吉林省中醫(yī)藥管理理念的三度嬗變

?吉林省中醫(yī)藥管理局結(jié)合“供給側(cè)改革”的思維，在新常態(tài)下提出新的管理理念：中醫(yī)要有人管，要讓管的人有底氣，管得到位；中醫(yī)要有人干，要讓干的人有尊嚴(yán)，干得出色；中醫(yī)要有人信，要讓信中醫(yī)的人有保障，信得自覺。

?新的管理理念的意義在于改變過去“建醫(yī)院是為了治病”的慣性思維，根據(jù)人民需要轉(zhuǎn)化到為人民健康建醫(yī)院，從“圍繞疾病轉(zhuǎn)”到“為了健康轉(zhuǎn)”，通過改變“供給”來有效地引導(dǎo)醫(yī)生、病人及病人家屬轉(zhuǎn)化對(duì)待生命的態(tài)度。

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革是中央統(tǒng)籌國際與國內(nèi)、著眼當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)作出的重大決策。體現(xiàn)了以習(xí)近平為總書記的黨中央謀劃發(fā)展大勢(shì)、把握經(jīng)濟(jì)規(guī)律、駕馭宏觀走向，進(jìn)一步開拓了馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)新境界，表明隨著國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的深刻變化調(diào)整，我國宏觀經(jīng)濟(jì)管理路徑和經(jīng)濟(jì)改革的重點(diǎn)將發(fā)生轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)工作的側(cè)重點(diǎn)、發(fā)力點(diǎn)將有新的動(dòng)向，必將對(duì)“十三五”乃至更長(zhǎng)時(shí)期產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的理念，為我們提供了新視野、新角度、新的方法論。最近一個(gè)時(shí)期，吉林省中醫(yī)藥管理局，經(jīng)過深入分析經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下發(fā)展中存在的突出矛盾和問題，通過召開全省各市州局長(zhǎng)和專家學(xué)者座談會(huì),提出：供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革既是一種思維方式，也是方法論與實(shí)踐論的有機(jī)統(tǒng)一，是中央針對(duì)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)開出的“中國療法”。

從這一新的觀念出發(fā)，吉林省中醫(yī)藥管理局將經(jīng)過修訂的管理理念更新為：中醫(yī)要有人管，要讓管的人有底氣，管得到位；中醫(yī)要有人干，要讓干的人有尊嚴(yán)，干得出色；中醫(yī)要有人信，要讓信中醫(yī)的人有保障，信得自覺。

從12年前吉林省提出中醫(yī)要“有人管，有人干，有人信”理念至今，這一管理理念三度嬗變。這是互相連帶，層層遞進(jìn)的嬗變進(jìn)程。這是中醫(yī)藥管理方面多年來得出的成熟經(jīng)驗(yàn)，飽含著吉林省中醫(yī)藥管理干部的心血，標(biāo)志著吉林省中醫(yī)藥管理與時(shí)俱進(jìn)，走向成熟，代表著中醫(yī)藥管理能力的提升。

“有人管，有人干，有人信”

回顧12年前，吉林省政府印發(fā)了《吉林省中醫(yī)藥管理局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》，標(biāo)志著作為主管全省中醫(yī)藥行業(yè)的副廳級(jí)行政機(jī)構(gòu)建立。從此，吉林省中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)、規(guī)范、健康發(fā)展的大幕徐徐拉開。

當(dāng)時(shí)，吉林省的中醫(yī)藥工作面臨諸多困難，有的中醫(yī)不干了，一些中醫(yī)院解體了，中草藥被人冷落。就在這樣嚴(yán)峻的形勢(shì)下，提出中醫(yī)“有人管、有人干、有人信”的理念，以此大力推進(jìn)吉林省中醫(yī)藥管理體系建設(shè)，克難求進(jìn)，促進(jìn)了全省中醫(yī)藥事業(yè)的逐步發(fā)展。12年來，全系統(tǒng)緊緊抓住中醫(yī)藥“有人管、有人干、有人信”這個(gè)綱，大膽創(chuàng)新管理，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展到中醫(yī)藥科研水平提高，直至中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，都取得長(zhǎng)足進(jìn)步。

