讓中醫(yī)成急診急救“急先鋒”

救護車的警笛聲、心電監(jiān)護儀的“滴答”聲與急促的腳步聲相互交織，這是福建省晉江市中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部的一角。

和所有長期戰(zhàn)斗在急診一線的醫(yī)護人員一樣，晉江市中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部也經(jīng)歷過無數(shù)驚心動魄的日夜。但面對急性胰腺炎、腦卒中等與死亡掛鉤的病癥，這里的醫(yī)護人員已處變不驚。因為他們知道如何將中醫(yī)學(xué)更好地融入急診急救的過程中。在這里中醫(yī)一改人們印象中的“慢郎中”形象，成了救死扶傷的“急先鋒”。

中醫(yī)急救妙法多

快！是在急診室聽到最多的字。在急診室，沒有哪一位醫(yī)護人員吃飯超過半小時，一般都是5~10分鐘解決。而護士站的座椅，也沒人能夠坐滿2分鐘。

起效快，也是急診病癥對于醫(yī)生的要求。急診部主任張銀清深知這一點。對于急救方法的選擇，他力主破除門戶之見，一切以患者需求為出發(fā)點。西醫(yī)精準(zhǔn)的檢查診斷手段，可以幫助醫(yī)生少走彎路，及早開展針對性治療。中醫(yī)整體施治的理念，可以讓患者最大限度受益，避免不必要的傷害。張銀清堅持中西醫(yī)結(jié)合，探索出一系列治療急危重癥和疑難雜癥的獨特方法。

目前，晉江市中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部已經(jīng)形成了外感發(fā)熱、通腑法、急診針灸、動物咬傷、燒傷五大治療方向。

張銀清介紹，針灸技術(shù)廣泛應(yīng)用于急診多發(fā)、常見、危重病，是最具特色的中醫(yī)診療方法之一，目前常用的多為朱氏頭皮針、體針、撳針三種。在急性腦卒中病人急診早期介入朱氏頭皮針，100多名患者取得明顯效果，生活質(zhì)量明顯提高。

由于泉州地區(qū)毒蛇較多，蛇咬傷的病人也時常出現(xiàn)。張銀清帶領(lǐng)的團隊結(jié)合泉州地區(qū)毒蛇分布情況，通過中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幉⒂玫姆椒ㄖ委煾鞣N毒蛇咬傷。在2017年接收的130余例危重蛇傷病人中，無一死亡，且均無明顯后遺癥。

另外，在治療急性胰腺炎方面的通腑大法，以紫草油、燒傷膏外敷法治療燒燙傷，以穴位敷貼術(shù)治療小兒外感發(fā)熱等都是該院急診醫(yī)學(xué)部的拿手妙招。

醫(yī)護一體跨學(xué)科

面對急診龐大的工作量，張銀清發(fā)現(xiàn)醫(yī)生與護士的緊密配合至關(guān)重要。為此，打造一支高效的醫(yī)護團隊，迫在眉睫。

醫(yī)生和護士形成相對固定的診療團隊，以“急診分診”為紐帶、“急診搶救室”為核心，對危重癥病人施行先全科、后專科的救治。

張銀清介紹，該院急診醫(yī)學(xué)部與重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心血管病科、腦病科、骨傷科、外科等?？平⒙?lián)動機制，形成了“一鍵啟動”的多學(xué)科協(xié)作救治體系。

在學(xué)科建設(shè)方面，將急診醫(yī)學(xué)部醫(yī)護人員分為屬地組和學(xué)科組。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、護士、學(xué)術(shù)骨干被納入急診學(xué)科組中，負責(zé)學(xué)科建設(shè)等工作，急診屬地組為急診學(xué)科和其他?？平ㄔO(shè)提供堅實有力的后勤保障。這樣的人員安排不僅可以將學(xué)科骨干從日常繁瑣的事務(wù)中解放出來，讓他們有更多時間和精力投入到學(xué)科建設(shè)中去，也能密切團隊配合，使急診救治流程更加順暢，為搶救危重患者爭取時間。

未病先防重科普

張銀清認為，急救不只發(fā)生在醫(yī)院。未病先防，未雨綢繆，是中醫(yī)學(xué)的重要理念。

在日常生活中，面對突發(fā)事件，不少“第一目擊者”因為急救知識與技能的缺乏而不知所措，使病人喪失了最寶貴的“4分鐘救命黃金時刻”，提高群眾的急救意識和急救技能，刻不容緩。

張銀清希望強化和普及“第一目擊者”急救培訓(xùn)，當(dāng)意外發(fā)生的時候，“第一目擊者”能在救護車抵達之前，真正成為第一個救助患者的人。為此，晉江市中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部成立了“第一目擊者”急救志愿服務(wù)隊，利用工作之外時間，通過定期舉辦“第一目擊者”急救公益培訓(xùn)班、組織急救公益培訓(xùn)活動及科普急救知識等形式。進機關(guān)，進企業(yè)，進校園，進農(nóng)村，進社區(qū)，目前已完成培訓(xùn)110余場，培訓(xùn)使8000余人受益，發(fā)放健康科普宣傳材數(shù)5000余份，取得了很好的科普效果。

面對很多人對于中醫(yī)急救的質(zhì)疑，張銀清說，中醫(yī)急救要以病人為中心，而不是以中醫(yī)為中心。在急救方面沒有中西醫(yī)之分，哪種方法見效快，就采用哪種方法，都是為了搶救病人的生命。

晉江市中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部的醫(yī)護人員還在不斷的探索和創(chuàng)新中尋找更快、更好的中醫(yī)急救方式，將患者的安危置于首位，造福一方百姓。