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環(huán)周圖說難

第一環(huán)十干主日。

環(huán)周一圖。內(nèi)外有四環(huán)。第一環(huán)用天干十字。分析地之五運。為五陰五陽。五陰分合于五臟。五陽分合于五府（余三焦一府名曰孤府）。甲日陽木合膽府。乙日陰木合肝臟。丙日陽火合小腸。丁日陰火合心臟。戊合胃陽土。己合脾陰土。庚辛金合大腸與肺。壬癸水合腎與膀胱。孤府三焦無所合。決瀆之官。附屬于膀胱。此第一環(huán)十日天干之大分也。

第二環(huán)穴流注。

第三環(huán)干支定時。

第二環(huán)第三環(huán)細(xì)分一日為十二時。起于子。終于亥。上冠以天干十字。十日共一百二十時。地支用十次。天干用十二次。甲己之日。同起甲子。乙庚之日。同起丙子。丙辛日。起戊子。丁壬起庚子。戊癸起壬子。照次序推之。甲日十二時。重見甲為戍時。

故開膽井竅陰穴。甲為陽木。膽府亦屬木之陽也。癸日十二時。重見癸為亥時。故開腎井涌泉穴。癸為陰水。腎臟亦屬水之陰也?；騿柟锶杖笔畷r。腎不開丑時而移開亥時何也。蓋腎者主水。為人身立命之根。注重生木。如不能轉(zhuǎn)注于甲日。則流而不注。不合乎陰陽相生之道也。以此例推之。乙日乙酉時。開肝井大敦穴。乙為陰木。肝亦陰藏之屬木也。丙日丙申時。丁日丁未時。陽火陰火。則開小腸井少澤。心井少沖。戊日戊午時。己日已巳時。則開胃井厲兌。脾井隱白。戊陽土。己陰土也。庚日辰時。開商陽。

辛日卯時。開少商。大腸陽金。肺藏陰之金也。壬為陽水。壬寅時開膀胱水府之至陰井穴。轉(zhuǎn)注癸日壬子時。壬重見壬。成為十日一大周。井穴通用紅字。表示每日旺氣主穴之起點。過穴亦書紅字。蓋本藏之俞。本府之原。與流而注者不同也。何謂流。陽日開陽時陽穴。根據(jù)相生次序。仍流在陽日陽時之謂也。何謂注。陽日陽時取穴不足。則轉(zhuǎn)注而取陰日之陽時。反言之。陰日陰時取穴不足。則轉(zhuǎn)注而取陽日之陰時。均謂之注。流與注不同。注與過不同。陽日之末。氣納三焦。陰日之末。血歸包絡(luò)。取生我者。我生者亦各不同。試舉一甲日分析言之。甲日戌時。開膽井竅陰。其在戌時前。酉未巳卯丑五陰時。所列中沖。尺澤。商丘。神門。行間。各藏陰穴。皆由前癸陰日。根據(jù)木火土金水相生之次序。轉(zhuǎn)注而來。甲日重見甲。至戌時。僅開竅陰一穴。甲為陽日。開陽時。

亥為陰時不取。轉(zhuǎn)注到乙日丙子陽時。開小腸滎穴前谷。蓋甲膽屬木。丙小腸屬火。膽開第一穴。而轉(zhuǎn)溜于小腸之第二穴。木生火也。陽井竅陰屬金。陽滎前谷屬水。又金水相生之義也。再注到乙日戊寅時。則開胃之俞穴曰陷谷。小腸馬火。胃屬土?；鹕烈病２⑦^丘墟一穴。因六腑六。各多一原穴。超出五行相生之外。故并過于俞位。反求其本。與竅陰一脈相承。并過于此。列于下位。以其非五行相生之正經(jīng)也。用紅書一過字。表示有所本也。乙日庚辰時。注大腸陽溪穴。壬午時。注膀胱委中穴。言其府。

則大腸屬金。膀胱屬水。金水相生。言其穴。則陽經(jīng)火。陽俞土?；鹕烈病Ｄ┘咨陼r。復(fù)列三焦滎穴液門。蓋三焦孤府。六無所寄。故分列于各府開穴之最末。獨取一滎者。陽滎為水穴。膽為木府。水能生木也。甲日始戌時。終于乙日申時。凡十一時。