2005年，吉林省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)藥事業(yè)要“有人管、有人干、有人信”三有統(tǒng)籌工作理念基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出“開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層、引起大重視，協(xié)調(diào)各部門、爭(zhēng)取大支持，融入大衛(wèi)生、發(fā)揮大作用，動(dòng)員全行業(yè)、推動(dòng)大發(fā)展”四大并舉的工作思路。按照這一工作理念和思路，中醫(yī)藥系統(tǒng)廣大干部職工統(tǒng)一思想、深入研究，凝心聚力、銳意改革，使中醫(yī)藥各項(xiàng)工作得到有效開展。

這是吉林省中醫(yī)藥行業(yè)同仁在探索中醫(yī)藥發(fā)展中，形成的思想共識(shí)和基本經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐證明，吉林省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得的成就與全行業(yè)堅(jiān)持這樣的理念和工作思路密不可分，在當(dāng)時(shí)具有引領(lǐng)作用。

管理理念的進(jìn)一步深化

在推進(jìn)吉林省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，吉林省中醫(yī)藥管理局不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，逐步深化行業(yè)共識(shí)。2007年，把理念更新為：“中醫(yī)要有人管，要讓管的人有底氣；中醫(yī)要有人干，要讓干的人有尊嚴(yán)；中醫(yī)要有人信，要讓信中醫(yī)的人有保障?！?/span>

當(dāng)時(shí)的中醫(yī)藥行業(yè)還很弱小，必須有政策扶持才能更好發(fā)展，中醫(yī)藥管理部門必須讓最高決策層扶持這個(gè)行業(yè)。在我們推動(dòng)下，吉林省在全國第一個(gè)成立了省中醫(yī)藥工作廳際協(xié)調(diào)小組，完善中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機(jī)制。

吉林省中醫(yī)藥管理局認(rèn)真執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度，及時(shí)向省委、省政府、省衛(wèi)生廳黨組匯報(bào)全國中醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì)和任務(wù)、國家中醫(yī)藥管理局部署和要求、全省中醫(yī)藥工作成績(jī)和困難、擬采取的思路和舉措，從而讓有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)深入全面地感知中醫(yī)藥、了解中醫(yī)藥，知道中醫(yī)藥部門想大事、干大事、成大事。

在中醫(yī)藥管理職能上“做加法而不做減法”，讓各部門、各單位體會(huì)到中醫(yī)藥是需要支持、有必要支持，中醫(yī)藥部門是值得信任的，與中醫(yī)藥部門合作是能夠?qū)崿F(xiàn)互利和共贏的。堅(jiān)持“以有為換有位、以有位促有為”的思路，贏得信任和支持。

吉林省在全國第一個(gè)著手建設(shè)并形成了最健全的省、市、縣級(jí)中醫(yī)藥行政管理體系。到2015年，全省9個(gè)市州，60個(gè)縣（市、區(qū)）全部成立了中醫(yī)藥管理局，各地方政府也逐步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的管理，全省62%的縣（市區(qū)）已創(chuàng)建為全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，比全國平均比例高出34個(gè)百分點(diǎn)。省衛(wèi)生計(jì)生委高度重視中醫(yī)藥工作，在每年的工作會(huì)議上專項(xiàng)部署中醫(yī)藥工作，在吉林，衛(wèi)生計(jì)生與中醫(yī)藥同研究、同部署、同落實(shí)的工作機(jī)制已經(jīng)形成。

吉林省健全中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，改變了“高位截癱”的管理體制，很多改革難題都迎刃而解。

“供給側(cè)”帶來了新思路

吉林省下大力氣抓基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，到2016年，吉林省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力有新的提升，省中醫(yī)藥管理局代省政府起草了《吉林省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》，健康服務(wù)體系建設(shè)開始全面布局。

今年4月8日，吉林省人民政府出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)全省中醫(yī)藥發(fā)展的意見》，要求到2020年，省名中醫(yī)達(dá)150人，市名中醫(yī)超200人，基層優(yōu)秀中醫(yī)超200人。健全中醫(yī)藥健康服務(wù)體系，全省中藥材產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值1000億元。

