原序
余昔任左史,遇疾瀕死,考城王貺子亨,為察眾工之用藥而余以生,因以其所著《全生方》一編遺予,藏之未暇讀也。繼掌外制,一日得異疾,謀諸醫(yī)未決,子亨笑曰∶毋恐,此我書所有也,視某章,病當(dāng)某藥。如方,信宿而疾良已,于是奇之。歸居淮南,去王城國(guó)偶有病,只訊于書。謫三巴,遷百粵,去醫(yī)益遠(yuǎn),又本以歸余。余以為之表其端曰∶此直而邃,曲而通,部居彪列,而脈絡(luò)潛流,形色昭彰,而對(duì)治要妙。知方者讀之,智思橫不知者,猶可按圖而愈疾。真衛(wèi)生之奇寶,濟(jì)物之良術(shù)也。至理不煩,至語不費(fèi)。余非者,而于此乎取之。子亨當(dāng)官不茍,遇世變,嘗慨然再請(qǐng),出疆萬里。其論著此書,用世利物,不特此矣。
吳敏序
自序
德彌大者,常存乎好生之心;志彌廣者,每切于立言為教。在上世則有伊芳尹,逮后漢乃見張機(jī);祖述神農(nóng)之經(jīng),發(fā)明黃帝之道。雖然術(shù)至通神之妙,在乎知慮以為先;藥至起生之功,必因精而能后效。天無棄物,非人莫知所能;人有常心,非道莫知所適。凝神自悟,觸理皆分,故能贊益天機(jī),悉體陰陽(yáng)之變,深窮造化,博極生死之源,候色驗(yàn)形,自契一時(shí)之理,刳腸剖臆,難傳后代之精。至于湯液除,砭石起死,必當(dāng)研窮性味,斟酌淺深。治理在于君臣,協(xié)攻資乎佐使。方書之行,其來尚矣。有人猶不能刻意研求,專心致志,攖邪抱病,則束手無能,制療處方,則委身紕繆,余竊悲之。于是采古人之緒余,分病證之門類,別其疑似,定其指歸,陰陽(yáng)既明,虛實(shí)可考。若能按圖求治,足以解惑指迷,雖未起死回生庶幾扶危拯困,故號(hào)曰“全生指迷”,以崇大倫之道焉。
考城王貺子亨序
脈論
論曰∶人以天地之氣生,四時(shí)之法成,是以有五臟六腑,四肢十二經(jīng),三百六十五穴,以象五運(yùn)六氣,四時(shí)十二月周天之度。陰陽(yáng)變化,與天地同流。乖其氣,逆其理,則陰陽(yáng)交錯(cuò),腑臟偏毗,脈行遲速,榮衛(wèi)失度,百病從生。非脈無以探賾索隱。所謂脈者,乃天真之元?dú)?,有生之精神。精神去干,脈理乃絕。故上古圣人,體性鑒形,剖別臟腑,詳辨經(jīng)絡(luò),會(huì)通內(nèi)外,各著其情,氣穴所發(fā),各有名。善診脈者,靜意視義,觀其變于冥冥之中,以神合神,悠然獨(dú)悟,口弗能言。先別陰陽(yáng),審清濁,而知分部。視喘息,聽音聲,而知病所生。所謂陰陽(yáng)者,至者為陽(yáng),謂隨呼而出也;去者為陰,謂隨吸而入也。動(dòng)者為陽(yáng),鼓擊躁急也;靜者為陰,來去沉沉默默也。數(shù)者為陽(yáng),謂一呼一吸六至也;遲者為陰,謂往來不滿三至也。于三部九候之內(nèi),察其脈形,有獨(dú)異者,謂獨(dú)大獨(dú)小,獨(dú)疾獨(dú)遲,獨(dú)不應(yīng)四時(shí)者,乃受病之所也。
辨五臟六腑部位脈法
左手寸口脈,浮取之屬小腸為腑,沉取之屬心為臟,其經(jīng)則手太陽(yáng)、少陰。左手關(guān)上脈,浮取之屬膽為腑,沉取之屬肝為臟,其經(jīng)則足少陽(yáng)、厥陰。左手尺中脈,浮取之屬膀胱為腑,沉取之屬腎為臟,其經(jīng)則足太陽(yáng)、少陰。右手寸口脈,浮取之屬大腸為腑,沉取之屬肺為臟,其經(jīng)則手太陰、陽(yáng)明。右手關(guān)上脈,浮取之屬胃為腑,沉取之屬脾為臟,其經(jīng)則足太陰、陽(yáng)明。右手尺中脈,浮取之屬三焦為腑,沉取之屬心包絡(luò),又屬右腎,其經(jīng)則手少陽(yáng)、厥陰。
辨人迎三部趺陽(yáng)九候五臟六腑脈法
論曰∶診脈之法,其要有三∶一曰人迎,在結(jié)喉兩傍,取之應(yīng)指而動(dòng),此部法天也。二曰三部,謂寸關(guān)尺也。于腕上側(cè)有骨稍高,曰高骨。先以中指按骨,謂之關(guān),前指為寸部,后指為尺部。尺寸以分陰陽(yáng),陽(yáng)降陰升,通度由關(guān)以出入,故謂之關(guān),此部法人。三曰趺陽(yáng)在足面系鞋之所,按之應(yīng)指而動(dòng)者是也,此部法地。三者皆氣之出入要會(huì),所以能決吉兇生。凡三處大小遲速相應(yīng)齊等,則為無病之人。故曰∶人迎、趺陽(yáng)三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,滿五十,未知生死,以三者為決死生之要也。故人迎一盛病在太陽(yáng),謂陽(yáng)極也。四盛以上隔陽(yáng),謂無陰以收也。寸口一盛病在少陰,二盛病在太陰,三盛病在厥陰,厥有盡也。四以上為關(guān)陰,謂無陽(yáng)以系也。隔陽(yáng)者,氣上而不能下,則吐逆;關(guān)陰則閉塞,大小便不通皆死不治。九候者,謂三部之位,一位有三候。浮取之屬陽(yáng),沉取之屬陰,中得之為胃氣故無胃氣則死。五臟之脈,輕手于皮膚得之者肺也,至肌得之者心也,至肉得之者脾也,筋得之者肝也,至骨得之者腎也。五者輕重皆應(yīng),是謂五臟之氣全也。又有推而外之在經(jīng)推而內(nèi)之在血脈。凡診平人之脈,當(dāng)以平旦,陰氣未動(dòng),陽(yáng)氣未散,飲食未進(jìn),脈絡(luò)調(diào)可以見有余不足之脈。一呼行三寸,一吸行三寸,呼吸行六寸而脈四至,呼吸之間又一此盛脈得天全者也。若過十息,脈應(yīng)五十動(dòng),又須與氣相應(yīng)。往來緩急,得中潤(rùn)澤,如流行源源者,此壽脈無疾也。若不滿五十動(dòng)一止,此一臟之氣絕,四歲死,三十動(dòng)一止死,二十動(dòng)以下一止,期以歲月死。若與形氣不相應(yīng),往來短促枯燥無首尾,此不壽之多病。凡診病脈,則不拘晝夜,審脈所以察其由,則寒熱虛實(shí)見矣。凡脈病患不病者死病脈不病者生。
診諸病證脈法
論曰∶脈變于內(nèi),病形于外,相參以察其理。氣熱脈滿,是謂重實(shí)。脈實(shí)以堅(jiān),謂之益甚。上下相失,不可數(shù)者死,謂至數(shù)也。脈口熱而尺反緩,皮膚外證也,滑則從,澀則逆。
寸口膚熱而尺膚寒,是經(jīng)氣有余,絡(luò)氣不足也。尺膚熱脈滿,寸口膚寒脈澀,是經(jīng)氣不足,絡(luò)氣有余也。脈寸虛尺虛,是謂重虛,重虛者死。寸虛者,病情無常,神不守也。尺虛者,行走然,脈滑則生,澀則死。脈急大堅(jiān),尺澀而不應(yīng),謂之形滿,手足溫則生,寒則死。
乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息,脈緩則生,急則死。下痢白沫,脈沉則生,浮則死。下痢膿血,脈懸絕則死,滑則生。浮澀之脈,身有熱者死。癲疾之脈,博大而滑,久久自已,脈小堅(jiān)急,死不治。病患口甘而渴,此數(shù)食甘美而多肥,五氣之溢也,謂之脾癉病。人口苦,此因數(shù)謀慮不決,膽虛氣上溢,是謂膽癉。凡消癉之脈實(shí)大,病久可治。病患身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,太陰脈微細(xì)如發(fā)者,死不治,謂氣口與人迎不相應(yīng)也。心脈滿大,癇螈筋變。肝脈小急,癇痙筋攣。肝脈騖暴,有所驚駭。無故而喑,脈不至,不治自已,謂氣暴厥也,氣復(fù)則已。腎脈小急,肝脈小急,皆為瘕。肝脈并沉為石水,并浮為風(fēng)水,并虛為死,并小弦為驚。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。肺沉博為肺疝。太陽(yáng)急為瘕,膀胱氣也。太陰急為脾疝。少陰急為癇厥,心病也。少陽(yáng)急為驚,膽病也。脾脈沉鼓為腸癖,由飽食而筋脈橫解,腸癖為痔。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大。心脈小急,皆為偏枯。年不滿二十者,三歲死。脈至而搏,血衄身熱者死。心肝脈小沉澀,為腸癖。心脈至如喘,名曰暴厥,不知與人言。脈至如數(shù),使人暴驚,三四日自已。肺脈有余,病皮痹,閉不通而生癮疹,不足,病肺痹寒濕。脾脈有余,病肉痹,寒中,陰隔塞也。肝脈有余,病筋痹,脅滿不利;不足,病肝痹。腎脈有余,病骨痹,身重;不足,病腎痹。凡陰病見陽(yáng)脈者生,謂病患四肢厥,惡寒多汗,脈得洪大數(shù)實(shí)也。陽(yáng)病見陰脈者死,謂病患身熱狂躁譫言,欲飲水,脈得沉細(xì)微遲也。
