中國中醫(yī)藥報｜從非典戰(zhàn)場到新冠戰(zhàn)場，“粵家軍”如何力挽狂瀾？

編者按：在武漢抗疫戰(zhàn)場，百團(tuán)作戰(zhàn)，其中“粵”軍部隊的中西醫(yī)打法，是中國抗疫方案的真實(shí)寫照。這支部隊中有一位核心人物，人稱“德叔”。一起聽聽他的故事。

▲張忠德（左二）在武漢雷神山醫(yī)院會診重癥患者后，向值班醫(yī)生講解劇烈咳喘患者的個體化治療方案。王軍飛攝

2003年，他在非典的戰(zhàn)場為救治患者出生入死，感染SARS后寫下遺書，死里逃生后繼續(xù)奮戰(zhàn)一線。2020年，他率隊出征武漢新冠肺炎戰(zhàn)場，70余天斗轉(zhuǎn)星移，他不負(fù)使命交出了中醫(yī)藥抗疫的亮眼成績單。

3月，他被評為“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個人”，5月31日，他又榮獲廣東“最美科技工作者”稱號。榮譽(yù)的背后，是他在武漢的辛勤付出，他用岐黃之道、施仲景之術(shù)、傳天使之愛，活人無數(shù)。“遠(yuǎn)志沉香驅(qū)癘疫，當(dāng)歸生地不虛空。”他說：“武漢這場仗，我們打得很艱辛，但是我們打得很漂亮！”

他是專家：全程參與國家中醫(yī)診療方案制定

隨著新冠肺炎疫情防控不斷升級，1月23日，武漢宣布封城，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》。相較于此前的兩版，此版方案中，中醫(yī)開始有了具體的診療方案與處方。作為國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長，那一夜，人稱“德叔”的他忙到了凌晨3點(diǎn)。

此后，中醫(yī)藥方案納入第三版到第七版國家診療方案，每版都有“德叔”的心血。

1月23日年二十九，“德叔”接到國家中醫(yī)藥管理局要他準(zhǔn)備隨時動身去武漢的通知。1月24日是除夕，正與家人吃團(tuán)圓飯的“德叔”接到了國家中醫(yī)藥管理局的電話，想請他出征武漢，電話這頭，“德叔”沒有猶豫回復(fù)"好…沒問題"，后來由于飛機(jī)不經(jīng)停武漢的原因經(jīng)多方協(xié)調(diào)，改訂了24號年三十下午的動車票，帶著一桶方便面，就這樣他只身坐上了下午3點(diǎn)多的動車，逆行武漢！

為了盡早摸清疾病的發(fā)病規(guī)律，制定準(zhǔn)確的診療方案，從1月25日起，他的行程就安排得滿滿當(dāng)當(dāng)：每天清晨6時30分起床，先后在武漢市金銀潭醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和武漢市漢口醫(yī)院等醫(yī)院查房，下午和晚上，不停歇地開展專家會診，手機(jī)信息響個不?！咳展ぷ鲿r長達(dá)十幾個小時。

直到現(xiàn)在，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長安長青仍然對第一次見到“德叔”時的場景記憶猶新：“他沒時間放下行李，就背著包，拉著箱子趕到醫(yī)院，見到我的第一句話是‘患者在哪里’?！?/span>

彼時當(dāng)?shù)蒯t(yī)院防護(hù)物資嚴(yán)重短缺，“德叔”沒有退縮，他用膠帶纏繞塑料袋的方式做成簡易鞋套、手套和防護(hù)帽，率先走進(jìn)重癥病房。

作為廣東省中醫(yī)院副院長，“德叔”多年來從沒有離開過臨床一線，他不僅對內(nèi)外婦兒各種疑難雜癥均有深入的研究，作為2003年抗擊非典的英雄，他的身影還會出現(xiàn)在國內(nèi)各大流行性傳染性疾病的戰(zhàn)場，用中醫(yī)良方護(hù)佑群眾健康。

這次，面對人類從未見過來勢洶洶的新冠病毒，“德叔”表明態(tài)度：“中醫(yī)藥肯定能發(fā)揮作用。”

憑借著臨床多年積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，深入一線看過重癥患者后的幾天時間里，他就對新冠肺炎的病因、發(fā)病過程、病情變化等問題做到了“心中有數(shù)”，這讓他原本懸著的心放下了，“扶正祛邪，越快越好?！薄暗率濉庇辛嗣鞔_的診療思路。

