堅守“經(jīng)典名方” 維護中醫(yī)原創(chuàng)

國家食品藥品監(jiān)督管理總局局長畢井泉曾在8月29日召開的第十一屆藥典委員會成立大會上提出，“要研究現(xiàn)代藥的本質(zhì)特征和傳統(tǒng)藥的本質(zhì)特征，以及現(xiàn)代藥與傳統(tǒng)藥的區(qū)別，要研究現(xiàn)代藥與傳統(tǒng)藥的基本概念，明確界定其內(nèi)涵和外延?！?0月，總局發(fā)布《中藥經(jīng)典名方復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定（征求意見稿）》，關(guān)于部分中藥制劑無需臨床試驗即可上市的規(guī)定，表明我國中藥監(jiān)管、發(fā)展模式，出現(xiàn)了新的思考和戰(zhàn)略。

11月29日，《自然》發(fā)表了記者大衛(wèi)·希拉諾斯基（David Cyranoski）一篇題為“China to roll back regulations for traditional medicine despite safety concerns”的文章，對此表達了憂慮。他用西藥研發(fā)的思路衡量中藥的安全性，但定性定量分析是化學(xué)合成藥的主要方法，卻不是中醫(yī)經(jīng)典名方的傳統(tǒng)。毫無疑問，用定性定量分析的目光看中藥，看到的是海量的化學(xué)成分，是不可控制的代謝過程，也似乎存在著數(shù)不清的毒副作用、用藥隱患。這是還原論方法的局限性造成的。

此前，微信公眾號“鳳凰WEEKLY”發(fā)表的《大陸中草藥肝損害調(diào)查》一文，聲稱“傳統(tǒng)中草藥正在損害國人肝臟，長期、大劑量服用中成藥和草藥可造成致命損害”，謊說“超過一半的藥肝病例跟中藥相關(guān)”“急性肝衰竭最主要的病因是中草藥”。經(jīng)過部分社會媒體的誤導(dǎo)，把肝癌和中草藥聯(lián)系起來，引起了大眾的熱議。這也是不了解中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)原理而引出來的問題。

要想化解這些誤解，發(fā)展中醫(yī)，都需要說明中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本原理。世界是復(fù)雜而有序的，絕對不是雜亂無章的化學(xué)成分。世界的有序性，萬物的陰陽屬性，都是五行生克所描述的復(fù)雜關(guān)系。還原論單一靶點思維理解不了這些，只有系統(tǒng)科學(xué)、復(fù)雜科學(xué)可以揭示中醫(yī)藥這些原理。

神農(nóng)嘗百草、黃帝論醫(yī)藥、伊尹創(chuàng)經(jīng)方、仲景治傷寒等，中華民族悠久的歷史始終伴隨著中醫(yī)藥的身影，經(jīng)典古籍記錄下千年來名醫(yī)名家的臨床用藥經(jīng)驗。中醫(yī)用藥，一般不使用單味藥，而是根據(jù)藥性的不同，將中藥配伍組合，形成相對固定的方劑，由此產(chǎn)生減毒增效的組合效應(yīng)，體現(xiàn)出“多元共存，整體和諧”的大智慧。單一藥物治療疾病，雖然可能有效，但是經(jīng)常因為有偏性而帶來不應(yīng)出現(xiàn)的毒副作用。經(jīng)典名方突出的是方劑，不是單味藥組分，更不是化學(xué)成分，對應(yīng)的是復(fù)雜機體的整體反應(yīng)，而不是單細胞分子靶點。

《漢書·藝文志》的《湯液經(jīng)》是記載經(jīng)典名方最早的著作，東漢時期“醫(yī)圣”張仲景將其吸收到《傷寒雜病論》之中，經(jīng)過歷代傳承，被中醫(yī)界稱為“經(jīng)方”。

經(jīng)典名方，是在辨證論治治療原則的指導(dǎo)下，按照君臣佐使的配伍原則精選藥物而組成，體現(xiàn)出“組方魅力，加和效應(yīng)”，不是單味藥的混雜堆積，也不是某種化學(xué)成分的載體。

“上善若水”，水能滅火，能煮飯，能解渴，這些特性，不能用它的組成氫元素來解釋，也不能用氧元素來解釋，氫氧簡單地相加在一起會爆炸。水的特性，只能用水的整體性來解釋。方劑的作用也是這樣，不能用拆方研究對待經(jīng)典名方，也不能用化學(xué)成分來解釋經(jīng)典名方。

經(jīng)典名方，承載著中醫(yī)理論，體現(xiàn)著古人的智慧，是“道術(shù)并重”的顯現(xiàn)。堅守經(jīng)典名方，堅守的是中醫(yī)特色，是傳承幾千年中華民族文化思想體系的體現(xiàn)；弘揚經(jīng)典名方，是中醫(yī)復(fù)興的旗幟，也是傳承發(fā)展中醫(yī)藥使其走向世界的保障。