沈寶藩：西為中用，邊藩之寶

20世紀80年代，沈寶藩（右二）帶領中風病科科研組成員研制系列脈通片。

20世紀70年代初，沈寶藩（前排中）經常下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療培訓赤腳醫(yī)生。

沈寶藩，1935年7月生，上海人，中共黨員?，F任新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院首席專家，中西醫(yī)內科主任醫(yī)師、教授，享受國務院政府特殊津貼。

2009年，74歲的內科主任醫(yī)師沈寶藩正式從新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（以下簡稱為新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）退休。不少一線城市的醫(yī)療機構開出高薪，希望將他“招至麾下”。

沈寶藩本是上海人，1960年赴京參加衛(wèi)生部第二屆全國西醫(yī)離職學習中醫(yī)班，結業(yè)后被分配到新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。到2009年，在祖國的大西北，他已經扎根了近50年。

家人朋友都希望他回上海頤養(yǎng)天年。他的姑媽噙著眼淚勸說：“可以了，你在新疆奉獻了一輩子，現在都這個歲數了，該回來了?！彼睦吓笥?、上海市名中醫(yī)張云鵬向他打保票：“你還是回來吧。如果不愿休息，上海的各大醫(yī)院，你來選，我?guī)湍懵撓?。?/span>

然而沈寶藩一一拒絕了。他何嘗不想享天倫之樂。與在上海的老伴通電話，聽筒里傳來小孫子咿咿呀呀的稚音，沈寶藩聽著笑著，眼角卻泛起淚花。多少次，他真想回上海了?？梢幌氲矫恐芤獊碚易约旱睦匣颊邆儯氲剿切┻€需要學習歷練的弟子們，他又很快把這個念頭棄之腦后。

他的老病人嚴忠才說：“他是為新疆而生的。”他的學術繼承人瑪依努爾說：“他舍不得新疆的病人，新疆的病人也離不開他?！彼约赫f：“在新疆有很多病人都離不開我，我不能拋下他們只顧自己。”

曲線學中醫(yī)，終償所愿

上海沈家本是殷富仁德之家。沈寶藩的祖父沈韻笙是上海灘有名的律師，父親沈石麟是商務印書館的高級職員。沈韻笙懂得岐黃之道，閑暇時常常為人免費診病，在上流社會和鄰里之間口碑俱佳。

可惜戰(zhàn)爭年代，風雨飄搖。1937年，日本侵略軍發(fā)動“八·一三”事變，沈家老宅在戰(zhàn)火中毀于一旦，全家人搬往上海近郊，那時沈寶藩剛剛2歲。殷實的家境不復存在，沈寶藩的童年記憶里，大多是艱苦度日與生離死別。

沈寶藩的母親育有10個子女，沈寶藩排行在三。不幸的是，六弟、七弟、八弟患病不治，接連早夭。母親身體本就孱弱，喪子之痛更讓她長期抱病。沈寶藩少年時就產生了學醫(yī)的念頭。

沈寶藩接受的是新式教育，“古舊”的中醫(yī)，他并不“感冒”。對中醫(yī)的正視源于一次患病。那是1951年底，沈寶藩將要初中畢業(yè)升入高中的關鍵時期。起初他只是渾身乏力，食欲不振，之后便低燒持續(xù)不退。兩三個月內，父母帶他四處求醫(yī)，X線片就拍了五六次，可哪家醫(yī)院都搞不清病因，自然治不好。眼見沈寶藩日漸消瘦，父親的同事推薦了一名世傳中醫(yī)。西醫(yī)在怪病面前束手無策，不信任中醫(yī)的沈寶藩也想試試中醫(yī)了。

沈寶藩現在還清楚地記得那位老中醫(yī)的樣貌，身材瘦削，頭發(fā)花白，看上去頗有幾分仙風道骨。老人家詳細地詢問病情，輕柔的語氣和自信的神態(tài)令沈寶藩十分安心。服藥兩周后，低燒徹底退去。又鞏固了一周后，沈寶藩的身體再無異樣，生龍活虎地返回校園。從此，沈寶藩對中醫(yī)產生了濃厚的興趣，對中醫(yī)懸壺濟世的向往，深深地埋藏到他的心底。

