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保養(yǎng)生胎論

夫人也，受氣于父，成形于母，先生骨肉，乃生氣之本也，是元臟之所屬也。水生肝，肝屬木，木生心，心屬火，火生胃，胃屬土，土生大腸，大腸屬金，金生膀胱，膀胱生三焦，三焦有八脈，八脈有十二經(jīng)，十二經(jīng)生一百八十四絲絡(luò)，絲絡(luò)生三百六十五骨節(jié)，骨節(jié)生二百八十四條細脈，前后生毛發(fā)肌膚，肌膚生血肉，上有毛發(fā)，下為皮為肉，肉下為筋，筋下為骨，骨肉為髓，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，五臟和平者無病，如克太過不及，皆主有病。然五臟盈虧，所屬之癥，自然明已。東方實，西方虛，瀉南方，補北方。蓋東方實者，木太過也，西方虛者；金不足也；瀉南方者，火太過也；補北方者，水不足也。故是五行太過不及，主受病也。若木升而火降，金清而木平，五行得中，脈息和平，何由乎病哉？今余之醫(yī)遵叔和之脈，述仲景之書，治百病之源，茍得有效，即曰書名為《試驗錄》也。傳之于后，鑒之用之，蓋可忽哉。

婦人勞傷偏郁憂思食積論

婦人病雖不一，而起于勞傷、偏郁、憂思食積者多也。蓋陰本柔弱，不能御煩。若持家之婦、嗜欲之女，勤太過而傷其筋骨，房室不謹，而敝其精神，是以血氣津液漸虧于經(jīng)絡(luò)，日耗于臟腑，失其調(diào)治，則陰陽兩虛，骨蒸體熱，以成勞傷之癥也。婦人賦性不齊，性偏執(zhí)一，若孀尼之輩、婢外家之流，情欲動其中，而不能遂其心；形骸制其外，而不能伸其志；是以憂郁之氣，蘊結(jié)于三焦，壅滯于胸臆，積而至久，則寒熱交爭，似瘧非瘧，以成偏郁之癥也。陰雖靜，不能無動，五性之發(fā)，七情見焉。況裙釵性柔欲熾，而無有斷志，臨事觸物，而憂思易形，憂則傷肺，思則損脾，脾肺受傷，則血氣凝滯、憤郁怔忡、脹悶枯閉之癥生焉。食之不化，以成其積，積之所聚，皆由于食。食雖養(yǎng)人，亦能害人。惟婦女所處者中饋，所守者閨房。運化遲緩，飲食不節(jié)，生冷失宜，致傷脾胃，脾胃致傷，傳送失度，則痞滿、塊、嘔痢之癥生焉。蓋勞傷有內(nèi)外之分，偏郁非六郁之比，憂思成無形之疾，食積成有形之病也。執(zhí)治之法，須用審辨病因，察辨脈理，觀色辨音，務(wù)求辨實。勞傷則補養(yǎng)之，憂思則解散之，郁則開，食則消。按癥投劑，無有不效，此特陳辨大要也。若漏崩，溺淋、胎產(chǎn)、經(jīng)水病癥□□，又本之《大全》、繼之《良方》、恭之《產(chǎn)寶》諸書。變之，通之，庶可為女科之司命矣。

男女尺脈盛弱

經(jīng)曰∶天地，萬物之父母也。陰陽，血氣之男女也。男子負陰而抱陽，女子負陽而抱陰。南方，火也，男子南面而生，則兩寸在南，而得元陽，故寸脈洪大，而尺脈微弱；女子北面而生，則兩寸在北，而得元陰，故寸脈微弱，而尺脈洪大也。男得女，為不足；女克男，為太過?！睹}訣》云∶女人反此，皆看之尺脈，第三同斷病，正此謂也。