辨脈形及變化所主病證法
浮脈之狀,在皮膚輕手得之,重按則似有若無。王于秋,主肺,主風(fēng),主虛乏短氣。秋得之為順,春得之為賊邪,冬得之為虛邪,夏得之為實(shí)邪,又為微邪,其病不治自愈。純浮為感風(fēng),浮弦為虛勞,浮緊為風(fēng)寒,浮芤為衄血,浮滑為風(fēng)痰,浮洪為風(fēng)氣壅滯,浮微為氣不足,浮緩為風(fēng)虛,四肢不隨,浮澀為傷肺咯血、嗽血,浮遲為傷憊,浮弱為虛損,浮濡為氣血俱不足。又看見于何部位,以臟腑經(jīng)絡(luò)推之,余皆仿此消息。
沉脈之狀,取于肌肉之下得之。主臟病,沉滯伏匿。在寸為心肺郁伏,悲憂不樂。在關(guān)為肝脾不利,中滿善噫脹。濕勝則腫滿溏泄,食不化,支膈,脅滿,善恐。在尺則為石水,腹腫硬,以指彈之殼殼然有聲,小便澀。沉緊為腸間積寒痛,沉澀結(jié)為五氣積聚成形,沉數(shù)或疾為骨蒸,沉滑為腎消、骨枯、善渴、小便數(shù)。純沉為腫重,足膝不利,不得履地,得之于陰濕之氣。沉而微,五臟氣衰,骨痿不能起。
遲脈之狀,往來極遲,一息三至。為陰盛陽(yáng)虛之候,若手足厥不回者死。五臟氣短,不能朝于氣口,肺腎俱衰也。《太素脈訣》作肺腎俱絕。陳無擇《三因方》云∶遲者應(yīng)動(dòng)極緩與人迎相應(yīng),則濕寒凝滯,與氣口相應(yīng),則虛冷沉積,為寒為痛。遲而澀為癥瘕咽酸。
數(shù)脈之狀,往來急數(shù),一息六至。為陽(yáng)盛陰微之候。寸脈見之為熱,為躁,為煩。左關(guān)為目赤頭痛煩滿,右關(guān)為口臭胃煩嘔逆。尺中見為小便黃赤,大便閉澀。與人迎相應(yīng)為熱,與氣口相應(yīng)或?yàn)榀彙?/span>
洪脈之狀,大而隱指。若大而散漫,是謂氣衰。大而浮,風(fēng)客于衛(wèi),咳出青黃膿如彈丸大,若不出則傷肺。下利得脈大,利益甚?;魜y得之吉。又其脈主夏,屬心。
虛脈之狀,浮大無力,遲而且柔,又如蜘蛛絲。此陽(yáng)氣衰少,陰氣獨(dú)居,為多汗亡陽(yáng),形氣蕭索,其人不壽。
散脈之狀,浮而無力,至數(shù)不齊,渙漫不收,更甚于虛,或來多去少,按之如無。此氣血俱虛,根本脫離之候。左寸軟散,為陽(yáng)虛不斂。右寸見之,為氣耗汗出。肝脈軟散,色澤者,當(dāng)病溢飲。脾脈得之,色不澤,當(dāng)病足腫。尺脈見散,為精氣衰耗。又產(chǎn)婦得之生,孕婦得之死。
芤脈之狀,如浮而大,于指面之下,其形中斷,又如流水不相續(xù),或如瀉漆之形,斷而倒收,又似弦而軟。(《太素脈訣》云∶芤脈之狀,中空弦散。)主吐血,嘔血,衄血,男子失精,婦人胞漏,半產(chǎn),血崩。又曰,其狀弦大,弦則為減,大則為芤,弦芤相搏,此名為革,金刑木而傷肝也。芤而滑,嘔吐,甚則亡血。芤而數(shù),陽(yáng)陷陰中,血妄行。芤而急,風(fēng)冷濡脈之狀,極軟弱,如以指按水中綿,如有如無。(《太素脈訣》云∶諸部脈形,按之極小。)為陰陽(yáng)俱不足,濕冷霧露之氣所傷。為病,頭重如以濕熱之物裹首;大筋軟短,小筋弛長(zhǎng),為痿弱骨不能立;又為亡津液,精神不收;(《十便良方》云∶精神干急或偏枯,血脈痹微脈之狀,極微,或似有似無。為氣血不足,為虛憊,亡血,亡汗,小便數(shù)或白濁。若微數(shù)為陰虛,客陽(yáng)內(nèi)熱,谷氣少也。若在尺部,腎脂枯,髓不滿骨。若在左關(guān)則肝虛血不足目視,筋緩弱。若在右關(guān)則虛滑泄注,谷不化,腸鳴及漿粥不入胃。若在右寸,則為損背寒,口中如含霜雪,咳嗽肌疏,不可以風(fēng),短氣。若在左寸,為心虛恍惚,憂思不樂多恐,如人將捕之。若六部俱微,則陽(yáng)不及四肢,足脛冷,手足厥,常欲湯火暖之。陳無《三因方》云∶微者,極細(xì)而軟,似有若無。與人迎相應(yīng),則風(fēng)暑自汗。與氣口相應(yīng),則陽(yáng)脫泄。入里,病脈微,為虛,為弱,為衄,為嘔,為泄,為亡汗,為拘急。微弱為少氣為中寒。
革脈之狀,渾渾革至如涌泉,謂出而不返也。為陰氣隔陽(yáng),又為溢脈。蓋自尺而出,上于魚際,亦謂之離經(jīng),無根本也。又覆脈之狀,自寸口下退,過而入尺,皆必死之脈也。
伏脈之狀,重于沉,指下尋之方得,蓋時(shí)見時(shí)隱也。(《太素脈訣》云∶伏脈之狀,其形沉伏,隱隱其位。)此陰陽(yáng)之氣相伏也,或陰中伏陽(yáng),陽(yáng)中伏陰。脈疾為伏陽(yáng)內(nèi)熱,身雖寒而脈實(shí)者有伏氣在內(nèi),澀者有動(dòng)氣,在左則左病,在右則右病,在臍則居臍上下,居臍上為逆居臍下為從。
牢脈之狀,如弦而實(shí),尋之則散。(《太素脈訣》云∶指下尋之不動(dòng)。)為五勞六極七傷之實(shí)脈之狀,舉按有力,重按隱指然。氣不利,亦主伏陽(yáng)在內(nèi),蒸熱勞倦,胃氣壅塞為內(nèi)癰。實(shí)數(shù)為三焦閉熱,大便秘實(shí)。滑為癖飲癥瘕留聚之病。實(shí)大為氣盛閉塞。(《太素訣》,)實(shí)大作實(shí)洪。實(shí)沉為臟腑氣不通,帶短(《太素脈訣》云∶實(shí)而短。)為宿谷不化。
弱脈之狀,小而無力。為精不足,短氣,表里俱衰,為暴下。陰并于陽(yáng),汗出不止者死又為腳弱筋緩,足不能履地。惡寒,不可出風(fēng)。
細(xì)脈之狀,細(xì)細(xì)似線。(《太素脈訣》云∶其形細(xì)微。)陰氣勝陽(yáng)也。又為手足寒,氣少,慘慘不舒暢。又血不榮于四肢,謂寒則澀而不流行也。(《太素脈訣》云∶又主冷泄痢。)緩脈之狀,不遲不疾,一息四至,往來得中,實(shí)得土氣。(《太素脈訣》云∶緩脈之狀,如柳葉也。)緩甚,為病四肢不收,受濕而痹。緩而沉,脾氣滯,志意不舒展,氣痞多噎。
緩而澀,肌肉不仁,津液不流行,榮衛(wèi)失度,因以致風(fēng)。緩而微,為消氣。緩而滑,為熱中多食。緩而短,谷不化,為溏泄。緩而浮,為風(fēng)曳。陳無擇《三因方》云∶緩者,浮大而軟為弱為痹,為疼為不仁,為氣不足,為眩暈。緩而滑為熱中。緩而遲,虛寒相搏,食冷則咽痛。
澀脈之狀,往來極澀,如水不能流,或聚于指下,或綿綿如瀉漆,斷而倒收,又似止非止。(《太素脈訣》云∶澀脈之狀,如刀口到指,不離其所。)主男子亡血失精,婦人胎妊不成,月候凝澀,或崩傷不止,五帶,敗血在腹,或血瘕成形,筋急寒痹。浮澀為肺病,咯血咳嗽,虛勞。澀中時(shí)弦,為金木相克,脅下痛,不得臥者死。在左寸,為心痹寒栗,病積溲血結(jié)脈之狀,大小不定,往來不拘,數(shù)至?xí)r一止。主氣不流行,腹中癥癖,氣塊成形。
或因大病后亡津液,亡血,或驚恐神散而精不收,或夢(mèng)漏亡精,又多慮而心氣耗也。若無是因,則其人壽不過一二年。
代脈之狀,其來如斷絕,而相待其息以至?xí)r,搏而動(dòng)。主血?dú)馓潛p,或驚憂積甚,形氣不相得也。
滑脈之狀,指下如水之流,或如轉(zhuǎn)珠而滯礙。(《太素脈訣》云∶不緩、不洪、不實(shí),如珠之形。)主嘔吐,主飲。滑而弦細(xì)者為支飲,咳逆倚息,面浮腫?;o,停寒積飲吞酸,腸間漉漉有聲?;?,留飲在胃,頭痛而眩?;鴶?shù),為中,甚則為,手足螈搐搦盛肺緊脈之狀,如按繩繳指,三部通度,與弦相似而有力,舉按皆有余。主中寒腹痛切急。
在寸口,則中寒口噤,頭痛惡寒,欲得覆被火炙。在關(guān)上,則胃冷吞酸,中脘臍腹痛,下利筋寒,或轉(zhuǎn)筋霍亂,咳嘔膽汁。緊數(shù)為冷熱痢,下膿血,或身熱飲食如故,有痛處則結(jié)癰疽在尺為寒疝痛。
促脈之狀,自尺上寸口促急,有來無去。(《太素脈訣》作有來時(shí)止復(fù)來。)此榮衛(wèi)無度數(shù),陰氣促陽(yáng)也。又腎氣離經(jīng),升而不降,又為無陰而陽(yáng)無以系也。若時(shí)氣促數(shù),上出寸口,動(dòng)脈之狀,鼓動(dòng)而暴于指下不常。氣血相乘,搏擊而動(dòng)也?;蚬挠陉?yáng),則一陽(yáng)為鉤,如夏脈之盛?;蚬挠陉帲魂帪槊?,如秋氣之急切勁烈。鼓陽(yáng)勝而急曰弦,陰緩而陽(yáng)急也。鼓陽(yáng)至而絕曰石,陽(yáng)辟而陰孤也。陰陽(yáng)相過曰溜,氣相鼓作而動(dòng)也。
