帶您了解一下西藥類(lèi)減肥產(chǎn)品

1、食欲抑制類(lèi)

研究表明，人的食欲主要是由下丘腦腹內(nèi)側(cè)部的飽食中樞與腹外側(cè)部的攝食中樞共同控制的。食欲抑制類(lèi)的減肥藥物主要通過(guò)調(diào)節(jié)攝食與飽食中樞神經(jīng)來(lái)抑制食欲，從而達(dá)到減肥的目的。

（1）苯丙胺及其衍生物。它是兒茶酚胺類(lèi)似物之一，早在20世紀(jì)30年代就有人用它來(lái)減肥。苯丙胺衍生物如甲苯丙胺、芐苯甲苯丙胺、苯丁胺和右苯丙胺等，它們均能促進(jìn)多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，同時(shí)阻止這兩種兒茶酚胺的再攝取。這些兒茶酚胺可通過(guò)作用于下丘腦，從而達(dá)到抑制食欲和減肥的目的。另外，苯丙胺及其衍生物，可通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，抑制覓食，降低食欲，減少食物攝入，同時(shí)，由于其興奮作用，進(jìn)而使睡眠減少，增加消耗，減輕體重，從而達(dá)到減肥的目的。該類(lèi)藥物品種較多，被廣泛用來(lái)輔助限食以減肥，但其不良反應(yīng)較多，應(yīng)慎用。

（2）芬氟拉明及其復(fù)方制劑。該藥除抑制食欲外，還促進(jìn)肌細(xì)胞攝取葡萄糖，減少葡萄糖向脂肪的轉(zhuǎn)換，因其副作用相對(duì)較小，故多用于減肥治療，但停用該藥后，仍需嚴(yán)格控制飲食以防止體重反彈。多項(xiàng)研究表明，長(zhǎng)期或過(guò)量服用此類(lèi)藥物可致心臟瓣膜損害、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重不良反應(yīng)，1997年該藥已被FDA禁止使用。

（3）吲哚類(lèi)及其衍生物。是另一種兒茶酚胺類(lèi)似物，包括環(huán)咪吲哚和馬吲哚，具有抑制食欲，減輕體重等功效。1997年經(jīng)FDA批準(zhǔn)的西布曲明具有此類(lèi)功效。研究表明，該藥能使脂肪代謝速度加快，進(jìn)一步以產(chǎn)熱的形式“燃燒”多余脂肪；同時(shí)也能增加飽脹感，減少進(jìn)食，進(jìn)一步抑制食欲，從而達(dá)到減重的作用。但是，這類(lèi)藥具有興奮作用，且呈劑量依賴(lài)性，并帶來(lái)了嚴(yán)重的心血管病風(fēng)險(xiǎn)，有心血管疾病的肥胖患者應(yīng)慎用。

（4）生物肽類(lèi)及其激動(dòng)劑或抑制劑。此類(lèi)藥的發(fā)現(xiàn)自報(bào)道以來(lái)引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，尚待進(jìn)一步研究。

2、能量消耗類(lèi)

（1）中樞興奮藥，如麻黃堿、茶堿、咖啡因等能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，刺激脂肪氧化，促使機(jī)體代謝能力增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，進(jìn)而增加能量消耗，從而達(dá)到減少食欲的目的。

（2）激素類(lèi)，有人提出用低劑量甲狀腺素T3（如60μg·d—1）治療肥胖，此時(shí)機(jī)體蛋白質(zhì)的分解并未顯著增加。生長(zhǎng)激素對(duì)某些類(lèi)型的肥胖有很好的療效，尤其是年齡在20歲之前的青年人。研究表明，脂肪細(xì)胞長(zhǎng)期暴露在生長(zhǎng)激素中，脂肪合成減少。生長(zhǎng)激素還可直接增加脂肪分解，進(jìn)而加強(qiáng)腎上腺素的促脂肪分解作用。

3、抑制腸道類(lèi)

（1）脂肪酶抑制劑奧利司他，其主要作用是選擇性抑制胃腸道胰脂肪酶的活性，阻止脂肪分子分解，從而減少脂肪的吸收，減少熱量攝入，控制體重。該藥對(duì)降低肥胖患者血脂有顯著療效。但該類(lèi)藥物可導(dǎo)致胃腸道功能紊亂、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、易疲勞等一系列不適癥狀，且應(yīng)用該藥的減肥效果有時(shí)較難鞏固，體重回升的可能性較大，不排除耐受性的可能。

（2）α—葡萄糖苷酶抑制劑：碳水化合物在腸道的吸收需依靠葡萄糖苷酶的幫助，抑制α—葡萄糖苷酶的作用，從而減少碳水化合物在腸道內(nèi)的吸收。目前研究最多的是阿卡波糖，該藥可抑制食物的多糖分解，減緩糖類(lèi)的吸收，從而減少餐后高血糖。因糖類(lèi)在小腸內(nèi)分解及吸收障礙，在小腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起腸脹氣、腹痛、腹瀉等，個(gè)別患者亦會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，故服藥要適量。