在隨后出臺的幾版國家診療方案中，“德叔”與專家組成員對疫情的認(rèn)識、診治的大原則等方面都加入到了中醫(yī)藥治療的建議中。

“診療方案決定大方向，在執(zhí)行過程中，細(xì)節(jié)決定病人能不能快速康復(fù)，能不能阻斷病情惡化?！睘榱吮ＷC細(xì)節(jié)不出錯，“德叔”進(jìn)出隔離病房的頻率非常高，風(fēng)險也隨之增大，但他為了時刻關(guān)注患者用藥的情況，在工作上從不“打折”，根據(jù)患者病情變化與專家組成員反復(fù)優(yōu)化方案細(xì)節(jié)。

他像引路的先行者，點(diǎn)亮了中醫(yī)藥介入新冠肺炎診療的道路。

高強(qiáng)度的工作壓力，讓他每日睡眠時間嚴(yán)重不足，有時為了應(yīng)對第二天工作，他只能強(qiáng)迫自己吃一些安眠藥，以保證足夠的休息，有時從病房回來太晚，也只能吃冰冷的盒飯將就一下。即便如此，不論何時看見“德叔”，他都陽光地豎起大拇指，告訴你，“我們勝利在望！”

3月11日，“德叔”高興地說：“我們終于實(shí)現(xiàn)了‘床等人’，已經(jīng)空出了4000余張病床……”那一刻，我的心為之一震，武漢，迎來了希望。

他是隊長：帶著他們來，就要把他們安全送回

在當(dāng)年非典的戰(zhàn)場，“德叔”是一員救治患者的猛將，17年后，馳援武漢，除了救治患者之外，“德叔”還肩負(fù)著另一重任：第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊隊長。

身經(jīng)百戰(zhàn)的“德叔”，在武漢前線，即使應(yīng)對再復(fù)雜困難的問題，也可以做到“事忙心不忙，人亂心不亂”。但他得知隊員們要來的前一天晚上，卻一夜未眠，對隊員們，他舐犢情深。

“我是隊長，我?guī)е麄儊恚鸵屗麄兤狡桨舶不厝??！边@是德叔對自己下的“鐵令”。2003年，“德叔”在非典戰(zhàn)場上感染非典，痛失隊友，他不希望這樣的悲劇再次發(fā)生。

于是，這位處事雷厲風(fēng)行的隊長，在面對隊員們時卻愛“嘮叨”，不斷地叮囑，小心再小心，認(rèn)真再認(rèn)真。

新冠病毒傳染性極強(qiáng)，“德叔”將院感培訓(xùn)工作作為重中之重。他抽出時間，親自考核每位隊員穿防護(hù)服的步驟，還對馳援醫(yī)院內(nèi)無傳染病診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)，對病區(qū)的建筑布局、手衛(wèi)生設(shè)施、辦公區(qū)域等進(jìn)行一遍遍地改造、完善和優(yōu)化?！霸谶@件事情上，怎樣嚴(yán)格都不過分?！彼f。

廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭后來帶領(lǐng)廣東隊奮戰(zhàn)在雷神山醫(yī)院，對“德叔”“零感染”的命令，鄒旭下了狠功夫，“人們總說，雷神山里出神人，我不是神人，但為做好院感工作，我快要成神經(jīng)質(zhì)了?！眻A滿完成任務(wù)的鄒旭笑著說。

剛到武漢，面對醫(yī)療、生活物資短缺，“德叔”全都自己克服，前兩個星期，他一個人吃了兩箱泡面，身體暴瘦，但他卻毫不猶豫為隊員向后方要了一份物資——“生日賀卡”。

原來，他早已在日歷上圈定了每位隊員的生日，要在每位隊員生日當(dāng)天，送有隊員名字的藏頭詩，為他們慶生。在隊員王軍飛的賀卡上，他寫到：“王師馳漢口，軍馬震天吼，飛劍迎風(fēng)舞，揮毫不曾休”。

為了在雷神山醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，2月中旬一天晚上，“德叔”打電話報告領(lǐng)導(dǎo)，請求再調(diào)集廣東省中醫(yī)院第二批援鄂醫(yī)療隊，馳援雷神山醫(yī)院的兩個病區(qū)，“給我一片土地，還你一片綠林。“德叔”誠懇地說。

2月18日晚，廣東省中醫(yī)院第二批援鄂醫(yī)療隊員抵達(dá)武漢，人群中，“德叔”身穿紅色沖鋒衣的身影忙來忙去，幫助隊員們搬箱子，與隊員們親切握手，要知道，這天工作了10個小時的“德叔”，沒有休息，沒有吃晚飯便趕來接隊員，送隊員們?nèi)ダ咨裆结t(yī)院。