弦脈之狀,如張弓弩弦,應(yīng)指有力,重按則軟弱。(《太素脈訣》云∶狀如琴弦。)主春氣,主肝臟,主虛,主痰,主瘧,主勞。弦而微,氣不足,筋緩不榮。弦急似數(shù)非數(shù),綿綿之狀,勞傷氣促急,四肢煎厥。無首尾而促疾,虛勞不足。弦弱而疾,夜多盜汗。弦短而大,榮衛(wèi)勞傷,內(nèi)急外緩。兼數(shù)則熱,目視,血不足也。兼遲則寒,筋脈急攣。弦澀因失血女子則月閉血瘕。弦緊為虛寒里急,寒疝少腹痛,面青下利。弦遲而澀,出入無首尾,為寒閉血少,筋干急,(《太素脈訣》作弦而急。)或偏枯血脈痹,得之風(fēng)冷濕也。(《十便良方》短脈之狀,往來極短,不待息盡而回,或無首尾,但見于指面,亦不待氣來而至。其人短氣息,或不能長(zhǎng)息,又為大下脫氣,又主久病。
長(zhǎng)脈之狀,往來指下,息隨而盡,其有余,如操帶物之長(zhǎng)。(《太素脈訣》云∶長(zhǎng)脈之狀往來至長(zhǎng)。)稟賦氣強(qiáng),勝血而氣擁,其人壽。若加大而數(shù),為病陽(yáng)盛內(nèi)熱,當(dāng)利三焦。
寒證
論曰∶若其人灑淅惡寒,但欲濃衣近光,隱隱頭重時(shí)痛,鼻窒塞,濁涕如膿,咳嗽,動(dòng)輒汗出或無汗,甚則戰(zhàn)栗,此由寒中于外,或由飲冷傷肺胃,內(nèi)外合邪,留而不去,謂之感寒。寒從外至者,兩手寸口脈俱緊,或但見于右寸。寒從內(nèi)起者,其脈遲小。無汗者,小青龍湯主之。小汗者,溫肺湯主之。
小青龍湯五味子細(xì)辛(去苗)干姜半夏(湯洗七遍)甘草(炙,各一兩)上為散。每服五錢,水二大盞,姜三片,棗一個(gè),擘破,同煎至八分,去滓溫服。
溫肺湯(方缺)若陰寒積冷,心腹大痛,嘔逆惡心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜湯主之。
良姜湯高良姜(一兩,銼碎,炒)官桂(一兩,去皮)當(dāng)歸(去蘆,一兩,銼炒)白茯苓(一兩)附子(半兩,炮)上為散。每服二大錢,水一盞半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。
若但寒頭重,動(dòng)眩暈,肌肉痛,牽急不得轉(zhuǎn)側(cè),汗出,惡寒,小便難,大便反快,短氣,足寒,或時(shí)咽痛,微熱,此由寒濕客搏經(jīng)脈,不得發(fā)泄,其脈遲緩而小弦,附子湯主之,除濕湯亦主之。
附子湯附子(一個(gè),炮,去皮臍)白術(shù)(一兩,炒)茯苓白芍(各三兩)人參(二兩)上為散。每服二大錢,水一盞半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。
除濕湯(方缺)
熱證
論曰∶陰不足則陽(yáng)偏,陽(yáng)偏則發(fā)熱。若熱從背起,自手足漸漸周身,口舌干燥,欲飲水而不能,此由陰氣虧少,少水不能制盛火。諸陽(yáng)起于四末,循行于背,陰不能斂陽(yáng),陽(yáng)氣獨(dú)行,所以發(fā)熱,或晝發(fā)而夜寧,或夜發(fā)而至旦即消。其脈虛疾而小,芍藥黃湯主之。
芍藥黃湯芍藥(三錢)黃甘草(炙)青蒿(陰干,各一兩)上為散。每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去滓,食后溫服。
若熱從腹起,上循胸腋,繞頸額,初微而漸至大熱,發(fā)無時(shí),遇饑則劇,中脘不利,善食而瘦,其色蒼黃,肌肉不澤,口唇干燥,由脾氣素弱,曾因他病,誤服熱藥,入于脾,脾熱則消谷引飲,善消肌肉,其脈濡弱而疾,參橘丸主之。若嗽者,用加減法,及灸脾百壯參橘丸橘皮(三兩,洗)麥門冬(去心)人參(去蘆,各一兩)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。食前米飲下三十丸。若嗽,加五味子一兩。
若熱從腹中或從背起,漸漸蒸熱,日間劇,夜?jié)u退,或寐而汗出,小便或赤或白而濁,甚則頻數(shù)尿精,夜夢(mèng)鬼交,日漸羸瘦,由思慮太過,心氣耗弱,陽(yáng)氣流散,精神不藏,陰無所使,治屬虛勞,大建中湯主之。
大建中湯芍藥(六兩)黃遠(yuǎn)志(去心)當(dāng)歸(洗)澤瀉(各三兩)龍骨人參甘草(炙,各二兩)上為散。每服五錢,水二盞,棗二個(gè),擘破,姜五片,同煎至一盞,去滓,食后溫服。
腹中急,加餳如棗大。
若自腰以上發(fā)熱,熱及則汗出,出已而涼,移時(shí)如故,復(fù)加昏暈,腹中膨,其氣上攻,時(shí)時(shí)咳嗽,嗽引脅下牽痛,睡則驚悸,其脈弦急疾,由外寒客搏,內(nèi)冷相合,寒則氣收,水液聚內(nèi)化成飲。醫(yī)以熱藥攻寒,寒閉于內(nèi),熱增于上,陽(yáng)氣不下行,故散越于上,發(fā)而熱,散而為汗。汗多亡陽(yáng),心氣內(nèi)虛,故令驚惕。治屬飲家,以旋復(fù)花丸主之。
旋復(fù)花丸旋復(fù)花桂心枳實(shí)(麩炒)人參(各五分)干姜芍藥白術(shù)(各六分)茯苓野狼毒烏頭黃(濕紙裹汁炙,各四兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。米飲下三丸,未效,加至七丸。小兒黃米大二丸。
若熱起骨間煩疼,手足時(shí)冷,早起體涼,日晚即熱,背膂牽急,或骨節(jié)起凸,足脛酸弱由陰不足,而陽(yáng)陷陰中,熱留骨髓,髓得熱則稀,髓稀則骨中空虛,陰虛水少脂枯,故蒸起,其脈沉細(xì)而疾。治屬骨蒸,補(bǔ)髓丸主之。
補(bǔ)髓丸生干地黃(曬干,三兩)干漆(半兩,碎,炒令煙盡)上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。飲下三十丸,空心臨臥服。
若自胸以上至頭發(fā)熱,口鼻氣色時(shí)如煙熏,目澀咽燥,唾如凝脂,時(shí)咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不調(diào),邪熱熏上焦,其脈疾大,先服桔梗湯。熱不退者,五味子湯主之。
桔梗湯桔梗(一兩)人參麥門冬(去心)甘草(炙各半兩)小麥(一合)上咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。
五味子湯《指南方》治發(fā)熱甚不退。
柴胡(去苗,洗,四兩)半夏(湯洗七遍,一兩一分)黃芩五味子赤茯苓(分兩原缺)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,棗二個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓溫服。
若但熱不歇,日晡尤甚,口中勃勃?dú)獬?,耳無所聞,晝多昏睡,睡即浪言,喜冷,小便赤澀,大便不通,由三陽(yáng)氣盛,蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò),內(nèi)屬腑臟,或因他病而致疾,其脈短疾而數(shù),柴胡芒硝湯主之。
柴胡芒硝湯柴胡(四兩,洗,去苗)黃芩甘草(炙)赤茯苓(各一兩半)半夏(湯洗七遍,一兩一上為散。每服五錢,水二盞,生姜五片,棗二個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓,入芒硝一錢,攪和溫服,以大便利為度。
若身大熱,背微惡寒,心中煩悶,時(shí)時(shí)欲嘔,渴不能飲,頭昏重痛,惡見日光,遇涼稍清,起居如故,由飲食失時(shí),胃中無谷氣,熱蓄于胃中,中脘熱,則三陽(yáng)不下降,而上聚于腦。又胃主陽(yáng)明經(jīng),為惡熱,其脈虛大而數(shù),久則細(xì)小,謂之中暑。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,別致他病,生姜竹茹湯主之。
生姜竹茹湯竹茹(雞子大)人參(半兩)葛根(半兩)生姜(一錢,切)上為散。水三盞,煎二盞,去滓,分二服,不拘時(shí)。
若間日發(fā)熱,發(fā)必?cái)?shù)欠,頭痛拘倦,由肺素有熱,氣盛于身,厥逆上沖,中氣實(shí)而不外泄,其氣五內(nèi)于心,外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,其脈弦大而數(shù),謂之癉瘧,柴胡栝蔞湯主之。
柴胡栝蔞湯柴胡(去苗,洗,八錢)芍藥人參(各二錢)半夏(湯洗七遍,二錢半)甘草(炙,二錢)栝蔞(二錢)上咀。水二升,生姜十片,棗二個(gè),擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。大熱去芍藥、栝蔞,用黃芩三錢,即名小柴胡湯。