婦人受胎

蓋婦人受孕，猶曳地之道，陰陽和而萬物生焉。夫婦之道，陰陽和而男女生焉。婦人經(jīng)水勻調(diào)，百病不生，然后孕育成矣。夫受胎以血為主，叔和云∶血旺氣衰應(yīng)有體，血衰氣旺定無娠。尺微關(guān)滑數(shù)流利并雀啄，皆是胎脈見，孕母不知覺。左手帶縱，兩男子；右手帶橫，一雙女；左手脈逆生，三男；右手脈順還，三女；左手太陽浮，大男；右手太陰沉，細女。諸陽為男，諸陰為女。仲景云∶脈有相承，縱橫逆順。何也？曰∶水行乘火，金行乘木，曰縱；火行乘水，木行乘金，曰逆；金行乘水，木行乘火，曰順。或曰∶脈有殘賊，何也？弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈者，賊也。然諸賊作病，是為殘也。且孕脈夫乘妻虧縱氣露，妻乘夫虧橫氣助，子乘母虧逆氣恭，母乘子虧順氣護。夫陰陽二氣，若陰血先至，陽精后沖，縱氣來乘，如霧露之降升，血裹精，此為夫乘妻虧縱氣霧，則男形成矣；若陽精先至，陰血后恭，兩傍橫氣來助佐，而升精裹血，此謂妻乘夫虧橫氣助，則女胎成矣。凡胎氣驟聚，必帶縱橫逆順，方成胎也。

婦人經(jīng)水不調(diào)

男子以陽精為盛，女子以月水為調(diào)。陽精且水，各得其時，合乎陰陽之數(shù)矣。女子十四則月水行，男子十六則陽精具。婦人經(jīng)水過期者，血少也，宜以芎、歸、參、術(shù)。有痰，宜南星、半夏之類。經(jīng)水不及期而來，血熱也，宜四物、黃連。過期作痛，紫黑色有塊，亦血熱也，宜四物、黃連、香附。過期色淡者，痰多也，宜二陳、川芎。有血虛過期，宜四物加黃、陳皮、升麻。

有氣血俱熱，未期先至，宜柴胡、黃、歸、芍、生地、香附。有經(jīng)不調(diào)而血水淡白者，用參、、芎、歸、香附、白芍，腹痛加膠珠、艾葉、玄胡。過期作痛，虛中有熱；將來作痛，血實也。

宜桃仁、黃連、香附、玄胡、紅花。臨行腹痛，有郁滯瘀血，宜四物、紅花、桃仁、莪術(shù)、玄胡、香附、木香，發(fā)熱加柴胡、黃芩。有痰多占住血海而下多者，目必漸昏。肥人加南星、蒼術(shù)、川芎、香附，作丸服之。軀脂澀經(jīng)閉者，導(dǎo)痰湯與黃連、川芎，不可服熟地，恐膩膈，故如用加姜汁炒之。臨期腹痛甚者，血實熱也。如有血實熱，行經(jīng)作痛者，得孕遲也。

血虛白帶

丹溪云∶白帶是胸中痰積滲入膀胱。無人知此，宜升。

甚者，上必用吐以提元氣，下用蒼術(shù)、白術(shù)、二陳。如赤白相兼者，皆屬血出于大小腸之分。肥人多痰，宜南星、半夏、海石、蒼術(shù)、香椿皮、青黛；瘦人白帶因多熱，宜黃柏、滑石、海石、橙皮、川芎、蛤粉、青黛，作丸服之。赤白帶下，皆因七情內(nèi)傷，下元虛弱，感非一端。

叔和云∶崩中日久為白帶，漏下多時滑水枯，崩中血少無元陽，故白滑之物下流不止，血?？莞桑荒茏甜B(yǎng)筋骨。治法用審寒熱虛勞，不可類治。婦人之心，以血□□有血則心寧，血少則心火旺，火旺則心亂、撞搖、提拮、戰(zhàn)惚、悶亂。惟婦人多有此癥，治法用清心降火，四物加天門、麥門、貝母、黃芩。夫天門鎮(zhèn)心之要藥，切不可缺。