六腑各開一穴。膽居主位。多過一原穴。凡七穴。此甲日流注細(xì)分之理也。其余九日。

環(huán)周流注。臟各五。腑各六。腑為陽。臟為陰。陽井金。陰井木。各根據(jù)相生之次序流注展轉(zhuǎn)而取之。腑過一原穴。臟以俞代原而過之。末一穴。陽日氣納三焦。取生我者，陰日血歸包絡(luò)。取我生者。均詳列前圖。一見而知。不贅也。

第四環(huán)同宗錯落。

天干十字。地支十二字。一日十二時。五日六十時。十日一百二十時。地支十二字。每日用一次。五日五次。十日十次。與天干十字配合用之。五日六十時。地支用五次。天干當(dāng)用六次。甲子小周。五日一候。六日又另起甲子時。與一日同。此一六同宗甲己同宗之義也。甲日己日。一奇一偶。一陰一陽。日干陰陽雖不同。時干支全同。故甲日流注諸穴。交落列于己日時干支之下。己日流注諸穴。轉(zhuǎn)交落列于甲日時干支之下。以此推之。二七為乙庚。三八為丙辛。四九為丁壬。五十為戊癸。皆一陰一陽之同宗。故流注各穴。除一過穴不交落。余均互相交錯落列于下環(huán)。根據(jù)時取之。其效一也。

手太陰肺經(jīng)五穴

一、少商（井穴）

部位

在手大指端內(nèi)側(cè)。去爪甲角如韭葉。

證治

煩心善噦。心下滿。汗出而寒?？饶?。瘧振寒。腹?jié)M唾沫。唇干引飲不下。膨膨。手?jǐn)佒竿础：豕念h。喉中鳴。

針灸

三棱針刺之。微出血。泄諸臟熱氣。不宜灸。

按少商乃陰井木穴之始。西方白色。入通于肺。其音商。商而曰少者。五臟為陰。

陰常不足也。

二、魚際（滎穴）

部位

在大指本節(jié)后散脈中。

證治

灑淅惡風(fēng)寒。虛熱。舌上黃。身熱頭痛?？人?。汗不出。痹走胸背痛。不得息。

目眩煩心。少氣。腹痛不下食。肘攣支滿。喉中干燥。寒栗鼓頷。咳引尻痛。溺出。嘔血。心痹。悲恐。

針灸

針入二分。留三呼。

按∶魚際乃陰滎火穴。在手大指后魚腹中。手大指接近次指時。則魚腹豐滿。離開次指時。則本節(jié)后內(nèi)側(cè)微陷下。有如魚腹正中交際之形。故名魚際。魚際為火穴。

肺為金藏?；鹉芸私?。故此穴言針不言灸。

三、大淵（俞穴）

部位

在手掌后陷中。

證治

胸痹逆氣。寒厥善噦嘔。飲水咳嗽。煩惋不得臥。肺脹滿膨膨。臂內(nèi)廉痛。目生白翳。眼赤筋。缺盆中引痛。掌中熱。數(shù)欠。喘不得息。噫氣上逆。心痛唾血。

振寒。咽干?？裱钥谄?。

針灸

針入二分?？删娜龎选?/span>

按∶大淵乃脈之所會。本輸篇云。魚后一寸陷者中也。為俞。蓋其穴在手大指如魚形之后。再下一寸。即寸口脈之起點。此五臟之穴。亦稱原穴。蓋六腑水谷精華。

注入五臟經(jīng)之起原處。故稱淵。

四、經(jīng)渠（經(jīng)穴）

部位

在寸口陷中。

證治

瘧寒熱。胸背拘急。胸滿膨膨。喉痹。掌中熱?？人陨蠚?。數(shù)欠。熱病汗不出。

暴痹喘。足心痛。嘔吐。

針灸

針入二分。留三呼。禁不可灸。灸即傷人神。

按∶經(jīng)渠寸口中也。動而不居。即關(guān)上部位。寸至關(guān)長一寸九分。以下即為尺中。言經(jīng)渠者。乃經(jīng)過之沖渠要道。大淵在寸口之始。經(jīng)渠居寸口之中。并未入于尺中也。