在沈寶藩高中畢業(yè)的1955年，全國尚無一所中醫(yī)藥高等院校。沈寶藩只能選擇西醫(yī)院校。為此，他放棄了保送到保密學校學習核心專業(yè)的機會。要知道，在當時的政治環(huán)境下，從事核心保密工作不僅前途光明，更是無上光榮?？缮驅毞婚T心思學醫(yī)，他的志愿表上，從第一欄到第七欄，全部填寫著臨床醫(yī)學專業(yè)。先學西醫(yī)，再圖中醫(yī)上的深造，沈寶藩暗自定下曲線求成的長遠目標。

成績優(yōu)異的沈寶藩被上海第一醫(yī)學院順利錄取。上海第一醫(yī)學院是當時上海最有名的醫(yī)學院校，名家聚集，學風嚴謹。當時，學校規(guī)定，每門考試都設口試，學生現場抽題現場回答，能夠有效地檢驗基礎知識是否扎實。若干年后，沈寶藩擔任新疆中醫(yī)學院臨床教學部主任時，在實習醫(yī)生畢業(yè)考試中也借鑒了這一方式。學習期間，沈寶藩留下了記錄詳細縝密的學習筆記。日后，這些厚厚的筆記成為沈寶藩學術繼承人們的至寶。唯一讓沈寶藩感到遺憾的是，西醫(yī)院校里涉及中醫(yī)的課程只有一門中醫(yī)學概論，無法滿足他探索祖國醫(yī)學寶庫的理想與決心。

機會總是留給有準備的人。1954年，毛澤東指示：“即時成立中醫(yī)研究機構，羅致好的中醫(yī)進行研究，派好的西醫(yī)學習中醫(yī)，共同參加研究工作?！币荒旰?，衛(wèi)生部中醫(yī)研究院在京成立，開辦全國首屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班。等到1960年沈寶藩大學畢業(yè)時，全國西學中的勢頭正勁。沈寶藩入選了第二屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班，這一屆主要招收高校優(yōu)秀應屆畢業(yè)生，將來從事中西醫(yī)結合研究，創(chuàng)建東方學派。沈寶藩學習中醫(yī)的夙愿終于實現。

服從分配，“新疆鍛煉了我”

西學中班匯聚了來自全國的頂尖師資力量。內經老師任應秋，幼年讀經，《黃帝內經》爛熟于心；衛(wèi)生部中醫(yī)顧問秦伯未講“痛證”，從頭痛一直講到足跟痛，沈寶藩至今念念不忘。他如醉如癡地徜徉在浩如煙海的中醫(yī)典籍中，貪婪地汲取著中醫(yī)的甘露瓊漿。

按照規(guī)劃，學習班為期兩年，第一年理論學習，第二年臨床實習。就在理論學習階段結束前一個月，沈寶藩接到通知，困難時期，精簡下放，組織安排這一批學員到邊遠貧困地區(qū)支援建設。他被分配到醫(yī)療衛(wèi)生條件相對較差的新疆。

遙遠的新疆，神秘的新疆！那里的醫(yī)院什么樣子？那里的人都是少數民族嗎？要騎馬住帳篷嗎？對新疆，沈寶藩幾乎沒有任何概念。但他毫無二話地服從了組織安排。

當晚，沈寶藩給九弟寫了封信。他不無憂慮地寫道：“這個消息先不要告訴母親，我怕她一時接受不了……新疆的情況如何一切還是未知……哥哥不在，母親和十妹就靠你的照料了……”

乘火車到蘭州，再從蘭州換乘至新疆鹽湖，最后坐汽車到達烏魯木齊——經過長途跋涉，沈寶藩終于來到新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。條件的艱苦可想而知，住院部一共才8位醫(yī)生，50張病床?；炇沂情g不到20平米的小屋，僅能驗血、驗尿、驗便，外加簡單的肝腎功能檢查。X線室不到30平米，只有一臺200毫安X線機。

“在這樣的環(huán)境下，也就談不上什么發(fā)展學術之心了?！泵鎸ΜF實，沈寶藩及時調整心態(tài)?！爱攧罩笔亲ゾo學習，盡快掌握看病救人的本領，增長經驗，更好地幫助患者解除痛苦?！?/span>