治赤白帶∶龜板干姜黃柏白芷如氣虛白帶∶人參白術(shù)黃當歸川芎蒼術(shù)黃柏干姜（煨）白芷如肥人∶南星半夏蒼術(shù)海石白術(shù)黃柏川芎椿皮青黛如瘦人多熱∶人參川歸芍藥黃柏茯苓黃連黃陳皮甘草前胡椿皮青黛

崩漏

婦人崩漏，皆因臟腑或沖任二脈損傷，血氣虛弱。且二脈乃經(jīng)脈之血海，血氣之行，外循經(jīng)絡(luò)，內(nèi)榮臟腑，氣血均調(diào)，經(jīng)下根據(jù)時，臟腑過勞，俱傷沖任之氣，故虛不能約制，其經(jīng)血忽然而下，謂之崩中。治宜大補氣血，滋養(yǎng)脾胃，鎮(zhèn)墜心火，助火補陰，經(jīng)自止矣。又紫血成塊，如產(chǎn)血之狀，過多不止，乃謂血熱妄行。此時藥不能及，急則治標，宜白芷湯，或茅根湯送下，或百草霜、棕櫚炭、二蠶綿炭，加干姜炭最妙，不宜多服，因姜熱故也。夫血熱則行，冷則凝，逢黑則止。然后用四物、芩、連、梔子之藥。其血去來二三日外，恐氣血虛也。宜四物、參、、芩、術(shù)、香附有效。

五靈脂半生半炒，為末，好酒調(diào)服，靈脂能行氣止血故也。

崩中用荊芥涼血，干姜為血分之藥，烏梅能入血分。醋煮香附，婦人要藥，氣分不可多，血分不可少。然病有陰陽，藥亦陰陽之分。有血枯經(jīng)閉不通，手足煩熱，頭痛體弱，微熱時來，宜四物湯、桃仁、紅花、牛膝、烏藥、生地、香附主之。劉寄奴、桂心，久服自通。

血崩∶棕櫚炭干姜（少用）二蠶綿炭烏梅荊芥湯送下。如血熱，加黃柏、黃連、黃、淮生荊芥、白芷、香附、天門冬煎服。

又方∶用鮮天門冬煮糯米粥，早晚食之效。

安胎

夫婦人胎癥，多因喜怒勞傷，觸其胎孕，至于心腹攻痛，或風寒所傷。因發(fā)喘咳嗽，治宜順氣為先，藥宜香附、縮砂，烏梅、黃芩、白芷為佐。喘促，祛痰散寒為要，藥宜甘草、桔梗、陳皮、沉香、烏梅為主。

今人但知黃芩為圣，不用黃連、芍藥，慮其清涼有害，止用溫藥安胎。殊不知產(chǎn)前服清涼之藥，能令血循經(jīng)而不妄行，血和則胎自安矣。且生地、梔、連能除上下中之火。香附、砂仁快膈暢郁理氣；茯苓、白術(shù)健脾生血，百試無差。凡百胎病，多忌動氣之藥。丹溪云∶益母草，善治產(chǎn)前產(chǎn)后。

孕婦血塊如盤，難服峻利之藥，香附、桃仁、川歸、海石、白術(shù)。

治孕婦漏胎∶黃芩白術(shù)天門冬淮生地艾葉荊芥甘草煎服愈。

安胎∶香附桃仁白術(shù)川歸海石治孕婦下血不止∶□□子數(shù)枚，好酒熱服。

治妊婦氣血不安∶人參川歸杜仲山藥香附（少許）砂仁煎服。

治勞傷動胎∶人參川歸川芎黃芩白術(shù)陳皮甘草艾葉香附砂仁煎服立驗。

婦人胎氣不和，轉(zhuǎn)攻心脹作痛，名子懸∶川芎川歸白芍陳皮大腹皮蘇葉人參甘草婦人陰胎半途而墜者，皆因母血衰，腎弱不能養(yǎng)胎。治宜四物湯，因癥加減?；蛴刑鉄嵘醪话捕鴫嬚?，宜梔、芩、白術(shù)、砂仁清熱順氣。又有損傷娠動不安欲墜者，用四物加參、術(shù)溫補。又有孕婦懷妊，或一月而崩，或三、五月墜，須于月前預(yù)治，如臨時服藥無效。