若身熱汗出,煩滿不為汗解,由太陽(yáng)之經(jīng)先受風(fēng)邪,與熱相搏,腎氣厥則煩滿,謂之風(fēng)厥,澤瀉湯主之。
澤瀉湯澤瀉(半兩)白術(shù)防風(fēng)(各二兩)石膏(研)赤茯苓(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若四肢發(fā)熱,逢風(fēng)如炙如火,由陰不勝陽(yáng),陽(yáng)盛則熱,起于四肢,少水不能滅盛火,而陽(yáng)獨(dú)治于外,以菟絲子丸主之。
菟絲子丸菟絲子(先于臼內(nèi)杵百下,篩去雜物末)五味子(各一兩)生干地黃(一兩)上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食前服。
若發(fā)熱,耳暴聾,頰腫脅痛,不可以運(yùn),由少陽(yáng)之氣厥,而熱留其經(jīng),宜小柴胡湯。
若口干溺赤,腹?jié)M心痛,由熱留于手少陰之經(jīng),其氣厥也,赤茯苓湯主之。
赤茯苓湯赤茯苓(四兩)甘草(生,一兩)木香(半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
風(fēng)食
論曰∶若其人翕翕如熱,淅淅如寒,無有時(shí)度,支節(jié)如解,手足酸痛,頭目昏暈,此由榮衛(wèi)虛弱,外為風(fēng)邪相乘,搏于陽(yáng)則發(fā)熱,搏于陰則發(fā)寒,久不治成勞氣,荊芥散主之。
荊芥散荊芥穗人參白術(shù)當(dāng)歸(切細(xì),焙)黃芍藥桂(去皮,各一兩)柴胡(去苗二兩)甘草(炙,半兩)上為末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若忽然牙關(guān)緊急,手足螈,目直視,此風(fēng)客血經(jīng),謂之風(fēng),脈緊大者不可治,獨(dú)活湯主之。
獨(dú)活湯獨(dú)活(半兩,銼)荊芥穗(一兩)上以水三盞,煎荊芥汁至一大盞,再入獨(dú)活煎一半,去滓溫服。凡用獨(dú)活,紫色有成臼子者。蓋羌活極大而老者,是尋常所用。白色者,乃老宿前胡也,慎不可用。
又方煎荊芥濃汁于盆中,坐病患于上熏蒸,然后淋洗之。
若寒熱如瘧,不以時(shí)度,腸滿膨,起則頭暈,大便不通,或時(shí)腹痛,胸膈痞悶,此由宿谷停留不化,結(jié)于腸間,氣道不舒,陰陽(yáng)交亂,備急丸主之。
備急丸大黃(濕紙裹煨)巴豆(去皮心及油)干姜(去皮,等分)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如豌豆大。每服一丸,米飲下。羸人服一丸,如綠豆大。以便快利為度。
風(fēng)濕
論曰∶若身體疼,心煩口燥,欲得水而不能飲,額上微汗,背強(qiáng),欲得覆被向火,其脈浮虛,或日晡發(fā)熱,或身重汗出,而脈但浮,或掣痛不得屈伸,近之則痛極短氣,或身微腫或發(fā)熱面黃而喘,鼻塞而煩,脈大自能飲食,此由汗出當(dāng)風(fēng),或因冒濕冷,復(fù)遇風(fēng)邪之氣閉固腠理,病名風(fēng)濕,麻黃加術(shù)湯主之。日晡發(fā)熱者,薏苡仁湯主之。掣痛不得屈伸者,草附子湯主之。鼻窒塞氣不通者,瓜蒂散主之。惡風(fēng)身體重者,防己湯主之。
麻黃加術(shù)湯麻黃(去根節(jié),三兩)桂心(二兩)甘草(炙,一兩)杏仁(湯洗,去皮尖,半兩)白術(shù)(四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
薏苡仁湯麻黃(去根節(jié),三兩)杏仁(去皮尖,半兩)甘草(炙)薏苡仁(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
甘草附子湯甘草(炙,二兩)附子(炮,去皮臍,一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
瓜蒂散瓜蒂細(xì)辛(去苗)藜蘆(去苗,各等分)上為細(xì)末。每用半字許,內(nèi)鼻中,以氣通為度。
防己湯防己(四兩)黃(四兩)甘草(炙,二兩)蒼術(shù)(去皮,三兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜二片,棗一個(gè),擘破,同煎至一盞,去滓溫服。
瘧疾
論曰∶寒熱之病,或寒已而熱,或熱已而寒,或寒熱戰(zhàn)栗,頭痛如破,身體拘急,數(shù)欠渴欲飲冷,或時(shí)而發(fā),或間日而作,至期便發(fā),發(fā)已即如常,此謂之瘧。瘧脈自弦,弦多熱,弦遲多寒。此皆得之于冬中風(fēng)寒之氣,藏于骨髓之中,至春陽(yáng)氣大發(fā),邪氣不能自因遇大暑,而后與邪氣相合而發(fā),常山湯主之。
常山湯常山知母甘草(炙,各三兩)麻黃(去節(jié),一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。以糜粥一杯,助取汗為度。
熱多者宜解之,栝蔞湯主之。
栝蔞湯栝蔞根(四兩)柴胡(去苗,八兩)人參黃芩甘草(炙,各三兩)上為末。每服二錢,水二盞,生姜三片,棗一個(gè),擘開,煎至一盞,去滓溫服。
寒多者宜溫之,姜桂湯主之。
姜桂湯干姜牡蠣(火通赤)甘草(炙,各二兩)黃芩(二兩,《活人書》用三兩)柴胡(去苗,八兩)栝蔞根(四兩)桂(去皮取心,三兩)上為末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,不拘時(shí)候。
寒熱等者宜調(diào)之,鱉甲湯主之。
鱉甲湯鱉甲(湯浸,刮令凈,醋炙)白術(shù)常山桂(去皮)柴胡(去苗,各一兩)牡蠣(半兩,火赤)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
諸積
論曰∶若腹中成形作塊,按之不移,推之不動(dòng),動(dòng)輒微喘,令人寒熱,腹中時(shí)痛,漸漸羸瘦,久不治之,多變成水虛勞,亦由憂思驚恐寒熱得之。陰陽(yáng)痞滯,氣結(jié)成形,其脈結(jié)澀謂之積氣,萬安丸主之。
萬安丸大戟(炒)甘遂(炒)牽牛(炒)五靈脂(各半兩)芫花(炒,一分)膽礬(一錢,研)細(xì)墨(燒,一蝥(二十個(gè),去頭去翅)上為細(xì)末,白面糊為丸,如綠豆大。生姜橘皮湯下一粒,日二服,病去六七分即住服。
史氏《指南方》有續(xù)隨子、郁李仁、信砒各一分,無延胡索、巴豆。袁當(dāng)時(shí)《大方》有砒一分,無斑蝥、芫青、巴豆。
若左脅下如覆杯,有頭足,久不已,令人發(fā)痰瘧,寒熱,咳,或間日也。始由肺病傳肝者,當(dāng)傳脾,脾乘王而不受邪,其氣留于肝,故結(jié)而為積,其脈澀結(jié),麝香丸主之。
麝香丸蓬莪術(shù)(炮,一兩)桂心當(dāng)歸人參(各半兩)細(xì)辛(去苗)川烏頭(炮,去皮臍,各一分)巴豆(一分,去皮,出油)上研細(xì)末,白面糊為丸,如綠豆大。食后飲下三粒。史氏《指南方》無蓬莪術(shù),有芍藥一兩。
若心下如盤,久不已,令人四肢不收,發(fā)黃膽,飲食不榮肌膚。始由肝病傳脾,脾當(dāng)傳腎,腎乘王而不受邪,氣留于脾,其脈緩澀時(shí)結(jié),謂之痞氣,三棱煎主之。孫氏《仁存方》云∶兼治食癥、酒癥、血蠱、氣塊、血瘕,時(shí)發(fā)刺痛,婦人血分,男子脾氣橫泄。
三棱煎京三棱銼蓬莪術(shù)(各四兩,銼)芫花(一兩)上用米醋三升,煮令醋盡,獨(dú)炒芫花令干,余二味切片子,焙干,同為末,白面糊為丸如豌豆大。橘皮湯下三粒,以知為度。
若從少腹上沖心胸,咽喉發(fā)痛,如肝狀,發(fā)作欲死,由脾病傳腎,腎當(dāng)傳心,心乘王而不受邪,氣留于腎,結(jié)而為積,其脈沉結(jié),謂之賁,賁湯主之。
賁湯甘草(炙)川芎半夏(湯洗七遍)芍藥黃芩(各二兩)葛根甘李根皮(各五兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。史氏《指南方》加當(dāng)歸一兩。孫氏《仁存方》加干姜一兩一分,當(dāng)歸二兩,無葛根。
若脈大而散,時(shí)一結(jié),謂之伏梁,伏梁丸主之。
伏梁丸青皮(白馬尿浸三日,令軟透,切,三十個(gè),)巴豆(去皮,十五個(gè),與青皮同炒干,去巴上為末,白面糊為丸,如綠豆大。飲下五粒,未知漸加至十粒。
若身體及髀股皆腫,環(huán)臍而痛不可動(dòng),動(dòng)之為水,亦名伏梁,椒仁丸主之。