五、尺澤（合穴）

部位

在肘中約紋上動脈中。

證治

風(fēng)痹肘攣。手臂不得舉。喉痹上氣。舌干。咳嗽唾濁。四肢暴腫。臂寒短氣。

針灸

針入三分?？删奈鍓?。

其∶尺澤乃肺之合穴?？舍槨？删?。蓋陰合為水。肺為金藏。水乃金之所生。邪之實者針之。瀉某子故也。肺乃臟氣之藏。山澤通氣。此穴恰在太陰尺中。脈之結(jié)點。

故名尺澤。義至深也。

手陽明大腸經(jīng)六穴

一、商陽（井穴）

部位

在手大指次指內(nèi)側(cè)。去爪甲角如韭葉。

證治

胸中氣滿。喘咳支腫。熱病汗不出。耳鳴耳聾。寒熱瘧?？诟?。頤頷腫。齒痛。

惡寒。肩背急。相引缺盆痛。目青盲。

針灸

針入一分。留一呼。右取左。左取右。如食頃立已?？删娜龎选?/span>

按∶商陽乃陽井金穴之始。木上有水曰井。水乃金之所生。陽常有余。商乃肺音。大腸合之。故曰商陽。大腸之脈。上頸貫頰。交人中。左之右。右之左。上夾鼻孔。

故治齒病目病。當(dāng)左取右而右取左也。

二、二間（滎穴）

部位

在手大指次指本節(jié)前。內(nèi)側(cè)陷中。

證治

喉痹頷腫。肩背痛。振寒鼻鼽衄血。多驚口。

針灸

針入三分?？删娜龎?。

按∶二間乃陽滎水穴。金水相生?？舍樋删摹Ｊ执沃敢嗝持?。共三節(jié)。此穴在二節(jié)與三節(jié)之中間。故曰二間。

三、三間（俞穴）

部位

在手大指次指本節(jié)之后。內(nèi)側(cè)陷中。

證治

喉痹。咽中如鯁。齒齲痛。嗜臥。胸滿腸鳴。洞泄寒瘧。唇焦口干。氣喘。目急痛。

針灸

針入三分。留三呼。可灸三壯。

按∶三間乃陽俞木穴。手陽明脈之所注。在食指本節(jié)第三骨之后。大次指歧骨之前。

穴居其中。故名三間。

四、合谷（原穴）

部位

在手大指次指歧骨間陷中。

證治

療寒熱瘧。鼻鼽衄。熱病汗不出。目視不明。頭痛。齒齲。喉痹。痿臂。面腫。

唇吻不收。喑不能言?？卩洳婚_。

針灸

針入三分。留六呼。可灸三壯。若婦人妊娠。不可剌。刺之損胎氣。

按∶合谷乃大腸手陽明之原穴。居大指次指歧骨間。稍偏次指微前缺陷中。直下可達(dá)勞宮。與后溪成一直線。大指次指相合處。類似深谷。故稱合谷。病重者。可深刺八分或一寸。

五、陽溪（經(jīng)穴）

部位

在腕中上側(cè)大指與次指兩筋間陷中。

證治

狂言喜笑見鬼。熱病煩心。目風(fēng)赤爛有翳。厥逆頭痛。胸滿不得息。寒熱瘧疾。

喉痹。耳鳴。齒痛。驚掣肘臂不舉。痂疥。

針灸

針入三分。留七呼?？删娜龎选Ｉ魅绾瞎确?。

按∶陽溪乃手陽明所行之經(jīng)穴。手太陰肺別絡(luò)列缺交會之處。肺位最高。大腸居下。

手指掌后仰。則大指與次指兩筋高起。太陰交陽明之處。有類山溪。故名陽溪。

六、曲池（合穴）

部位

在肘外輔骨屈肘曲骨之中以手拱胸取之。

證治

肘中痛。偏風(fēng)半身不隨。刺風(fēng)癮疹。喉痹不能言。胸中煩滿。筋緩。捉物不得。

挽弓不開。屈伸難。風(fēng)臂肘細(xì)而無力。傷寒余熱不盡。皮膚干燥。

針灸

針入七分。得氣先瀉后補(bǔ)之?？删娜龎选?/span>

按∶曲池乃大腸手陽明之合穴。陽合為土。陽明多氣多血。有余者瀉之。然大腸為庚金。土穴乃金之母。故瀉后當(dāng)補(bǔ)之。邪氣之來也緊而急。谷氣之來也徐而和。先瀉后補(bǔ)。指下針下。猶有所別。穴在肘外輔骨稍前陷中。屈曲其臂乃得之。故稱曲池。