別看當年的新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院條件簡陋，精英人才可是一點不少，陳蘇生、朱伯馨等全國知名的中醫(yī)專家因為政治原因來到了這里。沈寶藩被安排與陳蘇生同組工作。陳蘇生是上海名中醫(yī)，中醫(yī)研究院籌建時調往北京，后來在大鳴大放中被打成“右派”，下放新疆。

喜得良師，沈寶藩非常高興。二人搭配，相得益彰。沈寶藩西醫(yī)知識全面，中醫(yī)理論扎實，卻缺乏臨床鍛煉。中醫(yī)的經驗，沈寶藩向陳蘇生學習。用到西醫(yī)藥時，陳蘇生也常征求沈寶藩的意見。沈寶藩虛心向每一位老中醫(yī)請教，總結經驗，還利用休息時間跑到藥房，親口嘗藥，謄寫藥方，學習炮制。

1962年，有位血栓性閉塞性脈管炎的患者前來就診。因腳趾組織壞死潰爛，他的第五趾已被手術切除，可第四趾又出現相同情況。這種病癥，中醫(yī)稱之為“脫疽”。外科主任李玉崑提出用“四妙勇安湯”治療，正是對癥之法。然而，藥方里十分重要的當歸在當時的新疆卻是奇缺。此種情況下，李玉崑大膽用四兩雞血藤代替二兩當歸，取得良好療效。兩三個月后，病人痊愈。

沈寶藩產生了很大震動。又一次折服于祖國醫(yī)學寶庫的神奇之余，他敏銳地意識到，物質匱乏、醫(yī)藥短缺之際，此舉具有很大的推廣價值。于是，他反復查閱典籍文獻和各地病例，總結李玉崑的這一病案。1963年，沈寶藩的論文發(fā)表于《上海中醫(yī)藥》雜志。論文的發(fā)表不僅讓院中前輩對他愈發(fā)刮目相看，更引起了全國性的影響，許多中醫(yī)都用雞血藤代替當歸，配成了療效顯著的“四妙勇安湯”。

沈寶藩漸漸覺得，分配到新疆是命運對自己的饋贈。如果沒有來新疆，怎么會有這么多機會博采諸位前輩之長，又怎么能如此迅速地積累臨床經驗？“新疆鍛煉了我?！鄙驅毞偸前堰@句話掛在嘴邊，直至今日。

勤奮加機遇，走上成才路

新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師胡曉靈是沈寶藩的學術繼承人。提起恩師，她的第一印象是勤奮。

來到新疆后，沈寶藩仍舊保持著在校時的生活節(jié)奏，每天天不亮就起床。從醫(yī)近60年，他幾乎每個工作日都提早半個多小時上班，先去自己負責的病房“巡查”一圈，詢問病人夜里的情況，答疑解惑。同事們陸續(xù)來到醫(yī)院時，沈寶藩已經完成了很多工作。

沈寶藩愛書如命。當年工資低，他縮衣節(jié)食，把省下來的錢用于買書。遇到好書，他如獲至寶。2011年，一次會議期間，沈寶藩在會場看到湖北世醫(yī)朱祥麟所著《論內經風病學》，有專門章節(jié)講述“《內經》風病風癥用藥補遺”。翻閱之后，沈寶藩覺得這一部分內容對自己很有幫助，就想購買一本。結果一詢問才知道，此書只在香港發(fā)行。購書無望，沈寶藩就把書借過來，利用會議間歇和晚上休息時間，抄下該章節(jié)的全部內容。

胡曉靈最早結識沈寶藩時還是新疆中醫(yī)學院的本科生，沈寶藩是中醫(yī)內科學教師?！八敃r已經擔任醫(yī)院副院長，工作繁忙，但備課一絲不茍?！焙鷷造`說，“他對我們要求嚴格，對自己要求更嚴?，F在他每周還要出5次門診，學術繼承人寫的案例、心得全都親自批改?！?/span>