椒仁丸五靈脂吳茱萸(炒)延胡索(炒,各半兩)芫花(醋浸一宿,炒,一分)續(xù)隨子(去皮,研)仁甘遂(炒)附上為細(xì)末,白面糊為丸。豌豆大,橘皮湯下一粒,早晨、日午、臨臥服。如婦人血分,則去木香,加斑蝥、芫菁各三十枚,去頭足翅,炒當(dāng)歸半兩。
諸痛
論曰∶諸心腹痛者,或外邪來客,或氣相干,其卒然痛而即止者,此寒氣客于脈外,得寒則縮蜷絀急,外引小絡(luò),得熱即止,宜先用熨法,后以良姜散主之。
熨法《指南方》云∶治心腹痛,卒然而止,遇寒再發(fā)。
鹽(半斤,炒極熱)上以舊帛包,熨痛處?!吨改戏健吩啤脻u去至一重。
良姜散高良姜(五兩)濃樸(去皮)姜汁(涂,炙,二兩)當(dāng)歸桂心(各三兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若腰者腎之外候,足太陽(yáng)經(jīng)之流注。如痛連小腹,不得仰俯,短氣,由腎氣虛弱,有所不榮,補(bǔ)腎散主之。
補(bǔ)腎散杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌,炒焦,一兩)桂(去皮)牡丹皮(各半兩)上為末。每服三錢,用豬腎一個(gè),批開,糝藥在內(nèi),入鹽少許,以線扎定,水煮熟,空心食之。
若隱隱腰痛,以熱物熨痛處即少緩,由處卑濕,復(fù)為風(fēng)邪傷足太陽(yáng)之經(jīng),其脈緩澀,白術(shù)散主之。
白術(shù)散白術(shù)(二兩)芍藥(三兩)桂(去皮)附子(炮,去皮臍,各一兩,銼)上為細(xì)末。溫酒調(diào)二錢匕,食前服。
若腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),由勞役動(dòng)傷經(jīng)絡(luò),或從高墮下,氣滯于腰,正氣流行,相搏則痛,其脈沉,大小不常,謂之腰,趁痛丸主之。
趁痛丸(諸氣門見趁痛散)若腰如錐刀所刺,大便黑色,小便赤黑,此留血滯于腰間,謂之血瀝腰痛,其脈澀,當(dāng)歸丸主之。
當(dāng)歸丸當(dāng)歸(三兩,銼碎)水蛭(好者,炒,三十個(gè))桃仁(去皮尖,三十個(gè),炒,研)上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。
若腰冷,腹重如帶五千錢,如坐于水,由腎經(jīng)為陰濕所逼,復(fù)受風(fēng)冷,久不治,變成水病,腎著湯主之。
腎著湯甘草(炙)干姜(各二兩)白茯苓白術(shù)(各四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。
若腰脊不舉,由遠(yuǎn)行勞倦,逢大熱而渴,陽(yáng)氣內(nèi)伐,熱舍于腎,水不勝火,則骨枯而髓減,蓋陽(yáng)明并腎,則腎脂枯。而宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也,是謂骨痿,菟絲子丸、補(bǔ)腎散主之菟絲子丸菟絲子(揀凈,酒浸透,搗爛,焙干,二兩)牛膝(酒浸,一兩)杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三兩)干地黃(焙,二兩)萆(一兩)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食后服。
補(bǔ)腎散(見前。)若脅痛不得息,痛則咳而汗出,由邪客于足少陽(yáng)之絡(luò),屬膽。宜灸足小指次指爪甲上與肉交處七壯,竅陰二穴也。
若臂外痛,手不及頭,心煩喉痹者,以邪客于手少陽(yáng)之絡(luò),以針刺手大指次指之端,去爪甲如韭葉,令血出而止。
若臂痛不能屈伸,此邪客于臂掌之間,取腕踝骨后,以指按之極痛,刺之留二呼,急出針,或灸。
若筋拘攣,背急痛,引脅下,從項(xiàng)推下夾脊,按之應(yīng)手痛者,于其上灸七壯,未定,加至十四壯。
若痛引小腹,由寒氣客于厥陰之脈,或脅肋相引,腎肝脈弦大,久成寒疝,桂枝烏頭湯主之。
桂枝烏頭湯桂心(三兩)芍藥(三兩)烏頭(炮,去皮臍,二兩半)甘草(炙,二兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,棗一枚,同煎至一盞,去滓,入蜜半匙許,再煎一二沸,稍熱服。
眩暈
論曰∶頭眩之狀,謂目眩旋轉(zhuǎn),不能俯仰,頭重不能舉,目不能開,閉則不能視物,(史氏《指南方》云∶觀物如反,或如浮水。)或身如在車船上,是謂徇蒙招尤,目瞑耳聾,下實(shí)上虛,過在足少陽(yáng)厥陰,由肝虛血弱,則風(fēng)邪乃生,蓋風(fēng)氣通于肝。又曰,諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。左手關(guān)脈虛弦,謂之風(fēng)眩,香芎散、桃紅散主之。
香芎散芎獨(dú)活旋復(fù)花本(去苗)細(xì)辛(去苗)蔓荊子(各一兩)石膏(研)甘草(炙)荊芥穗(各半兩)上為末。每服五錢,水一盞,姜三片,同煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)。
桃紅散白附子(新羅者)黃丹(等分)上同炒,候黃丹深紫色,篩出黃丹不用,只將白附子為末,清茶調(diào)下一錢匕。
若頭眩,發(fā)則欲嘔,心下溫溫,胸中如滿,由胸上停痰,胃氣不流,盤郁不散,氣上騰入腦,腦滿則眩,關(guān)脈沉弦,或謂之痰眩,旋復(fù)花丸主之。
旋復(fù)花丸(見前熱證門。)若但暈而不眩,發(fā)則伏地昏昏,食頃乃蘇,由榮衛(wèi)錯(cuò)亂,氣血溷濁,陽(yáng)氣逆行。(《指南下流氣飲子紫蘇葉青皮當(dāng)歸(洗)芍藥烏藥茯苓桔梗半夏(湯洗七遍,焙干,為末,姜汁各三分)木香(一分)連皮大腹(銼,姜汁浸一宿,焙,一兩)川芎(三分)上為散。每服五錢,水二盞,生蓋三片,棗一個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。
草烏頭湯草烏頭(去皮尖,生用)細(xì)辛(去苗)茶芽(等分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓緩緩服盡。
若但欲上視,目瞑不能開,開而眩,唾出若涕,惡風(fēng)振寒,由腎氣不足,動(dòng)作勞損,風(fēng)搏于肺,腎氣不足,膀胱不榮于外,故使強(qiáng)上瞑視。因其勞而受風(fēng)在肺,故唾出若涕而惡風(fēng)謂之勞風(fēng),芍藥黃湯主之。
芍藥黃湯芍藥(二兩)黃(三兩)川芎(二兩)烏頭(炮,去皮,半兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜三片,棗一個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。
厥證
論曰∶若暴厥卒然不知人事,身脈皆動(dòng),其狀如尸,聽其耳中,如循嘯聲,股間暖,由邪氣折于手足少陰、太陰、足陽(yáng)明之絡(luò),五絡(luò)俱竭,腎氣微,少精血,奔?xì)獯倨?,上入胸膈宗氣反聚,血結(jié)心下,陽(yáng)氣下墮,陰氣卒上而不交,陰陽(yáng)離居。身溫而汗出,氣復(fù),反則青身冷,此為入臟即死,謂之尸厥。先以竹管吹左耳,極三度,又吹右耳如前,灸熨、斗兩脅,以石菖蒲末著舌下及吹鼻中。又刺足大指內(nèi)側(cè),爪甲去端如韭葉,入一分,留三呼謂隱白穴也,出之。又刺足心涌泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,謂厲兌也。又刺手大指內(nèi)側(cè),去端如韭葉。又刺手心主,謂中沖穴也。又刺掌后銳骨之端,謂神穴也。又剔取頭左角之發(fā),燒灰,酒服方寸匕,不能飲,灌之后,宜太乙神精丹。
太乙神精丹(方缺。)若居常無苦,忽然如死,身不動(dòng),默默不知人,目閉不能開,口噤不能語,又或似有知而惡聞人聲,或但如眩冒,移時(shí)乃寤,此由亡汗過多,血少,氣并血中,氣血爭(zhēng),陰陽(yáng)亂,氣過血還則陰陽(yáng)復(fù)通,而人乃寤,謂之郁冒、血厥,此證多生婦人,男子亦有之,白微湯、倉(cāng)公散主之。
白薇湯白薇(一兩)當(dāng)歸(一兩)人參(半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
倉(cāng)公散瓜蒂藜蘆雄黃(研)礬石(火一伏時(shí),研)上等分為末。以豆許吹鼻內(nèi),醒為度。
