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如何看待呼吸道疾病“疊加感染”?怎樣應對門診“一號難求”?

來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)網(wǎng)收集發(fā)布時間:2023/11/30
導讀:隨著冬季來臨,呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)。肺炎支原體感染、流感等交織疊加,如何正確認識呼吸道疾病“疊加感染”?怎樣應對門診“一號難求”的情況?在11月24日國家衛(wèi)生健康委組織的媒體集中采訪中,多位權(quán)威專家 ...

隨著冬季來臨,呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)。肺炎支原體感染、流感等交織疊加,如何正確認識呼吸道疾病“疊加感染”?怎樣應對門診“一號難求”的情況?在11月24日國家衛(wèi)生健康委組織的媒體集中采訪中,多位權(quán)威專家應邀解答。


所謂“疊加感染”并非今年新發(fā)問題


11月23日,中國國家流感中心發(fā)布的最新一周流感監(jiān)測顯示,前一周南、北方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升,以甲型H3N2為主。秋季以來,肺炎支原體在各地呈多發(fā)態(tài)勢,隨著北方秋冬季的來臨,流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人數(shù)也有所增加。


不同病毒的流行會不會造成“疊加感染”?北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示,所謂“疊加感染”不是今年新出現(xiàn)的問題,即便某些病人身上分離出多種病原微生物,但這些微生物未必都是致病的。


童朝暉說:“實際上,冬季一直是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),過去我們不太關注,其實每到冬季,呼吸道疾病的微生物分離出現(xiàn)兩種、三種都很正常?!?/span>


如果測出兩三種是否都需要治療?童朝暉解釋道,檢測出兩三種微生物,不一定都是致病菌,還需要靠臨床大夫通過患者的病原學檢測,影像學以及一些其他檢驗化驗進行綜合分析。即便檢測出兩三種微生物,實際上致病的可能就是其中一種。


此外,有人擔心這一波呼吸道疾病的流行與新冠病毒有關,對此,童朝暉表示,二者完全沒有關系,上呼吸道感染癥狀都是很相似的,都會有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。


社區(qū)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有能力承擔診療


一些孩子發(fā)病后出現(xiàn)高燒情況,家長擔心其身體健康,紛紛前往一些大型醫(yī)院進行就診,于是出現(xiàn)了“一號難求”的情況。


對此,北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示,發(fā)燒溫度的高低不絕對代表疾病的嚴重程度,就發(fā)熱本身而言,只有當發(fā)燒出現(xiàn)超高熱或發(fā)熱時間超過三天,才必須要去醫(yī)院就診。如果癥狀不重,家長可以在家觀察孩子情況,或是帶孩子就近去基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院進行檢查。


專家介紹,呼吸道常見疾病大部分發(fā)生在上呼吸道,現(xiàn)在許多社區(qū)都有規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生,藥品配備充足,上下轉(zhuǎn)診機制通暢,完全有能力進行診療,廣大老百姓可以放心前去看病。


同時,為了解決就診困難,近年來,我國許多醫(yī)院在推廣互聯(lián)網(wǎng)診療,方便了醫(yī)患溝通和網(wǎng)上轉(zhuǎn)診。


王荃表示,患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣可以實現(xiàn)和專業(yè)醫(yī)生的交流。最重要的是線上形式讓孩子不必直接接觸醫(yī)院環(huán)境,避免了交叉感染風險。


“孩子成長過程中肯定會出現(xiàn)生病的情況,讓孩子擁有充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習慣,保持良好狀態(tài)和營養(yǎng)攝入,這對于恢復健康非常重要?!蓖踯跽f,孩子一旦生病最好居家休息,家長也不要再帶孩子去人多或人員密集的場所,如果必須要去,注意給孩子戴好口罩,減少感染風險。


切忌自行給孩子用藥預防感染


近期,由于部分學校和幼兒園出現(xiàn)了呼吸道疾病集體發(fā)病的情況,一些家長擔心孩子會被傳染,于是選擇自行給孩子服用治療呼吸道疾病的藥物。


“千萬不要自行用藥物進行預防,讓孩子戴好口罩、勤洗手,保持良好習慣就是最好的預防?!笔锥坚t(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示,“服用治療的藥物來預防呼吸道感染”是很大的認識誤區(qū)。


劉清泉提示,如果自行提前用藥防治,吃錯藥、亂吃藥都有可能出現(xiàn)耐藥的問題,這不僅對孩子甚至對全部人群都可能產(chǎn)生影響。


而對于孩子生病出現(xiàn)發(fā)燒情況,劉清泉說,孩子發(fā)燒不必急著進行輸液。發(fā)燒可以靠中西醫(yī)結(jié)合進行治療,西藥見效快,中藥退燒緩慢但效果持久。醫(yī)生會根據(jù)孩子病情判斷是否要輸液,并非所有發(fā)燒都需要打點滴。


劉清泉說,預防主要還需依靠調(diào)理好日常生活,注重適當鍛煉和勞逸結(jié)合,不去人多的地方湊熱鬧,保持充足的睡眠和清淡、營養(yǎng)的飲食。如果一些老年人本身有慢性疾病,最好去咨詢醫(yī)生提供具體預防方法。


 

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