北京東城：以規(guī)范化管理改革創(chuàng)新

現(xiàn)有國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)中，北京市東城區(qū)以“文化引領(lǐng)”為特色，在6年的“綜合改革”“創(chuàng)新試驗(yàn)”過程中，堅(jiān)持把提升中醫(yī)藥服務(wù)能力作為工作重點(diǎn)，建設(shè)中醫(yī)藥健康管理社區(qū)，架起醫(yī)療服務(wù)聯(lián)盟橋梁，構(gòu)建了完整的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

特別是《東城區(qū)“十三五”期間健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》和《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)東城區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展的指導(dǎo)意見》發(fā)布后，該區(qū)更加聚焦中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)規(guī)范化發(fā)展，為2020年健康東城夯實(shí)了基礎(chǔ)。

整合醫(yī)療資源

提升基層中醫(yī)藥健康服務(wù)水平

由7位國家級名老中醫(yī)，16位主任醫(yī)師、8位副主任醫(yī)師組成的專家隊(duì)伍一般只有在知名三甲中醫(yī)院才能見到。然而，在位于張自忠路的北京市東城區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會東單中醫(yī)門診部，田德祿、武維屏、周耀庭……一批響當(dāng)當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)“大咖”長期出診，診費(fèi)與醫(yī)院幾乎無差，患者還能享受一級醫(yī)院的醫(yī)保政策。

“照平常，在醫(yī)院掛許潤三教授的號，想都不敢想！”診室前一對年輕夫婦手拿掛號單，臉上充滿驚喜。與北京城里廣大打工青年一樣，早出晚歸、壓力和不規(guī)律作息降低了他們有個(gè)健康寶寶的幾率。這回，能夠在周末接受著名中醫(yī)婦科專家許潤三的診治，小兩口心里甭提有多滿足了。

不僅是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生下沉基層，東城區(qū)還實(shí)現(xiàn)了區(qū)內(nèi)一二三級醫(yī)院合作，給患者搭建可轉(zhuǎn)換的就診階梯。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院與鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診。鼓樓中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院急診科、皮膚科、呼吸科簽訂戰(zhàn)略合作聯(lián)盟，開展分級診療、業(yè)務(wù)科研合作。

東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心王芳介紹，鼓樓中醫(yī)醫(yī)院的30多名中醫(yī)師每周都到12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展服務(wù)，二級中醫(yī)院與社區(qū)一體化醫(yī)療服務(wù)受到居民的熱情歡迎。

去年6月，東城區(qū)還啟動(dòng)北京中醫(yī)健康社區(qū)建設(shè)工作，東直門醫(yī)院等6個(gè)中醫(yī)領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)定期到部分社區(qū)開展巡診、健康講座等。如今，東城區(qū)社區(qū)已實(shí)現(xiàn)100%配備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，配備常用中醫(yī)藥診療設(shè)備，提供中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，開展中醫(yī)專家巡診服務(wù)。

制定行業(yè)規(guī)范

促中醫(yī)藥健康服務(wù)有序發(fā)展

轄區(qū)120家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師近2000人，營造中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)發(fā)展環(huán)境是東城區(qū)行政主管部門的頭等大事。

東城區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任劉清華介紹，區(qū)政府出臺了促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和支持企業(yè)上市的鼓勵(lì)辦法，采取租房補(bǔ)貼、項(xiàng)目資金匹配、人才培養(yǎng)補(bǔ)助等形式對中小企業(yè)給予專項(xiàng)資金支持，培育和優(yōu)化中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。

“從行業(yè)管理入手，探索開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入工作的方法、途經(jīng)、機(jī)制和模式。我們制定了《東城區(qū)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)行業(yè)管理辦法》《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等系列規(guī)范，并開展養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)，對合格的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)授牌?！眲⑶迦A認(rèn)為，在全國率先建立了比較完善的管理機(jī)制和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度，使東城區(qū)行業(yè)監(jiān)管工作贏得了良好聲譽(yù)。

譬如，北京市東城區(qū)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健協(xié)會日前發(fā)布的《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》明確了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生指標(biāo)，已經(jīng)在區(qū)內(nèi)施行。

醫(yī)藥分開

開展中藥集中煎制與配送試點(diǎn)

中藥集中煎制已成趨勢，群眾需求非常迫切，而醫(yī)院煎藥室占用了大量衛(wèi)生資源，且缺乏相應(yīng)法律法規(guī)、管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)，保障湯藥質(zhì)量成為行業(yè)內(nèi)外關(guān)注的問題。

對此，東城區(qū)參照現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定，嘗試制定了中藥集中煎制場所管理辦法（試行）、中藥集中煎制場所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）等，以北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院為試點(diǎn)，開展了中藥集中煎制與配送試點(diǎn)項(xiàng)目。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示，該項(xiàng)目以保證藥品安全為核心，利用專網(wǎng)，通過將醫(yī)院、集中煎制場所、社會配送體系連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生處方、煎藥機(jī)構(gòu)、配送機(jī)構(gòu)的快速、準(zhǔn)確、安全服務(wù)。

目前，項(xiàng)目已經(jīng)完成信息系統(tǒng)開發(fā)和集中煎藥場所驗(yàn)收、終端配送調(diào)試，正在進(jìn)行專網(wǎng)建設(shè)和醫(yī)院硬件改造。

“我們將對其進(jìn)行定期和不定期檢查，不斷改進(jìn)和提升服務(wù)。待完成項(xiàng)目整體建設(shè)后將再進(jìn)行整體評估，推動(dòng)中藥集中煎制場所的社會參與度，逐步形成獨(dú)立的社會機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開、綠色環(huán)保、政府搭臺、社會參與、為民服務(wù)、安全便捷的工作目標(biāo)?！眲⑶迦A說。