若卒然昏冒無所知,或妄言語,此由暴驚,心無所倚,神無所歸,久不治,陰陽(yáng)相并,或陰氣并陽(yáng),陽(yáng)氣并陰,令人九竅閉塞,狀類尸厥,菖蒲散主之。
菖蒲散石菖蒲(一兩)麝香(一錢,研)上為細(xì)末。酒調(diào)服二錢,或飲亦得。
若忽然螈目不能語,喉中有聲,大便不通,胸滿欲嘔,或惡人聲,聞人聲則驚,或時(shí)叫,此得之暴驚,氣積而不散,伏痰聚于中脘,濕漬于脾,久而脾氣既耗,之,則風(fēng)動(dòng)四末,宜先吐之,以勝金丸,次宜玉壺丸,以大便利即止,有熱則脈洪數(shù)郁于心,鐵粉丸主之。
勝金丸(方缺。)玉壺丸(方缺。)鐵粉丸鐵粉(二兩)朱砂(一兩,研)牛黃(研)天竺黃(研)鉛霜(研,各半兩)天南星上為末,姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。生姜湯下五丸。
若素?zé)o疾,而暴得螈,發(fā)訖即如常,經(jīng)隔月日又復(fù)如前,由陰陽(yáng)失其常度,氣血相并也,此謂之癇,宜龍齒丸、烏鴉散、獨(dú)活湯主之。
龍齒丸牛黃(研)麝香(研,各半錢)羚羊角(銼)龍齒龍骨羊齒(火赤,各一分)朱砂(研,半兩)蛇退(炒)白僵蠶(炒,各一分)上為末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下五丸,臨臥服。
烏鴉散臘月烏鴉一個(gè),去足嘴大翅,用麝香一錢,填口內(nèi),以好紙通裹了,再用鹽紙和泥團(tuán)了候干,炭火燒,煙盡取出為末,更入麝香一錢,研和。飲調(diào)方寸匕,日二服。
獨(dú)活湯獨(dú)活(一兩)細(xì)辛(去苗,一分)僵蠶(炒,半兩)牡丹皮(三分)防己(半兩)紫菀(去苗,一分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若病患喜怒不常,獨(dú)閉戶牖而處,惡聞人聲者,蓋陽(yáng)氣常動(dòng),因暴折而難決,肝膽氣郁而不伸,故令喜怒,謂之陽(yáng)厥,宜鐵落飲,無食肉,及菖蒲散。
鐵落飲(方缺。)菖蒲散(見前。)若言語不避親疏,或棄衣而走,登高而歌,此思慮用心太過,神散不藏,又或悲哭,忽忽不樂,神有余則笑,為狂,勝金丸主之。神不足則悲,露朱丹主之。
勝金丸(方缺。)露朱丹好朱砂(一兩,碎)上用真琉璃器盛之,露四十九夜,陰雨不算數(shù)。研細(xì),入牛黃半錢,研和,滴熟蜜珠子丸如梧桐子大??招娜藚乱涣?。
若腫首,頭重足不能行,發(fā)則仆,此太陽(yáng)厥也,烏頭湯主之。
烏頭湯(見前眩暈門。)若喜怒嗌痛,不肉食,氣奔走上,刺足下中央之脈,血出而止。
痰飲
論曰∶若咽中如炙肉臠,咽之不下,吐之不出,由胃寒乘肺,肺胃寒,則津液聚而成痰,致肺管不利,氣與痰相搏,其脈澀,半夏濃樸湯主之。
半夏濃樸湯半夏(湯洗七遍,五兩)濃樸(去皮,姜汁涂炙,三兩)茯苓紫蘇葉(各二兩)上為散。每服五錢,水二盞,生姜十片,同煎至一盞,去滓,食前溫服。
若心下盤旋,欲吐不吐,由飲癖停留不散,枳術(shù)湯主之枳術(shù)湯白術(shù)(四兩)枳實(shí)(麩炒,去瓤,二兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。
若腹?jié)M,按之沒指,隨手而起,余與正水皆同,但四肢聶聶動(dòng),其脈亦浮,由肺氣久虛為風(fēng)邪所客,氣不得運(yùn),百脈閉塞,氣結(jié)陰聚成水,謂之皮水,亦宜發(fā)汗,先以防己湯,以大豆散。
防己湯防己(三兩)人參(四兩)桂心(二兩)茯苓(四兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
大豆散(方缺。)若咳嗽,喘不得臥,面浮腫,脈弦急或遲,由肺胃停寒,水聚成飲,支乘于心,氣不得下,謂之支飲,宜先用十棗湯瀉之,后宜防己湯主之。
十棗湯芫花(炒黑)甘遂大戟(各等分)大棗(十枚)上先煮棗去滓,內(nèi)前藥末。強(qiáng)人服一錢,虛人服五分。若病不除,再服,得快下利為度后以糜粥自養(yǎng)。
防己湯(見前。)
咳嗽
論曰∶古書有咳而無嗽,后人以咳嗽兼言之者,蓋其聲響亮。不因痰涎而發(fā),謂之咳痰涎上下隨聲而發(fā),謂之嗽,如水之漱蕩,能漱其氣也。諸咳之原,其來雖各不同,其氣至于肺而后發(fā)。若非其時(shí)感邪而發(fā)咳者,固因臟氣虛弱,抑或五行之氣,內(nèi)相克制。病作治,無使傳注,不即治之,傳注他臟,遂至不起。然有因寒者,因風(fēng)者,因熱者。風(fēng)寒從至,熱則從內(nèi)起。風(fēng)寒則諸經(jīng)自受其邪,熱則臟腑熏蒸,乘而為病,風(fēng)則散之,寒則溫之熱則調(diào)之、瀉之。因風(fēng)者惡風(fēng),出風(fēng)中則咳甚;因寒者,遇寒則?。灰驘嵴?,得熱則發(fā)。
因外感風(fēng)寒,不即治之,邪氣留淫日深,攻傷臟氣,一臟受極,遂傳其所不勝。如肺經(jīng)受久而不去,咳則右脅痛,不可轉(zhuǎn)側(cè),遂傳之肝。肝屬木,肺屬金,金克木,咳引左脅,臥,臥則咳劇,遂傳之脾。脾,土也,為木來克,則大便鴨溏,甚則螈如癇狀,腎屬水,為土所克則骨痿,不能起于床,手足浮腫,次傳之心則死。若因臟氣自心乘于肺,急補(bǔ)肺而瀉心,補(bǔ)肺宜辛甘,瀉心宜苦。若脾熱熏蒸,但瀉其脾,治肺以辛溫,謂之間傳,學(xué)宜知此。
若肺咳,惡風(fēng)脈浮,小青龍湯主之。惡寒脈緊,杏子湯主之。微弱者,鐘乳丸主之。惡熱喉燥,脈數(shù)甚則咯血,天門冬湯、杏子湯主之。孫氏《仁存活法秘方》∶肺咳之狀,喘息有音,甚則咯血。
小青龍湯(見前寒證門。)杏子湯杏仁(去皮尖)干姜細(xì)辛(去苗)甘草(炙,各半兩)五味子桂心(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,棗一個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。痰多者,加半夏半兩,湯洗七遍。
鐘乳丸鐘乳(銀石器內(nèi)煮一時(shí),研一伏時(shí),一兩)紫菀(去苗及枯燥者,半兩)桑白皮(一分,銼,微炒)款冬花黃(各半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。飲下三十丸,食前服。
天門冬湯天門冬(去心)紫菀(去苗及枯燥者,焙)知母(焙,各一兩)桑白皮五味子桔梗(各半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。咳血者,阿膠半兩,炒燥。大便澀而喘,加葶藶半兩。
若心咳,脈浮惡風(fēng),桂心湯主之。惡寒,時(shí)口噤,脈緊大,附子細(xì)辛湯主之。惡熱脈疾小便赤澀,茯苓湯主之。
桂心湯孫氏《仁存活法秘方》云∶心咳之狀,上引心痛,喉介介然如梗,甚則咽喉腫痛,脈浮惡風(fēng),宜桂心湯。
人參桂(取心)白茯苓(各一兩)麻黃貝母(炒,各半兩)遠(yuǎn)志(去心)甘草(炙各一分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
附子細(xì)辛湯附子(炮,去皮臍)細(xì)辛(去苗,各半兩)人參菖蒲(各一兩)甘草(炙,半兩)五味子(二兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
茯苓湯茯苓麥門冬(去心)黃芩(各一兩)秦艽(去土)柴胡(去苗,各半兩)杏仁(去皮尖,一分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若肝咳,惡風(fēng)脈浮弦,射干湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云∶肝咳之狀,咳則兩脅痛,甚則不可轉(zhuǎn)側(cè),轉(zhuǎn)側(cè)兩脅下滿。惡寒脈浮緊,五味子煎主之。惡熱脈疾,目赤頭眩,百部丸主之。
射干湯射干麻黃(去根節(jié),各半兩)五味子半夏(湯泡七遍,各一兩)款冬花(二兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。
五味子煎五味子(五兩)桂(取心,一兩)川烏頭(炮,去皮臍,一兩)上為末,水五升,煎至一升,絞取汁,用好蜜二兩,再熬成膏。溫酒化彈子大,食前服百部丸百部(八兩,為細(xì)末)生地黃(五斤,取汁,熬成膏)上將地黃膏和百部為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,食后服。