足陽明胃經(jīng)六穴

一、厲兌（井穴）

部位

在足大指次指之端。去爪甲角。如韭葉。

證治

尸厥?？卩錃饨^。狀如中惡。腹脹滿。汗不出。寒瘧不嗜食面腫。足寒。喉痹。齒齲。惡風(fēng)。鼻不利。多驚。好臥。

針灸

針入一分。可灸一壯。

按∶厲兌乃足陽明所出之井金穴。尸厥或胃家實。皆可用鋒針淺刺之。厲不美也。兌通也。足次指受大指之排擠。其形惡厲。其經(jīng)脈斜通于次指外間。故名厲兌。

二、內(nèi)庭（滎穴）

部位

在足大指次指外間陷中。

證治

四肢厥逆。腹脹滿。數(shù)欠。惡聞人聲。振寒。咽中引痛。口。齒齲痛。瘧不嗜食。

針灸

針入三分?？删娜龎?。

按∶內(nèi)庭乃陽滎水穴。在足次指外間。中指內(nèi)間。跗上半寸。兩指之正中。如一庭豎于內(nèi)。故名內(nèi)庭。

三、陷谷（俞穴）

部位

在足中指內(nèi)間。本節(jié)后陷中。去內(nèi)庭二寸。

證治

面目浮腫。及水病。善噫。腸鳴腹痛。熱病汗不出。振寒瘧疾。

針灸

針入三分。留七呼?？删娜龎?。

按∶陷谷乃陽俞木穴。病重者可針五分。穴位下陷如深谷。故名陷谷。

四、沖陽（原穴）

部位

在足跗上五寸。去陷谷二寸半。

證治

偏風(fēng)口眼斜。跗腫。齒齲痛。發(fā)寒熱。腹堅大。不嗜食。傷寒病振寒而欠。久狂。登高而歌。棄衣而走。足緩履不收。身前痛。

針灸

針入五分?？删娜龎?。

按∶沖陽在足背高起處。有動脈應(yīng)手。名趺陽脈。久病欲知府氣之強(qiáng)弱者。必診此脈。其穴類似中封。使逆則宛。和則通。搖足而得之水谷精華大會于此。陽明多氣多血。有此一沖衢。

故名沖陽。

五、解溪（經(jīng)穴）

部位

在沖陽后一寸五分。腕上陷中。

證治

治風(fēng)面浮腫。顏黑。厥氣上沖。腹脹。大便下重。驚。膝股腫。轉(zhuǎn)筋目眩。

頭痛癲疾。煩心悲泣。霍亂。頭風(fēng)。面目赤。眉攢疼。

針灸

針入五分?？删娜龎?。

按∶解溪乃陽經(jīng)火穴。上為骨。下為跗屬。分解于此穴陷中。故名解溪。俗稱鞋帶穴。以束縛鞋帶。正在此穴間也。

六、足三里（合穴）

部位

在膝下三寸骨外廉。大筋內(nèi)宛宛中。兩筋肉分間。當(dāng)?shù)王迫≈?/span>

證治

胃中寒。心腹脹滿。胃氣不足。聞食。腸鳴腹痛。食不化。秦丕祖云。諸病皆治。食氣水氣。蠱毒癖。四肢腫滿。膝酸痛。目不明。華佗云。療五勞羸瘦。七傷虛乏。胸中瘀血。乳癰。人年三十以上。若不灸三里。令氣上沖目。

針灸

針入五分。可灸三壯。

按∶三里穴名。手足陽明皆有。名同穴異。繼起針灸家增一足字以別之。蓋陽明行氣于三陽。里者。寬廣之義。古（井田制）。九百畝為方里。蓋胃為水谷之海。大腸小腸。三焦。無處不到也。六腑皆出足之三陽。上合于手。故本輸篇稱之曰下陵三里。為高必因丘陵。大阜曰陵。高于丘也。陵冠一下字。蓋足三里穴不如手陽明三里之高上。手三里又不如足三里之敦阜。