治熱甚不安∶川芎川歸黃芩芍藥陳皮甘草麥冬五味貝母茯苓白術(shù)虛者，加人參、黃。

治腰腹疼痛下血∶川歸川芎熟地生地黃芩白術(shù)茯苓艾葉麥冬五味山藥杜仲別產(chǎn)危脈∶弦緊牢強滑者安，沉細兼微歸黃泉。

看面部位∶女人赤黑主有產(chǎn)，□唇齒不合主有妨害。女人面上黃，懷孕得安康。人中發(fā)黑紫，孕婦必生女。孕婦左邊青，主男；右邊紅，主女。左邊青色來侵口入耳，須知七月亡；青色右邊來侵口，須知孕者是男，即可立驗。

有婦人嫌子多蕃，欲下胎妊者，須用熱藥活血，麝香開竅。方開于后。

下胎方∶虻蟲（三個）蟬蛻（七個）紅花（八錢）蘇木（三錢）芍藥川歸枳殼斑蝥青皮桃仁甘草三棱蓬術(shù)鬼箭大王好酒煎服。有方用水銀下胎，然性寒后恐成腹痛等癥，不可輕用。

單方∶用溪螺螄，每一月一個，搗碎盒中下。

又方∶萬年青根，搗汁，沖酒服下。

又∶黃荊樹根略搗，綿裹，入陰戶內(nèi)，下。

又方，桃惱、鼓槌草、麝香三味，為末，綿裹，入陰戶內(nèi)，一夜下。

催生方∶用百單霜，白芷，不見火，為末，臨產(chǎn)時以童便并米醋湯入藥二錢，熱服不效，再服一二次，兼崩漏。

單方∶有觸墜難產(chǎn)，因驚傷血脈，腹痛不露，子道干澀。法宜用夫衣復(fù)井上即生。

驗胎死活∶如胎死，驗?zāi)干嗉粗?。舌青色者，必系死胎，如不捉下，必傷母命。須服芎歸湯加附子暖胎。如口吐沫不治。

治死胎不下∶用官桂二錢、麝香五分研末，酒送即下。然麝香大能開竅，婦人服之，日后難以受孕，此不得已而用，勿視泛泛也。

停胞不下∶凡胎衣不下，因用力過多，疲倦血衰，不能捉下，必須先斷臍帶，用草鞋滯之；中寒可扶婦至床，倚人而坐，被蓋火HT，被中腹時換熱衣暖之，不可冒風。下后防虛，服藥不可用參。

產(chǎn)后大熱∶丹溪云∶干姜能除產(chǎn)熱。何也？夫產(chǎn)后之熱，乃因虛生內(nèi)耳。姜之性，理肺氣，和中，引陰分之藥，故補陰藥內(nèi)用之無窮妙，難言述。然不可過用，用不至三，其姜雖煨，余熱尚存，多服傷肺。肺熱熱毒必變火癥，主婦人延久難愈。

產(chǎn)后血暈，目昏暗悶，不省人事，皆因敗血流入肝經(jīng)，兼熱氣乘虛，湊逆沖心。醫(yī)宜祛熱清理為主。

婦人無子，多有軀肥體胖，脂膏滿溢，致子宮閉塞，不能受孕。宜二陳、南星、蒼術(shù)、滑石、羌活、防風祛其寒痰。又有性急之人，動傷沖任二脈，致經(jīng)亂氣積，不能孕育。宜四物、香附、黃芩、柴胡涼血降火，補其陰分。

