū)綜合實(shí)力排行榜
  1.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
  2.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
  3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
  
  ★華中區(qū)綜合實(shí)力排行榜
  1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
  2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
  3.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
  
  ★西北區(qū)綜合實(shí)力排行榜
  1.第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
  2.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
  3.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
  
  ★西南區(qū)綜合實(shí)力排行榜
  1.四川大學(xué)華西醫(yī)院
  2.第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院
  3.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

 

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