雖然第一支醫(yī)療隊來武漢，“德叔”承擔(dān)的壓力已經(jīng)很大了，但他還是要求請求派出第二支醫(yī)療隊，“德叔”說：“我從不喜歡與人爭什么，但在武漢，我們爭取了更多病區(qū)，也爭取救治更多人?！?/span>

“德叔”把壓力和責(zé)任扛在自己肩上，即使工作量驟然翻轉(zhuǎn)了幾倍，但他對這一切甘之如飴。

3月20日，3月29日，“德叔”分別在機(jī)場送廣東隊第一批、第二批援鄂醫(yī)療隊員回家，在現(xiàn)場，他高興得像個孩子，仔細(xì)地給隊員們拉好衣服拉鏈，揮舞著手中的國旗向他們致意，他做到了讓隊員“一個都不少”地凱旋。

困難面前，“德叔”選擇第一個上，撤退時，他選擇最后離開，在武漢，有人問他，“何時歸？”他總是淡淡地說道：“海棠花開燕歸時，即是歸期?！?/span>

他是醫(yī)生：我得過“非典”都走過來了，你不要怕

除了專家、隊長的雙重身份外，“德叔”還有一個最重要的身份，醫(yī)生。

在武漢，“德叔”只要查房，一定會問得詳細(xì)又周全。“我腳痛得厲害?！币淮尾榉?，一名80多歲的患者對他說。

“左腳還是右腳，酸痛還是脹痛？”“現(xiàn)在氣喘不，吃飯好不好，晚上睡得好不好？”“心跳怎么樣，咳嗽嗎？出汗多不多，手腳冷不冷？”……“德叔”問了病人一連串問題。

“他腳痛是由于中風(fēng)后遺癥缺乏活動引起的。”了解了患者病情后，“德叔”叮囑醫(yī)護(hù)人員，一定要保證針對患肢的康復(fù)運(yùn)動?！澳銈儾榉?，一定要把細(xì)節(jié)管理好，有些事情不能總是指望護(hù)士去做?！薄暗率濉睂ι磉叺尼t(yī)生說。

當(dāng)年，在“非典”的戰(zhàn)場，“德叔”也是這樣事無巨細(xì)的為患者治病，但卻不幸被感染，經(jīng)歷了常人難以想象的艱辛后重獲新生。如今，面對新冠肺炎病毒，他沒有一刻躲避，相反卻更加耐心地對待患者，尤其是重癥患者。“我對他們的痛苦感同身受。”“德叔”說。

一次查房，“德叔”發(fā)現(xiàn)一名重癥患者頭低垂著，雖然連著呼吸機(jī)，但呼吸卻很急促，情緒也很焦慮?！暗率濉绷⒖套屷t(yī)護(hù)人員將枕頭墊到患者肩部，頭能向上仰，吸氧通暢后，患者生理指標(biāo)果然有改善。面對飽受病魔折磨的患者，他用自己的經(jīng)歷鼓勵患者，“我得過‘非典’也走過來了，你不要怕，挺過去就能活下來”。

在臨床一線，“德叔”帶領(lǐng)團(tuán)隊充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，打出組合拳：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、病情的不同時期，采用中藥注射劑、湯藥、口服中成藥等進(jìn)行治療。此外，根據(jù)患者不同的癥狀，采用針灸、床上八段錦、耳穴壓豆、穴位貼敷、刮痧等中醫(yī)特色療法，幫助患者緩解焦慮、改善睡眠、提高免疫力，取得了中醫(yī)藥治療輕癥、重癥良好的救治效果。

作為一名中醫(yī)專家，針對部分頑固性低氧、呼吸困難、病情膠著的患者，“德叔”始終強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合治療。除與武漢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行討論之外，“德叔”還特地與鐘南山院士及其團(tuán)隊進(jìn)行遠(yuǎn)程聯(lián)系，制定救治方案。

通常，忙碌的工作結(jié)束后，回到住處的“德叔”不會直接休息，而是繼續(xù)鋪開處方箋，遠(yuǎn)程給自己身在廣州還有天南海北的患者開處方，作為一名中醫(yī)，“德叔”對工作已經(jīng)不是簡單的熱愛，而是“癡迷”，他時時刻刻心系患者。他說，從武漢回去后，最想做兩件事，一是好好吃頓團(tuán)圓飯，二是去看自己的患者。

在武漢，總有人會問，你們都喜歡叫“德叔”，“德叔”的全名叫什么？有人答：他姓張，名忠德。