婦人下焦冷憊，血崩帶下，經(jīng)差孕絕，宜硫黃、禹糧、赤石脂、附子、螵蛸溫暖下元。

婦人欲斷妊孕，用白面一升，好酒五升，煎至二升，去渣，分三四服。經(jīng)前晚、次日早及五更時各一服，不妊。

室女月水凝滯，腹脅脹滿，血氣攻上，眩暈不省，必用丹皮散之。

又方∶劉寄奴、牡丹皮、熟地、玄胡索、烏藥、赤芍、蓬術(shù)、三棱、當歸、官桂。

又方∶加菊花、蒲黃。

室女經(jīng)下不止，用十灰散治之。黃絹灰、艾葉灰、豆發(fā)灰、舊綿灰、棕櫚灰、馬尾灰、藕節(jié)灰、蓮蓬灰、蒲黃灰、赤松皮灰，烏梅湯下。

又方∶槐花（一兩）棕櫚灰鹽湯下，名圣惠方。

婦人赤白帶下不止，香附、白芷、赤芍、海螵蛸、胎發(fā)治之。

室女經(jīng)水不時，雄鼠屎一兩，火，溫酒調(diào)服一錢，立效。

又方∶蓮房殼燒灰，荊芥穗研末，每服三錢，米湯下。

婦人產(chǎn)后，氣血俱虛，雖有雜癥，不可表發(fā)，又不可用芍藥，恐其酸寒伐生氣故也。

婦人產(chǎn)后血暈，多因虛火載血上行，敗血入肝經(jīng)，故暈絕不省。急用韭葉，細切，盛于有嘴瓶內(nèi)，用滾醋灌內(nèi)，封瓶大口，將瓶嘴放產(chǎn)婦鼻中，立醒。

又方∶用白炭火，先入瓶內(nèi)，或干漆，或漆器投入火內(nèi)，用好醋，亦入瓶內(nèi)，前方用之，醒后用藥。

婦人產(chǎn)后，血下不止，亦作崩論。如汗多，服參、、芎、歸以補其氣。

婦人惡露未盡，小腹作痛，服香附、靈脂、于姜、玄胡之類；如有食，加青皮、神曲、麥芽。

婦人產(chǎn)脈宜沉細，忌浮大弦長。

婦人產(chǎn)后，三焦?jié)駸幔篂a腹痛，宜炒紅曲五錢，以飯為丸，加五靈脂一兩，后用補脾胃血藥送之。

婦產(chǎn)一、二日，發(fā)熱頭痛，用芎、歸、干姜、茯苓、陳皮、貝母。

婦產(chǎn)一、二日，腹痛，芎、歸、干姜、靈脂、香附、茯苓、玄胡、桃仁、紅花。

婦人產(chǎn)后，勞傷發(fā)熱，人參、黃、當歸、川芎、芍藥、白芷、前胡、陳皮。

婦人淋痛難忍，用□□□即雞草搗汁，酒服。

又方∶滑石、甘草、通草、燈芯、細辛、麥冬、歸、參煎服。

婦人懷娠二三月、五六月，多有狐疑自不分明者，皆因七情傷胃，胃生濕痰，痰滲膀胱，占住血海，氣不流行，胎不能運動故也。又有行經(jīng)瘀血流入膀胱，往來煩熱，飲食不進，本婦不明者亦有之。又有榮衛(wèi)不調(diào)，血枯經(jīng)閉，乃生痰火飽癥。其腹隱隱而痛微微，若動形似懷胎，然不知火蘊丹田，陽傳于陰，下焦虛憊，不能生血。所以動痛者，火也。又有懷娠三四月后得勞傷等癥，損其氣血，不能護養(yǎng)長胎，胎不能運動有之。唯良醫(yī)切脈詳審，探胎有無，然后用藥。用川芎二兩、當歸二兩，酒煎服，覺微動，再服一二劑。

婦人便閉，多因郁生痰熱，熱蘊臟腑故也。夫心臟、小腸、膀胱相通，茍陰陽不調(diào)，心腎不濟，傳送失度，致水道熱盛閉塞。治宜清心氣，藥用車前、木通、芍藥、滑石、茯苓、麥冬。又方∶八正散最妙。