西學中的經歷和幾十年的臨床實踐讓沈寶藩深深體會到中西醫(yī)結合的顯著優(yōu)勢。他常向學生強調，要把中醫(yī)基礎理論鉆深學透，體會中醫(yī)藥精華之所在，同時還必須把現代醫(yī)學基礎理論學好，運用多學科的、最新的科學技術方法研究中醫(yī)藥，以期達到中西醫(yī)融會貫通。

上世紀80年代中期，沈寶藩對老年心腦血管疾病的苔脈征象進行長期觀察分析統(tǒng)計后發(fā)現，血瘀和痰濁與其密切相關。參閱大量文獻，結合新疆地理環(huán)境特點，沈寶藩發(fā)展“痰瘀同源、痰瘀同病、痰瘀同治”的學說，提出心腦血管疾病的痰瘀同治法。在該理論的指導下，他帶領中風病科研組潛心研制了平肝脈通片、補氣脈通片、化痰脈通片，各有針對防治心腦血管疾病，療效顯著。作為院內制劑，三種脈通片價格便宜，廣受信賴，年產值達三四百萬元。后又研制出防治老年心血管疾病的西紅花康復液。1994年在美國召開的首屆世界中西醫(yī)結合學術交流會上，沈寶藩專門做了關于西紅花康復液的學術報告，受到好評。

回顧成才之路，沈寶藩認為，除了自身的勤奮，還必須感謝新疆各族人民的信任、諸多前輩的栽培以及機遇的眷顧。他尤其感謝老領導林士笑的提攜。1970年，時任衛(wèi)生部醫(yī)政司司長林士笑被下放到新疆任自治區(qū)革委會政工組副組長，因病住院期間，得到沈寶藩悉心治療。林士笑出院后，要求沈寶藩護送他回京療養(yǎng)。上了火車，林士笑正色問：“知道為什么讓你跟我去北京嗎？”沈寶藩一愣：“不是護送您回京嗎？”林士笑微微一笑：“我看你是可造之才，想帶你去北京好好學習深造?！?/span>

到了北京，在林士笑的安排下，沈寶藩白天在阜外醫(yī)院參與查房會診，晚上隨中國中醫(yī)研究院趙錫武、北京醫(yī)院魏龍驤兩位名老中醫(yī)抄方。后來，林士笑又安排他到天津和上海學習。這段時期的深造為沈寶藩日后的發(fā)展打下了堅實基礎。

沈寶藩說，自己在醫(yī)術上的精進，得益于林士笑的培養(yǎng)，而后期的學術弘揚，則離不開王永炎院士的幫助。上世紀80年代，時任北京中醫(yī)學院院長的王永炎擬出一份中風病的診斷和療效評定標準，請各地衛(wèi)生廳委派專家研討。沈寶藩提出了一些中肯的修改意見，令王永炎印象深刻。王永炎牽頭成立全國中風病科研協(xié)作組時，力邀沈寶藩加入。二人結下了深厚友誼，此后中醫(yī)界有什么重大學術活動，王永炎總少不了邀請沈寶藩參加。對此，沈寶藩一直深懷感激。

醫(yī)者仁心，德術雙馨

2010年，《沈寶藩臨證經驗集》出版，王永炎手寫序言。他寫道：“沈學長性格直爽，待人謙和寬厚，肯為團隊獻身，尤其是澹定淡雅的品德學風實令人敬佩。”

沈寶藩的弟子們對此深有體會?，斠琅瑺栒f：“我的成長離不開他?！痹谛陆嗅t(yī)學院讀書時，沈寶藩一次課上翻看她的筆記，對她工整的字跡大加贊賞。從那時起，他就經常關注鼓勵瑪依努爾?，斠琅瑺?994年大學畢業(yè)后來到新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院工作，1995年開始跟隨沈寶藩抄方學習，后又成為其學術繼承人。

“對我們少數民族同志，沈院長給予特別的關注。因為語言的關系，怕我們理解不到位，有難度的方子，他總是反復講解?！爆斠琅瑺栒f，沈寶藩給民族醫(yī)生點亮一盞明燈。

對少數民族患者，沈寶藩更是格外操心。一遇到少數民族患者，沈寶藩就變“嘮叨”了。其實，沈寶藩自身就懂一些維吾爾語，但他不放心，自己說完了還要找翻譯再講一遍，生怕患者錯聽漏聽了一個字。

