山東：讓確有專長人員在陽光下行醫(yī)

“我一定要好好珍惜，學好中醫(yī)，用好中醫(yī)?！鄙綎|省淄博市淄川區(qū)寨里鎮(zhèn)西崖村村民譚立軍終于拿到了他期盼已久的傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書。現(xiàn)在，像譚立軍這樣獲得傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書的民間醫(yī)生還有很多，對于這部分人員的管理，也備受社會關(guān)注。

“確有專長人員需有兩名醫(yī)師推薦?！鄙綎|省中醫(yī)藥管理局局長孫春玲表示，嚴格規(guī)范考核準入方法和內(nèi)容，并加強基層監(jiān)管部門的監(jiān)管職責，細化考核獎懲等管理辦法，并要解決基層管理與監(jiān)管力量不足的問題。只有這樣才能讓醫(yī)術(shù)確有專長人員真正在陽光下行醫(yī)。

農(nóng)村“土中醫(yī)” 實現(xiàn)完美轉(zhuǎn)身

“這是上天給我最好的情人節(jié)禮物！”今年2月14日，51歲的譚立軍捧著他心愛的傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書，眼里噙滿了喜悅的淚水。譚立軍自青年時期就喜愛中醫(yī)，曾在衛(wèi)校學習過中醫(yī)，后跟隨其父學習中醫(yī)十年。1993年，譚立軍與同樣喜愛中醫(yī)的妻子結(jié)婚后，幸福美滿的生活卻被一場車禍擊碎。2003年，譚立軍在車禍中失去了雙腿，高位截癱。

傷痛并沒有擊垮譚立軍，他依舊努力學習中醫(yī)，然而十幾年過去了，由于缺少行醫(yī)資格，“土中醫(yī)”的帽子一直戴在譚立軍的頭上，摘掉這頂帽子就成了他夢寐以求的目標。

一天，淄博市淄川區(qū)黑旺衛(wèi)生院院長康誠光在精準扶貧工作的入戶走訪中，發(fā)現(xiàn)譚立軍家庭困難卻有著扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)，衛(wèi)生院立即向衛(wèi)生計生局匯報，衛(wèi)生院獲批對其提供技術(shù)培訓(xùn)和精準幫扶，多年不曾出門的譚立軍終于能夠參加衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班了。通過學習和考核，譚立軍終于取得了傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書。

截至6月底，淄川區(qū)完成申報2017年度傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長人員考核工作，共有34人通過考試取得傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書。淄川區(qū)衛(wèi)生計生局局長張其雪表示，為做好中醫(yī)藥技術(shù)傳承、規(guī)范基層醫(yī)療秩序、滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)山東省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進一步做好全省傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核工作的通知》和淄博市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2017年傳統(tǒng)醫(yī)學確有專長人員考核工作的通知》文件要求，淄川區(qū)從4月份組織對報名人員進行嚴格的材料初審，5月份參加市級的綜合筆試和實踐技能考核，最終88人報名參加考試、考核，34人榜上有名。

挖掘民間中醫(yī) 充實基層人才隊伍

“讓具有中醫(yī)專長的人才從事基層中醫(yī)藥健康服務(wù)。”張其雪說，當前，該區(qū)挖掘因受學歷、資質(zhì)等條件限制的民間“土中醫(yī)”，解決他們不能正常依法開展中醫(yī)藥診療服務(wù)的問題，以加強基層中醫(yī)人力隊伍建設(shè)。

“不埋沒人才也不放任自流，不限制發(fā)展也不降低標準。”棗莊市中醫(yī)藥管理局局長解偉說，確有專長人員的考核至少提前3個月將資格條件、考核內(nèi)容、時間等“廣而告之”，避免符合條件人員錯失機會；組織市內(nèi)外專家建立題庫并保持更新，避免試題大面積“撞車”；試題側(cè)重基層實踐亦兼顧基礎(chǔ)理論，避免產(chǎn)生只重經(jīng)驗，不知經(jīng)典的“跛足”式人才；劃定及格線、合格率用以“保底”“封頂”，避免試題偏難或偏易形成“大小年”；通過雙盲抽簽、全程監(jiān)控、廣泛公示等形成多層次監(jiān)督，避免考生作弊、考官舞弊；考核、監(jiān)管并舉，避免確有專長人員超范圍執(zhí)業(yè)或打著中醫(yī)旗號非法行醫(yī)。

解偉表示，7月1日中醫(yī)藥法實施，中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法正在征求意見，其中提出，中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核由省級中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)一組織，這樣一來，可以建立考核內(nèi)容更全、容量更廣、質(zhì)量更高的統(tǒng)一體系，還能屏蔽各地分散組織考核面臨的人情干擾等因素，在增強考核結(jié)果客觀性、公正性的同時，拓寬民間中醫(yī)人才的行業(yè)“入口”。

近年來，山東省實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，為基層建立了標準化的“國醫(yī)堂”“中醫(yī)館”，診療就醫(yī)條件改善了，老百姓的中醫(yī)藥服務(wù)需求也釋放了出來，現(xiàn)在明顯感覺到缺中醫(yī)人才。解偉深有感觸地說，要通過確有專長考核，把潛藏在民間的中醫(yī)能人吸收進中醫(yī)隊伍，給他們“名分”，讓他們挺直腰桿堂堂正正行醫(yī)，成為基層中醫(yī)隊伍光榮的一分子。

嚴進嚴管 選拔好中醫(yī)人才

“民間中醫(yī)有真才能實干者有之，謀財害人的‘江湖騙子’有之，考核的目的就是通過對他們基本素質(zhì)、知識、技能的檢驗、測試，把真正的中醫(yī)人才選拔出來，更好地服務(wù)百姓健康。”解偉說，近年來，市里多次組織師承和確有專長人員考核，為有志于中醫(yī)事業(yè)又苦于行醫(yī)無門者提供了“出路”。

“對于民間確實有專長人員，群眾都愿意找他去看病，也能得到群眾的認可，我們鼓勵這部分人員通過考核的辦法獲得從醫(yī)資格?！睂O春玲表示，對于準入方面，至少有兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)過省級部門的考核，才能獲得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書。

孫春玲也有一種擔心，擔心基層衛(wèi)生部門監(jiān)管力度和能力不夠。“基層衛(wèi)生部門面對一下涌入的這部分確有專長人員，必須要制定嚴格的規(guī)章制度，建立規(guī)范的工作流程。”孫春玲認為，對于評審專家的組成，考核的條件、內(nèi)容都要有明確的規(guī)定。

在充分考慮醫(yī)療安全風險的基礎(chǔ)上，對師承方式學習中醫(yī)和經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的人員，開辟通過實踐技能及效果考核，即可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格的新途徑。同時，對確有中醫(yī)專長人員的日常監(jiān)管，主要放在基層部門來組織實施，在加大監(jiān)督頻次的同時，還要加強培訓(xùn)考核。在群眾看病過程中，對確有專長人員沒有為老百姓解決病痛，造成不良社會影響，產(chǎn)生了醫(yī)療糾紛，出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故，衛(wèi)生部門要聯(lián)合相關(guān)部門按規(guī)定給予處理。