今有一癥，名曰轉(zhuǎn)胞。婦人睡覺不能方便，乃因行房，喜中傷勞，轉(zhuǎn)翻尿胞不得出，至小腹?jié)M，氣奔兩脅。其癥藥不能效，急用收生婆捉其胎正，然后如舊。考丹溪《纂要》有方，用白頭蚯蚓，搗糊，酒服。又方∶升麻、滑石、木通、麥冬、黃、芍藥，煎服。又方∶用在水中截斷瀝竹管中，水煎服之即通，然總不如收生婆捉正為妙。

婦人病后，血枯經(jīng)閉，用大王瞿麥、茴香、麥芽為末，好酒空心服，七日效。

婦人赤白帶淋，赤者屬血，白者屬氣，二者俱下，皆因濕熱滲膀胱。方用艾葉、好酒煮雞子，去艾，食雞子。又方∶井口背陰草，搗服。官藥病原見前。

婦人小肚如膨脹之狀，用銹丁磨米湯，空心下。

古方∶臍中堆鹽（炒）少許，上炙百壯，自消。

婦人淋瀝，皆因郁蘊臟腑，濕熱滲流膀胱，故變白，瘀痛難當。脈云∶小腸為受盛之官，膀胱、腎合為津。古方∶淋閉為癃，不納為遺，滴瀝澀痛為淋，小腹脹滿不痛為閉。故主膀胱為腑，泄與小腸相通。若心腎既濟，上下相交，水道開合，必無此癥。淋有多端，熱淋、血淋、氣淋、虛淋，淋不類治。色鮮者，心與小腸熱也；色瘀者，腎與膀胱虛敗也。殊有滴點不可忍，非虛熱故也，熱用清涼。寒虛溫補氣，用木香、門冬、木通、茯苓、胡索之類。

婦人小便不禁，腎為水，主胞，乃溺門，熱則不通，冷則多溺。如妊婦多溺，腎經(jīng)虛寒故也；或當產(chǎn)時努力傷胞，寒邪入里故也。治用破故紙、杜仲、附子、干姜、沉香溫暖之劑。又方∶白薔薇、白芍藥，溫酒送下。

婦人血敗驗方

舊毛褐布、舊棕櫚衣、白雞冠花三味，等分，銅杓內(nèi)炒燥，燒灰存性，好酒送下，數(shù)服愈。

婦人胎生不下，用柘樹枝，銼末，煎酒服，即下。

婦人血崩不止，槐花一兩、棕衣灰五錢，二味為末，水二鐘，鹽少許，煎七分服。又方∶蟹殼、陳棕、舊褐、蓮房各燒灰存性，不如此，兼加槐花（炒黑）、香附，共末，更妙。用白芷荊穗湯下。

調(diào)經(jīng)方

四物湯加艾葉、阿膠（炒）、黃芩、姜三片，等分，水煎，空心服。如因勞而氣弱者，加人參、黃、升麻；寒加炒黑干姜；熱倍加黃芩；如紫色成塊，重加黃連。崩過甚者，光用五靈脂半生半炒，為末，一服后，分寒熱用藥。

又方∶四物湯加荊芥穗，止血甚妙。又∶香附（炒黑）為末，每服三錢，飯湯送下。又∶香附（炒黑）二錢，歸身一錢，地榆、川芎、黃、白術(shù)各一錢，白術(shù)（炒）二錢，熟地二錢，參、蒲黃各五分，升麻三錢，水二鐘，煎八分，甚者加棕灰服。又∶用白芷煎湯，調(diào)百草霜細末，甚者加棕灰。

黃補胃湯

治一日大便三四次，溏泄，腹鳴，小便黃。

黃柴胡歸身益智橘皮（各三錢）升麻炙甘草（三錢）紅花（少許）食前服。

朱砂安神丸