如今,不少患者就醫(yī)后經(jīng)常會(huì)有這樣的經(jīng)歷:當(dāng)遇到因多種疾病導(dǎo)致不同的癥狀時(shí),患者往往需要往返于幾個(gè)臨床科室,不僅增加就醫(yī)成本,對(duì)年老體弱者更增添不便。
在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,這種現(xiàn)象在今年得到有效改善。正準(zhǔn)備到該院腦病科住院的中風(fēng)病患者關(guān)大爺笑著告訴記者,以前看病如打仗,病人得圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)。如今,一張一體化診療預(yù)約單就能改變這樣的現(xiàn)狀,患者無(wú)論看門診還是住院,不僅能免去科室間的奔波,患者在一個(gè)科室、一張病床上就能實(shí)現(xiàn)診斷、治療和康復(fù)的全科醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程。
多專業(yè)醫(yī)生個(gè)性化診療
一周前,家住北京的關(guān)大爺看著手中的這張腦病科一體化診療門診預(yù)約單還有些不知所措?;加兄酗L(fēng)病多年的關(guān)大爺沒(méi)少跑醫(yī)院,每次出現(xiàn)的癥狀不同,看病的科室也都不同,“我的中風(fēng)病又犯了,都不知道該找哪個(gè)科室大夫看病了?!?關(guān)大爺說(shuō)。
中風(fēng)病是西苑醫(yī)院腦病科的重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種,自建科以來(lái),幾代專家均致力于中風(fēng)病診治的研究。為了切實(shí)提高療效,該院腦病科開(kāi)始探索多專業(yè)一體化的慢病診療新模式。
根據(jù)關(guān)大爺?shù)牟∏椋撛耗X病科護(hù)士推薦關(guān)大爺就診一體化門診。這次為關(guān)大爺進(jìn)行診療的不再單是腦病科的醫(yī)生,而是腦病科與康復(fù)科、針灸科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科、放射科多個(gè)學(xué)科的數(shù)位醫(yī)師組成的專家團(tuán)隊(duì),現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診為關(guān)大爺量身定制出了一套治療方案。
更讓關(guān)大爺意想不到的是,住院后,每天早上的查房也是該專家團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)師一起進(jìn)行,“感覺(jué)現(xiàn)在是醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn),非常貼心。” 關(guān)大爺滿意地說(shuō)。
“由于中風(fēng)病的診治涉及急診、放射、針灸、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、心理等多個(gè)專業(yè),我們就圍繞中風(fēng)病建立了多專業(yè)參與的一體化診療模式。從患者門診、入院開(kāi)始,就有多個(gè)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情參與診療過(guò)程?!?腦病科主任毛麗軍介紹。
發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)助康復(fù)
清晨,已經(jīng)為2位住院患者進(jìn)行針灸治療的大夫小張正在準(zhǔn)備為下一位患者治療。相比熱鬧的針灸科門診,已駐扎腦病科2個(gè)月的小張反而更喜歡現(xiàn)在的節(jié)奏。“雖然現(xiàn)在工作量依然較大,但是能完整地觀察到患者的病情變化,熟知其他科室的診療思路和經(jīng)驗(yàn),這對(duì)我個(gè)人成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是難得的機(jī)會(huì)?!睆埓蠓蛘f(shuō)。
“預(yù)防與治療相結(jié)合、急性期中西醫(yī)相結(jié)合、內(nèi)服與外治相結(jié)合、治療與早期康復(fù)相結(jié)合、恢復(fù)期或后遺癥期中藥與針灸康復(fù)理療相結(jié)合?!?毛麗軍表示,此次探索的一體化門診正是以這五個(gè)結(jié)合為目標(biāo),利用中醫(yī)藥在慢病治療中的優(yōu)勢(shì),系統(tǒng)有效地提高療效。
因此,除了門診診斷,該一體化門診還充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),將各個(gè)科室的中醫(yī)藥特色診療技術(shù)帶到患者病房,患者在一個(gè)科室、一張病床上就能實(shí)現(xiàn)有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的康復(fù)治療。
患者入院后,該腦病科醫(yī)生會(huì)與康復(fù)科、針灸科、營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師共同制定患者治療、康復(fù)方案,采用針灸、穴位貼敷、中藥泡洗、艾灸、耳穴、康復(fù)訓(xùn)練多種非藥物治療手段,改善患者癥狀,充分利用患者康復(fù)的最佳時(shí)期進(jìn)行中醫(yī)藥特色診療。在一個(gè)病房,就能完成患者的康復(fù)治療,降低了患者平均住院日及患者均次費(fèi)用。
整合醫(yī)療資源搭建平臺(tái)
因一體化門診涉及到多個(gè)科室,各個(gè)科室之間又是如何實(shí)現(xiàn)配合,院方將如何突破科室界限達(dá)成部門協(xié)調(diào),一體化門診發(fā)展的目標(biāo)是什么?該院副院長(zhǎng)徐鳳芹說(shuō)出了探索經(jīng)驗(yàn)。
“我們先制定出完整的一體化診療中心的診療流程,對(duì)涉及到的科室、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行特別照顧?!?徐鳳芹認(rèn)為,首先要保證一體化診療流程的規(guī)范性,這就需要院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)層層監(jiān)管,將慢病康復(fù)、理療評(píng)價(jià)與治療融入常規(guī)治療中,嚴(yán)格質(zhì)量控制,制定年度路徑優(yōu)化方案,并由專人組織監(jiān)督,定期評(píng)價(jià)。
西苑醫(yī)院以該一體化診療模式為契機(jī),推動(dòng)一體化平臺(tái)建設(shè),促使整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源?!爸嗅t(yī)醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。我們的最終目的是通過(guò)搭建多學(xué)科診療平臺(tái),實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病、重大疾病的診療突破,培養(yǎng)具有臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生。” 徐鳳芹說(shuō)。
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