且也足太陰脾合于膝內(nèi)陰之陵泉。足少陽膽。合于膝外陽之陵泉。皆高于足陽明骨外之三里。故正其名曰下陵三里。其穴可針一寸。肥人可針一寸二分。如足下病風(fēng)毒。可盡量多灸。

足太陰脾經(jīng)五穴

足太陰脾經(jīng)五穴一、隱白（井穴）

部位

在足大指端內(nèi)側(cè)白肉際。（側(cè)當(dāng)作折。傳寫之訛已久。）

證治

腹脹喘滿。不得安臥。嘔吐。食不下。暴泄。衄血。卒尸厥。不識人。足寒不能溫。

針灸

針入三分。灸三壯。若婦人月事過時不止。刺之立愈。

按∶先師許公直傳授有云。足大指端內(nèi)側(cè)。乃大敦穴。非隱白穴。隱白。在足大指下折紋中。其穴常隱而肉色白。故名隱白。

二、大都（滎穴）

部位

在足大指本節(jié)之后。內(nèi)側(cè)陷中。骨罅中。赤白肉際。

證治

熱病汗不出。傷寒手足逆冷。腹?jié)M善嘔。煩熱悶亂。吐逆目眩。

針灸

針入三分?？删娜龎?。

按∶大都乃脾所溜之滎穴。古者。邑有先廟曰都。周禮地官。四縣曰都。脾為土藏。

乃四象之母。滎為火穴。又土之母。合乎先廟之義。經(jīng)脈十二之次序。脾居四位。又合乎四縣曰都之義。其穴在足大指本節(jié)高起之后。赤白肉皆豐滿。故名大都。

三、太白（俞穴）

部位

在足內(nèi)側(cè)核骨下陷中。

證治

身熱煩滿。腹脹食不化。嘔吐膿血。腰痛。大便難。氣逆?；魜y腹中切痛。

針灸

針入三分?？删娜龎?。

按∶太白乃陰俞土穴。土能生金。西方金。其色白。足內(nèi)側(cè)肉色較足跗足底特白。望其色而名之。故稱太白。穴在足內(nèi)側(cè)核骨下。核骨一作骨。一名腕骨。本輸篇云。太白腕骨之下也。俗名孤拐骨。

四、商丘（經(jīng)穴）

部位

在足內(nèi)踝下微前陷中。

證治

腹脹腸鳴不便。脾虛人不樂。身寒。太息心悲氣逆。痔疾。骨疽蝕。婦人絕子。

小兒慢風(fēng)。

針灸

針入三分?？删娜龎选?/span>

按∶商丘。乃陰經(jīng)金穴。四方高。中央下。曰丘。登高初步之小阜也。商乃西金之高音。脾井滎俞經(jīng)四穴。皆居卑位。由此穴而上內(nèi)踝。乃與三陰交會而入合于陰之陵泉。登高必自卑。故名商丘。

五、陰陵泉（合穴）

部位

在膝下內(nèi)側(cè)輔骨下陷中。伸足取之。與陽陵泉斜對。稍高一寸。

證治

腹中寒。不嗜食。膈下滿。水脹腹。堅喘逆不得臥。腰痛不得俯仰?；魜y疝瘕。

小便不利。氣淋。寒熱不節(jié)。

針灸

針入五分。不言灸。

按∶陰陵泉乃脾合水穴。脾為陰中之至陰。陵高于丘也。泉高處之水源也。故靈樞經(jīng)曰。疾高而內(nèi)者。取之陰之陵泉。蓋五俞合穴。下達(dá)于上。內(nèi)通于外之要點。治病當(dāng)求其源也。其穴不言灸者。以脾為土臟。土中含濕。則萬物育焉。如灸之。灼其泉源。則土燥而不能育物也。