若脾咳惡風(fēng)脈浮緩,麻黃濃樸湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云∶脾咳之狀,咳則右脅下痛引肩背,痛甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇??谥腥绾须潆[隱冷,惡寒脈緊弱,溫中丸主之。大便堅(jiān),從腹上至頭發(fā)熱,脈疾,茯苓丸主之。
麻黃濃樸湯濃樸(去皮,姜汁涂,炙)麻黃(去根節(jié))杏仁(去皮尖)橘皮(洗,各一兩)甘草(炙)半夏(湯洗七遍,各半兩)上為散。每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。
溫中丸干姜半夏(湯洗七遍,各一兩)白術(shù)(二兩)細(xì)辛(去苗)胡椒(各半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食前服。
茯苓丸茯苓黃芩(各一兩)五味子(半兩)半夏(湯洗七遍,切,姜汁浸,焙,半兩)橘皮(洗,一兩)桔梗(半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食后服。
若腎咳惡風(fēng)脈浮,白前湯主之。孫氏《仁存活法秘方》云∶腎咳之狀,咳則腰背相引疼痛。惡寒,唾冷沫,小便數(shù),脈緊,椒紅丸主之。惡熱,骨間煩疼,地骨皮湯主之。
白前湯白前細(xì)辛(去苗)川芎五味子(各一兩)麻黃(去根節(jié))芍藥桂(取心,各半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
椒紅丸椒(去目,炒出汗,半兩)款冬花紫菀(去苗及枯燥者)干姜(各一兩)礬石(火一伏時(shí))附子(炮,去皮臍)細(xì)辛(去苗)皂莢(去子,酥炙,各半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食前服。
地骨皮湯地骨皮百部(各二兩)芍藥赤茯苓(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,竹葉十片,同煎至一盞,去滓,食后溫服。
若顴骨赤,大如錢,日晡發(fā)熱者死。若潮熱有時(shí),五心煩熱,搏于營(yíng)衛(wèi),不咳者易治,脈促澀者難治,青蒿煎、柴胡芍藥湯主之。
青蒿煎青蒿(汁,一升)人參麥門冬(去心,各一兩)上將二味為末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。飲下二十粒,食后服。
柴胡芍藥湯柴胡(去苗)芍藥(各一兩)地骨皮石膏(各半兩)上為散。每服五錢,水二盞,小麥五十粒,同煎至一盞,去滓,食后溫服。
若但嗜臥,飲食不榮肌膚,或不能食,心腹虛脹滑泄,背膂牽急,勞倦不能動(dòng)止,或因大病后,或因下利后不復(fù)常,得之于脾。脈弦大者不治,四肢煎厥,亦謂之肉極,炙肝散、白術(shù)丸主之。
炙肝散(見前氣證門)。
白術(shù)丸白術(shù)橘皮(洗,各一兩)濃樸(去皮,姜汁涂,炙焦)人參(各半兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十丸。
若咳嗽如膿涕,或微喘急,短氣,脅下痛,皮膚干燥,動(dòng)則咳極,由形寒飲冷傷于肺經(jīng)久嗽不已則肺枯燥,令人先寒后熱,脈弱者可治,或緊或弦者不可治。
喘證
論曰∶凡人一呼一吸謂之息,呼出心肺,吸入腎肝,呼吸之間,脾受其氣,則營(yíng)衛(wèi)行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度,而周身之氣,無過不及。若藏氣乘并,則榮衛(wèi)不能循常,氣過周身失度,不能隨陰陽(yáng)出入以成息,故促迫而喘,諸氣并上于肺,肺管隘,則氣爭(zhēng)而喘也。
其始或因墜墮恐懼,恐則精卻,精卻則上焦閉而氣不行,氣不行則留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因驚恐,驚則心無所倚,神無所歸,氣亂而氣乘于肺,此喘出于心也?;蛞蚨伤?,腎氣暴傷,腎氣乘肺,此喘出于腎也?;蛞蝻柺尺^傷,動(dòng)作用力,谷氣不流行,脾氣逆而乘肺,此喘出于脾也,團(tuán)參散主之。
若喘而發(fā)熱,頸脈皆動(dòng),日漸瘦削,由客熱乘肺,或因飲食失宜,氣不轉(zhuǎn)而氣急,誤服熱藥,火氣熏肺而遂喘,頰赤咽燥,其脈細(xì)數(shù),治屬骨蒸,小建中湯、天門冬湯主之團(tuán)參散人參(一兩)桑白皮(銼,炒,二兩)大腹皮(銼,炒,一兩)麥門冬(去心,一兩)橘皮(洗,一兩)吳茱萸(炒)檳榔(銼,炒)芫花(炒)附子(炮,去皮臍)澤瀉(各半兩實(shí)(麩炒,去瓤,半兩)白術(shù)(半兩)上為細(xì)末,姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。米飲下二十粒,食前服。
小建中湯芍藥(六兩)桂心(三兩)甘草(炙二兩)上為散。每服五錢,水二盞,生姜三片,棗二個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。
天門冬湯天門冬(去心,一兩)馬兜鈴百部(各半兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若喘嗽時(shí)血出,四肢懈怠,脈浮大而沉,由腎氣上并于胃,氣道壅塞,血無所行而散溢于脾,精不化,上不勝下,脾之絡(luò)脈外絕,去胃外歸陽(yáng)明,白術(shù)丸主之。
白術(shù)丸麥門冬(去心)人參茯苓白術(shù)澤瀉生地黃(焙)大豆卷(各一兩)桑白皮(炒,二兩)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食前服。
若病患不臥,臥而有所不安則喘者,臟有所傷,精有所寄,故不得臥而喘,肺氣盛,脈滿大也,牡蠣散主之。
牡蠣散用左顧牡蠣,文片色白正者二兩,先杵為粗末,以干鍋?zhàn)邮?,火燒通赤,放冷,研為?xì)末。每服一錢,濃煎鯽魚湯調(diào)下,不拘時(shí)。鯽魚重四兩者一個(gè),去鱗肚,濃煎,煎時(shí)不許動(dòng)。
若咳嗽逆,倚息喘急,鼻張,其人不得仰,咽中作水雞聲,時(shí)發(fā)時(shí)止,由驚憂之氣蓄而不散,肺氣郁,或因過飽勞傷,氣上行而不能出于肺,復(fù)遇寒邪,肺寒則諸氣收聚,氣緩則息,有所觸則發(fā),經(jīng)久則不能治,杏子散主之,及灸腎百壯。
杏子散杏仁(去皮尖,麩炒黃色,研成膏)麻黃(為末,等分)上研和。煎橘皮湯,調(diào)二錢匕。
玉腋散人參川芎茯苓桂心(各一兩)馬兜鈴(半兩)知母貝母(炒)杏仁(去皮尖)葶藶(炒)二兩)橘皮(洗,一上為細(xì)末。每服三錢,水一盞半,生姜三片,棗一個(gè),煎至一盞,去滓,食前溫服。
若喘息肺鳴而痿蹶,由有所失亡,所求不得,氣郁而肺熱葉焦上舉,是謂肺痿,阿膠丸主之。
阿膠丸天門冬(去心)桔梗生干地黃(焙)阿膠(銼,炒燥)桑白皮(銼,炒)麥冬(去心)柏子仁(炒,研,各半兩)甘草(炙,一分)上為末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,水一盞,煎至七分,食后溫服。
嘔吐
論曰∶嘔吐者,由清濁不分,中焦氣痞。若心下牢大如杯,或時(shí)寒時(shí)熱,朝食則暮吐,暮食則朝吐,關(guān)脈弦緊,弦則為虛,緊則為寒,虛寒相搏,此名為格,與關(guān)格同也,是謂反胃,青金丹、樸附丸主之。
青金丹硫黃水銀木香(末)上將硫黃水銀二味同研,令不見水銀星子為度,合木香再研,用生姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。米飲下三粒,食后服。
樸附丸濃樸(去皮,銼作小塊子)附子(炮,去皮臍,銼作小塊子,各一兩)生姜(八兩,去皮取汁)上將二味,以姜汁同煮,盡汁為度,焙干為末,酒煮和丸,如梧桐子大。米飲下三粒,食前服。
若心中溫溫常欲嘔,聞食吐酸,由宿寒在胃,不能運(yùn)水谷,中腕成痰,其關(guān)弦,脈小而短,白術(shù)丸、大半夏湯主之。
白術(shù)丸白術(shù)(三兩)半夏(湯洗七遍,二兩)橘皮(洗)干姜(各三兩)丁香(一兩)上為細(xì)末,姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。姜湯下三十丸,食前服。史氏《指南方》無橘皮。