面對(duì)這種新常態(tài)，結(jié)合“供給側(cè)改革”的思維，吉林省中醫(yī)藥管理局適時(shí)提出新的管理理念：中醫(yī)要有人管，要讓管的人有底氣，管得到位；中醫(yī)要有人干，要讓干的人有尊嚴(yán)，干得出色；中醫(yī)要有人信，要讓信中醫(yī)的人有保障，信得自覺。

新的管理理念的意義在于改變過去慣性思維，“供給側(cè)改革”給中醫(yī)藥管理提供了逆向思維方法。市場(chǎng)是因?yàn)樾枨笮纬傻模覀冞^去建醫(yī)院都是為了治病，如今應(yīng)該根據(jù)需要轉(zhuǎn)化到為人民健康建醫(yī)院，從“圍繞疾病轉(zhuǎn)”到“為了健康轉(zhuǎn)”，通過改變“供給”來有效地引導(dǎo)醫(yī)生、病人及病人家屬轉(zhuǎn)化對(duì)待生命的態(tài)度，這將是一種全新的理念。這就是“要讓管的人有底氣，管得到位”。管到位了，醫(yī)院和患者才能都滿意。

現(xiàn)在患者看中醫(yī)門診次數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)門診，根本的原因就是缺乏中醫(yī)師，尤其是缺乏好的中醫(yī)師，一個(gè)好的中醫(yī)師會(huì)吸引很多病人，以至于一號(hào)難求。從“供給側(cè)改革”的觀念，醫(yī)生應(yīng)該從基層積累經(jīng)驗(yàn)，逐步提升自己醫(yī)療實(shí)踐水平；從“供給側(cè)改革”的觀念，應(yīng)該增強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療資源的供給，特別是中醫(yī)藥資源的供給。

中醫(yī)藥想很好地發(fā)展，就必須增加中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員的數(shù)量，提升中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員的質(zhì)量。好中醫(yī)多了，供百姓選擇的機(jī)會(huì)多，自然就能拉動(dòng)需求，增加中醫(yī)藥治療疾病覆蓋面。這就是“要讓干中醫(yī)的人有尊嚴(yán)，干得出色”。

大力挖掘“治未病”市場(chǎng)，將需求轉(zhuǎn)化成需求量，將疾病扼殺在萌芽階段，對(duì)中醫(yī)非藥物療法進(jìn)行深入挖掘，并創(chuàng)新形式，增強(qiáng)簡(jiǎn)便性，普及“治未病”的健康服務(wù)，并將其轉(zhuǎn)化成經(jīng)濟(jì)效益，最終達(dá)到全民健康的目的。這就是“中醫(yī)要有人信，要讓信中醫(yī)的人有保障，信得自覺?！?/span>

從供給側(cè)改革概念出發(fā)強(qiáng)化中醫(yī)藥管理，就是要做真中醫(yī)，要堅(jiān)持回歸中醫(yī)本真，重在質(zhì)量，杜絕虛火上炎，虛飽漲肚。發(fā)展中醫(yī)藥，要有求真意識(shí)，明確“真”與“假”的界限，警惕“名為中醫(yī)，實(shí)非中醫(yī)”的虛假繁榮。

要有圖強(qiáng)的追求，強(qiáng)能力、強(qiáng)特色、強(qiáng)機(jī)制。只有這樣，中醫(yī)藥才能贏得話語權(quán)；也只有這樣，中醫(yī)藥才能按照自身規(guī)律發(fā)展。

要有求實(shí)的行動(dòng)，出實(shí)招、做實(shí)功、求實(shí)效。不能只做表面文章，停留在追求門面、追求裝飾花哨上。只有瞄準(zhǔn)基層，內(nèi)涵發(fā)展，一個(gè)項(xiàng)目一個(gè)項(xiàng)目去做，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)去抓，一個(gè)病種一個(gè)病種去攻克，才能完成一個(gè)項(xiàng)目留下一塊事業(yè)，攻克一個(gè)病種造福一方百姓，就像星星之火，逐步形成中醫(yī)藥服務(wù)的燎原之勢(shì)。