手少陰心經(jīng)五穴

一、少沖（井穴）

部位

在手小指內(nèi)廉之端。去爪甲角如韭葉。

證治

熱病煩滿。上氣。心痛。痰冷。少氣。悲恐善驚。掌中熱。胸中痛。口中熱。咽中酸。乍寒乍熱。手?jǐn)伈簧?。引肘腋痛?/span>

針灸

針入一分?？删娜龎选?/span>

二、少府（滎穴）

部位

在小指本節(jié)后陷中。平直勞宮。

證治

煩滿少氣。悲恐畏人。掌中熱。臂酸。肘腋攣急。胸中痛。手卷不伸。

針灸

針入二分?？删钠邏选?/span>

三、神門（俞穴）

部位

在掌后兌骨之端陷中。

證治

瘧。心煩甚。欲得飲冷。惡寒則欲處溫中。咽干不嗜食。心痛數(shù)噫?？旨隆Ｉ贇獠蛔?。手臂寒喘逆身熱狂悲狂笑。嘔血。上氣遺溺。大小人五癇。

針灸

針入三分。留七呼?？删钠邏选ｌ娜缧←湸?。

四、靈道（經(jīng)穴）

部位

在臂內(nèi)下廉。去掌后橫紋后一寸五分。

證治

心痛。悲恐相引螈肘攣。暴喑不能言。

針灸

針入三分?？删娜龎选?/span>

五、少海（合穴）

部位

在肘內(nèi)廉橫紋頭盡處陷中。曲手向頭取之。

證治

寒熱齒齲痛。目眩發(fā)狂。嘔吐涎沫。項不得回顧。肘攣。腋脅下痛。四肢不得舉。

針灸

針入五分。不宜灸。

按∶以上少沖。少府。神門。靈道。少海。為心本藏之井木。滎火。俞土。經(jīng)金。合水五穴。乃扁鵲所增。本輸篇并未記載。然神門一穴。照子午流注甲己日卯時針之。治大小人癇證有特效。（仙）用針數(shù)十年。心本藏九穴。僅取神門一穴。余八穴未曾一次取用。蓋尊經(jīng)旨。外經(jīng)病而內(nèi)不病。獨取其經(jīng)于掌后兌骨之端之正義。

兌骨即掌外側(cè)腕后高起之踝骨。手踝骨向內(nèi)轉(zhuǎn)。踝內(nèi)側(cè)骨有空即神門穴。踝骨上另有一空即養(yǎng)老穴。經(jīng)稱此骨名兌骨。兌有內(nèi)通之義。向內(nèi)一轉(zhuǎn)則神門養(yǎng)老兩孔穴皆開。與足內(nèi)外踝之頑梗不開無穴可取者。迥然不同。故別其名曰兌骨。繼起針灸家多書作銳骨。義未妥。

五臟五六腑六釋義

是穴位。能轉(zhuǎn)注他穴。凡節(jié)之交（一）三百六十五會。五臟所以稟三百六十五節(jié)氣味（二）。乃水谷之氣?；癁闅庋?。自內(nèi)而外。由外而內(nèi)?；丨h(huán)相通。蓋天之六元（三）之氣。補(bǔ)益人體五臟。則為本輸（四）。地之五味（五）補(bǔ)益人體六腑。則為府（六）。

臟之氣合于腑。自內(nèi)相合。府之精。輸于臟。由手足之原穴而轉(zhuǎn)注。故五臟之俞即原穴。六腑水谷之精華貫入五臟俞穴之起原處。靈樞第一篇九針十二原。乃大淵。大陵。

太沖。太白。太溪。左右計十原。增鳩尾脖。曰膏曰肓。概括六腑所出之要穴。共稱十二原。

五臟五所出為井木。六腑六所出為井金。天一生水（七）。木上之水乃金之所生。積陽為天。天生萬物。故陽井為金。積陰為地。水為陰。水能生木。故陰井為木。以四時證之。冬月水旺。春月木旺。木上之露。其色青。自根而達(dá)于枝葉。木根于地。地下有水。則木繁榮。故曰水生木。故陰井為木。秋月金旺。木上之露其色白。自葉溜根。秋后枝葉雖枯槁。而蒂固根深。金生水。故陽井為金。蓋秋金之氣。抑制其木之枝葉。增益其地下之水分。此五運（八）相推行之次序。井金井木既定。則根據(jù)五運流注之。陰井為木。陰滎為火。陰俞為土。陰經(jīng)為金。陰合為水。陽井為金。陽滎為水。