大半夏湯半夏(一升)人參(一兩)白蜜上為末。每服三錢,水一盞,煎至半盞,加白蜜少許,食前服。
若心上汪洋嘈煩,頭目時(shí)痛,胸中不利,或嘔膽汁,大便或利或秘,喜渴,此中脘伏痰旋復(fù)丸主之。
旋復(fù)花丸(見前熱證門。)若心下虛滿,不入飲食,時(shí)時(shí)欲嘔,嘔無所出,短氣,由他病瘥后,復(fù)為寒邪傷氣氣寒則不能食,胃無谷氣以養(yǎng),其脈微弱,大藿香散主之。
大藿香散藿香葉人參茯苓桔梗木香桂(取心)白術(shù)(各半兩)半夏(湯洗七遍,為末半兩,姜汁和成餅子,陰干)枇杷葉(十片,刷去毛)上為末。每服三大錢,水一盞,炒姜絲一分,與藥同煎至七分,去滓,食前溫服。劉孟容《瑣碎錄》名藿香湯。
若心下煩,不喜熱物,得熱即嘔,喜渴,由胃受邪熱,胃熱則氣濁,陰陽(yáng)渾亂,其脈虛數(shù),或細(xì)而疾,竹茹湯主之。
竹茹湯竹茹橘皮甘草半夏赤茯苓麥冬人參枇杷葉上加姜棗煎,胃寒去竹茹麥冬,加丁香,實(shí)火去人參。
若心下悶亂,嘔吐不止,臥起不安,手足躁擾,水漿不下,由冷熱不和,邪正相干,清濁不分,陰陽(yáng)錯(cuò)亂,喜冷者因熱,惡冷者因寒,名曰霍亂。其脈弦大者,寒也,大理中湯、半硫丸主之。其脈數(shù)疾者,熱也,小藿香散、青金散主之。
大理中湯(方缺。)半硫丸半夏(湯洗七遍,焙,為末)硫黃(研,等分)上研細(xì),生姜汁煮糊為丸。米飲下三十丸。
小藿香散丁香枇杷葉(去毛)干葛赤茯苓藿香葉甘草(各等分)上為末。每服三錢,水一盞,生姜三片,同煎至一盞,去滓溫服。
青金散(方缺。)若卒然嘔吐,胸中痞悶,氣不下行,由飲食過傷,胸氣滯而不轉(zhuǎn),胃中為濁,逆行則吐其脈沉疾,金汁丸主之。
金汁丸(方缺。)若痛而嘔者,此寒氣客于腸胃,腸胃得寒則聚沫,聚沫則痛,痛則氣逆,逆則津液反出而嘔,其脈緊細(xì)而滑,粳米湯主之。
粳米湯附子(炮,去皮臍,切片子,半兩)半夏(湯浸七遍,切片子,二兩半)甘草(炙,銼碎,一兩)陳粳米(二兩半)上拌和,分作十二服。每服用水三盞,姜十片,同煎至一盞,去滓溫服。
若因嘔而噦者,吳茱萸丸主之。
吳茱萸丸吳茱萸(炒,一兩)橘皮(洗,二兩)附子(炮,去皮臍,半兩)上為細(xì)末,白面糊為丸,如梧桐子大。飲下二十粒,食前服。
小便
附大便
論曰∶小腸為受盛之腑,傳導(dǎo)水液,若始覺小便微澀赤黃,漸漸不通,小腹膨,由心經(jīng)蘊(yùn)熱,傳于小腸,小腸熱,則滲于脬中,脬辟而系轉(zhuǎn),診心脈大而牢,用葉散,或石葦湯主之。
葉散裹茶葉(一兩,燒灰)滑石(半兩,研)上為細(xì)末,沸湯浸服。或小便暴不通,點(diǎn)好茶一杯,入生油三兩,點(diǎn)飲之。
石葦湯石葦(去毛,銼)車前子(銼,車前葉亦可,等分)上濃煮汁飲之。若腹脹,溺溲不得,好臥屈膝,陰縮腫,此厥陰之厥,加赤茯苓、黃芩分兩如前。
若卒暴小便不通,臍腹膨急,氣上沖心,悶絕欲死,由忍尿勞役,或從驚恐,氣無所伸乘并膀胱,氣沖脬系不正。診其脈,右手急大,蔥白湯蔥白湯橘皮(洗,三兩,切)葵子(一兩)蔥白(三莖,切)上以水五升,煮取二升,分三服。
固脬丸茴香(炒,一兩)桑螵蛸(炒,半兩)菟絲子(揀凈,酒浸一宿,乘潤(rùn)搗爛,焙干,二兩)戎鹽(炒一分)附子(炮,去皮臍,半兩)上為細(xì)末,煮糊為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,空心服。
若小便純血,血下則凝,亦無痛處,短氣,由陽(yáng)氣不固,陰無所守,五液注下脈散澀欲絕而身冷者死,蓯蓉丸主之。
蓯蓉丸史載之《指南方》∶治虛勞溺血,加桑螵蛸半兩,炙焦,酒糊為丸,鹽湯下。
菟絲子(揀凈,酒浸一宿,乘潤(rùn)搗爛,再焙)肉蓯蓉(洗,切,焙)鹿茸(去毛,截片酥炙)干地黃(等分)上為細(xì)末,煮糊為丸,如梧桐子大。飲下三十粒,空心服。
若大腸為傳導(dǎo)之官,變化出焉。如大便不通者,津液燥也。慎無以烈藥,宜紫蘇丸主之紫蘇丸紫蘇子(去皮,研)橘皮(洗,各二兩)知母(一兩)上為末,用生姜汁調(diào)成稀膏,于重湯上煮,不住手?jǐn)?,候可,丸如梧桐子大。蜜湯下三十粒?/span>
婦人科
四物加桂湯治忽然寒熱。
川芎當(dāng)歸(洗,焙)芍藥地黃(焙)桂心(等分)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。史載之《指南方》內(nèi)無川芎。
葶藶丸治先因小便不利,后身面浮腫,致經(jīng)血不行,此水乘于血,名曰水分。
甜葶藶(炒)續(xù)隨子(去皮,研,各半兩)干筍(一兩)上為細(xì)末,熟棗肉和丸,如梧桐子大。煎扁竹湯下七粒。如大便利者,減葶藶、續(xù)隨子各一分,加白術(shù)半兩,食后服。
牡丹丸治經(jīng)候時(shí)行時(shí)止,或淋漓不斷,腹中時(shí)痛,其脈沉澀,由寒熱邪氣客于胞中,留而為血滯,當(dāng)有所去乃愈。
大黃(蒸)附子(炮,去皮臍)茯苓牡蒙牡丹皮桔梗(各二兩)芎人參濃樸(去皮,姜汁涂,炙)當(dāng)歸(焙,各半兩)甜葶藶(炒,各二兩)椒(去目,炒出汗,半兩)虻蟲(去頭足翅,五十個(gè))吳茱萸(炒)柴胡(去苗)干姜桂(去心,各半兩)細(xì)辛(去苗,上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至二十粒,食后服。
小薊湯治經(jīng)候過多,遂至崩漏,色鮮明如水下,得溫則煩,至于昏悶,其脈數(shù)疾微小為順,大者逆,由陰虛陽(yáng)搏,為熱所乘,傷于沖任,血得熱則流散,沖任不能收也。
小薊莖葉(洗、切、研,服汁,一盞)生地黃汁(一盞)白術(shù)(半兩,細(xì)銼)上以水一盞同煎。取一半,去滓,分二服。
人參白術(shù)散治婦人經(jīng)候不來,身如病而無病,脈滑大而六位俱勻,謂之陰搏陽(yáng),有子也。精神如故,惡聞食臭,但嗜一物,或大吐,時(shí)吐清水,此名惡阻,毋作他病治之。
白術(shù)(一兩)人參(半兩)丁香甘草(炙,各一分)上為末。每服三錢,水一盞,生姜三片,同煎至七分,去滓,食前溫服。
秦艽散治胎動(dòng)不安。
秦艽阿膠(炒)艾葉(等分)上為散。每服五錢,水二盞,糯米百粒,同煎至一盞,去滓溫服。
白術(shù)散治妊娠面目腫,如水狀。
橘皮(洗)大腹皮茯苓生姜(各半兩)白術(shù)(一兩)上為末。飲調(diào)方寸匕,食前服。
兔血散治難產(chǎn)最要,臨產(chǎn)服之。
臘兔血上用蒸餅,切片子,蘸血陰干為末。煎乳香湯,調(diào)服二錢。
半夏散治胎死腹中,其母面赤舌青者是。
半夏(湯洗七遍,薄切片,姜汁浸三日,炒干)上為末。溫酒調(diào)下一錢。不能酒,用湯。亦治橫生逆產(chǎn)。
桃仁湯治惡露頓絕或漸少,腰重痛,下注兩股,刺痛如錐刀刺,此留血于經(jīng)絡(luò),不即通之,大有痛處必作癰腫。
蘇木地黃桃仁(去皮尖,炒,各半兩)虻蟲(去頭足翅,炒)水蛭(炒,各三十枚)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,惡露行即住服。
五香湯治同前。
木香丁香沉香乳香麝香升麻獨(dú)活連翹桑寄生木通(各二兩)大黃(一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食后溫服。
沒藥丸治惡露方行,忽然斷絕,驟作寒熱,臍腹大痛,胸中如以針刺,此大有蓄血留于經(jīng)絡(luò)。
當(dāng)歸(焙,一兩)桂心芍藥(各半兩)沒藥(一分)桃仁(去皮尖,炒,一分)虻蟲(去頭足翅,炒)水蛭(炒,各三十枚)上為細(xì)末,醋糊丸,如梧桐子大。醋湯下三丸。
皂角散治乳婦吹奶,由哺兒時(shí),鼻氣沖乳中,忽然腫硬痛急,手揉,服皂角散、栝蔞散及敷藥。不即治之,結(jié)癰膿,能殺人。
皂角(燒,細(xì)研)蛤粉(研,等分)上研細(xì),熱酒調(diào)一匙或半錢,急以手揉之,取軟為度。
瓜子湯治腸頭如以針刺,連谷道。又因痔痛,小便如淋狀,時(shí)寒時(shí)熱,此由產(chǎn)時(shí)用力氣并腸間。亦由陰虛,邪熱乘客留聚腸間,熱結(jié)恐成腸癰。
袁當(dāng)時(shí)《大方》云∶崔左丞屢用有效。
薏苡仁(炒,四兩)桃仁(去皮尖)牡丹皮(各三兩)瓜子(一兩)上為末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
皇清嘉慶十有三年歲在著雍執(zhí)徐陽(yáng)月照文張海鵬較梓