沈寶藩是在巡回醫(yī)療的過程中自學了維吾爾語。上世紀60年代末70年代初，醫(yī)院經常組織巡回醫(yī)療，每次至少下鄉(xiāng)3個月。作為醫(yī)療骨干，沈寶藩踴躍報名，幾乎次次參加。為方便與少數民族溝通，沈寶藩自學了基本的維吾爾語和哈薩克語。那些年，沈寶藩的足跡踏遍天山南北。然而鄉(xiāng)下條件異常艱苦，正值壯年的沈寶藩經常吃不飽。餓大勁兒了，他甚至買過馬料充饑。

1967年，在哈密天山公社防治流腦時，沈寶藩發(fā)現當地沒有一個醫(yī)生，就手把手培訓了幾個赤腳醫(yī)生。此后，每到一處，沈寶藩便給當地培訓赤腳醫(yī)生，希望留下一支永遠不走的醫(yī)療隊。烏魯木齊南山永豐鄉(xiāng)現在有位小有名氣的馬吉祿大夫，便是當年沈寶藩教出來的。

“沈院長經常說，一個好醫(yī)生，應該有高明的醫(yī)術，更要有高尚的醫(yī)德，德重于術，有德才有術。”瑪依努爾非常敬佩沈寶藩對待病人就像自己的親人一樣，“病人的痰、大便，他一定親自查看。有時他來查房，問病人的大便什么顏色，我們答不上來，他會非常生氣。”

對外地病人，沈寶藩特殊關照。“外地患者來烏魯木齊不容易，吃住都是額外開銷，我的號又十分緊張。于是我給外地病人開綠燈，憑外地身份證可以補號，當天就能回家?！辈幌氡惶栘溩鱼@了空子。護士長支招，憑當天的車票或過路費補號。這樣一來，外地患者只要在沈寶藩下班前趕到醫(yī)院，就一定能看上病。

沈寶藩向來反對濫開“大處方”，他盡量不用貴重藥，通過合理配伍來保障藥效。比如佛手在理氣藥材中價格偏高，如果患者經濟條件不佳，沈寶藩常用香櫞皮替代。對弟子們，他也是如此要求，必須了解常用藥材的價格，開方時盡量給患者省錢。

對于金錢，沈寶藩看得很淡。曾有很多藥企勸他出售三種脈通片的專利。出售專利完全合理合法，三種脈通片的專利費加起來可達幾百萬元，沈寶藩至少能拿三成?？缮驅毞獢嗳痪芙^，因為一旦出售，其價格必然上漲，病人的負擔就會加重。1994年赴美參加世界中西醫(yī)結合學術交流會時，一家美國醫(yī)藥集團連續(xù)3個晚上到賓館找沈寶藩，許諾10萬美元年薪外加“綠卡”的條件，希望沈寶藩留美工作。沈寶藩態(tài)度堅決：“我是中國人，我的全部事業(yè)都在中國新疆?！?/span>

沈寶藩還給自己定下不收會診費的規(guī)矩。2006年，沈寶藩到其他醫(yī)院參與一名腦出血患者的會診，當時患者已昏迷5天。從開始搶救到患者出院，他前前后后去了十幾次，每一次家屬想支付會診費都被他拒絕。年底，患者送上一個大紅包，并再三表示自己經濟條件不錯，希望沈寶藩收下。沈寶藩依然拒絕。感動之余，這家人又給沈寶藩送來10盒安宮牛黃丸。這回沈寶藩欣然收下，后來免費給病人服用了。

上世紀90年代以來，沈寶藩多次赴美國、哈薩克斯坦、巴基斯坦和東南亞諸國參加學術交流和會診工作。近幾年，他每年都要診治外籍病患百余人次，其中不乏巴基斯坦前總理舒賈特、哈薩克斯坦建筑學家阿合力別克等知名人士。沈寶藩說：“全世界人民都需要我們中醫(yī)，需要我們用中醫(yī)為全人類服務。我們必須好好挖掘中醫(yī)的內在潛力，把中醫(yī)藥事業(yè)努力繼承和發(fā)揚光大，為全中國和全世界人民服務。”（本文部分內容參考史林杰、楊瑩著《百姓醫(yī)生》）