陽俞為木。陽原陽經(jīng)為火。陽合為土。出為井。溜為滎。注為俞。過為原。行為經(jīng)。入為合。五臟五。六腑六。各行其道。故曰五之所留。五臟無原。六腑精華注入五臟之俞。故以俞為原。此六腑之所與合。

至于人體有病。根據(jù)經(jīng)穴旺時取之。甲丙戊庚壬開府之井穴。乙丁己辛癸開藏之井穴。陽日陽時開陽穴。陰日陰時開陰穴。均間時一取之。陽日流注到陰日。仍開陽穴。

陰日流注到陽日。仍開陰穴。各根據(jù)相生之次序。每日十一時共開六穴。陽日氣納三焦（九）。六腑皆備。陰日血歸包絡(luò)（九）。五臟悉通。此所謂五臟之所溜處。

邪氣之來。實則瀉之。多瀉其子。試舉四時以為例。春取絡(luò)脈諸滎。大筋分肉之間。木旺于春。滎為火穴。木能生火。取諸滎乃瀉其子。病甚者深取之。病間者淺取之。下云如春法。亦即此義。夏取諸俞。俞為土穴。夏日火旺。取諸俞乃瀉其子。秋取諸合。余如春法。蓋取其子仍有甚間之分。詳見于前。冬取諸井。水生木。冬日水旺。

取諸井亦瀉其子。此四時之常例。詳推其變。邪氣病患。尤多克我。如土氣旺則水受其克。當(dāng)瀉其土穴。針深而留之。故冬取諸井。兼取諸俞。蓋井穴過淺。只適宜于間（十）者淺刺速入速出。如冬病之甚者。須深針而留之。指間井穴不足取。當(dāng)取諸俞之分（十一）。

五臟各有五。五五二十五。六腑各有六。六六三十六。共六十一穴。扁鵲子午經(jīng)便于流注干支之推算。增心本臟五穴。共為六十六穴。陽日陰日。根據(jù)各臟各腑相生之次序取之。間時一穴。木火土金水。與金水木火士五得五時。中間四時。共為九時。陽日增三焦一穴。取其生我者（十二）。陰日增包絡(luò)一穴。取其我生者（十二）。一日六穴。計六時。間五時。合十一時。十日共一百十時。始于癸日亥時。終于癸日子時（歷甲乙丙丁戊己庚辛壬）。其間缺癸日十時。此流注中天然之缺點。

天之十干（十三）。下合地之五運。地之十二支（十四）。上應(yīng)天之六元。甲乙木。丙丁火。戊己土。庚辛金。壬癸水。陽奇陰偶。六腑為陽。五臟為陰。甲膽為陽木。乙肝為陰木。丙小腸為陽火。丁心為陰火。戊胃為陽土。己脾為陰土。庚大腸為陽金。辛肺為陰金。壬膀胱為陽水。癸腎為陰水。根據(jù)各臟各腑十日環(huán)周之次序。其中尤有陰陽交錯之至理者。蓋五運之始為土。土為四象之母。根據(jù)次以生之。土生金。金生水。水生木。木生火。火生土。一日一字。甲與己合。同宗化土。乙庚化金。丙辛化水。丁壬化木。戊癸化火。奇偶雖不同。而五日中六十時。時干支恰一周。吾國造甲子始。六十年一大周年。五年中有六十月而周月。五日內(nèi)有六十時而周時。五運六氣。古今哲學(xué)。年年歲歲不同。日日時時亦各不同。然甲己同宗。則陰陽奇偶交相錯落。故甲日開穴。重出于己日之下。己日開穴。又重見于甲日之下。乙庚丙辛丁壬戊癸八日。亦互相交流。同一義理。

終始根結(jié)釋義

凡用針者。必通十二經(jīng)脈之所終始。營衛(wèi)偕行二十八脈。此其常例。外邪病患。奇邪離經(jīng)。陰經(jīng)典陽經(jīng)各別。則各有根結(jié)。各有終始。陰經(jīng)陽經(jīng)不同。手經(jīng)足經(jīng)各異。用針者應(yīng)重足不重手。蓋陰者主臟。陽者主腑。足三陰三陽。接近于臟腑。手三陰三陽之脈度。不接近于臟腑。但補(bǔ)瀉迎隨。和氣之方。必通陰陽臟腑。故根結(jié)偏重在足。然脈會大淵。陰陽之有余或不足。又當(dāng)從手診脈。蓋人迎主三陽。脈口主三陰。人迎一盛一盛三盛。病在少陽太陽陽明。脈口一盛二盛三盛。病在厥陰少陰太陰。

人迎脈口。較平人俱盛三倍以上。名曰陰陽俱溢（一）。當(dāng)以開十宣之法疾瀉之。

不開則血脈閉塞。氣無所行。流淫而傷五臟。危證也。

如四倍以上。左為外格（一）。右為內(nèi)關(guān)（一）。內(nèi)關(guān)不通。死不治。

人迎脈口。較平人俱盛四倍以上者。名曰關(guān)格。與之短期。蓋陰陽離絕。生氣已竭之死證也。

其人迎一盛于脈口者。病在足少陽。一盛而躁者。病在手少陽。用針者。皆瀉足少陽而補(bǔ)足厥陰。二瀉一補(bǔ)。日一取之。

其人迎二盛于脈口者。病在足太陽。二盛而躁者。病在手太陽。用針者。皆瀉足太陽而補(bǔ)足少陰。二瀉一補(bǔ)。二日一取之。

其人迎三盛于脈口者。病在足陽明。三盛而躁者。病在手陽明。用針者。皆瀉足陽明。而補(bǔ)足太陰。二瀉一補(bǔ)。日二取之。

其脈口一盛于人迎者。病在足厥陰。一盛而躁者。病在手厥陰。用針者。皆瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽。二補(bǔ)一瀉。日一取之。

其脈口二盛于人迎者。病在足少陰。二盛而躁者。病在手少陰。用針者。皆瀉足少陰而補(bǔ)足太陽。二補(bǔ)一瀉。二日一取之。

其脈口三盛于人迎者。病在足太陰。三盛而躁者。病在手太陰。用針者。皆瀉足太陰。而補(bǔ)足陽明。二補(bǔ)一瀉。日二取之。

刺道畢于終始。終始之道。有常有變。經(jīng)脈十二。始于手太陰肺。終于足厥陰肝。

脈度二十有八。男子始于左手太陰肺。終于督任兩陽蹺。女子始于右手太陰肺。終于任督兩陰蹺。此經(jīng)脈終始之常。外有經(jīng)正經(jīng)別六合。不在其中。皆人身生理之常。其有病變者。則三陰三陽各有終始。各有根結(jié)。推而言之。尤有根而不結(jié)者。散于絡(luò)別而倒行。會于項中。始于任而終于督。七次八穴十四行（二）。尚未盡也。此根而不結(jié)之變例。

（一）太陽根于至陰。結(jié)于命門。（睛明穴）（二）陽明根于厲兌。結(jié)于顙大。（頭維穴）（三）少陽根于竅陰。結(jié)于窗籠。（聽宮穴）（四）太陰根于隱白。結(jié)于太倉。（中腕穴）（五）少陰根于涌泉。結(jié)于廉泉。（舌本穴）（六）厥陰根于大敦。結(jié)于玉英。（玉堂穴）以上六者。有根有結(jié)。重足不重手。蓋足三陰三陽之井穴。皆在足下。故也。

（一）足太陽根于至陰。溜于京骨。注于昆侖。入于天柱。六次脈飛陽也。

（二）足少陽根于竅陰。溜于丘虛。注于陽輔。入于天容。四次脈光明也。

（三）足陽明根于厲兌。溜于沖陽。注于下陵。入于人迎。一次脈豐隆也。

（四）手太陽根于少澤。溜于陽谷。注于小海。入于天窗。三次脈支正也。

（五）手少陽根于關(guān)沖。溜于陽池。注于支溝。入于天牖。五次脈外關(guān)也。

（六）手陽明根于商陽。溜于合谷。注于陽溪。入于扶突。二次脈偏歷也。

以上六者。手足三陽之別絡(luò)也。根而無結(jié)。重陽不重陰。蓋手之三陰。從胸走手。

不上于頭。故不計也。

補(bǔ)瀉手法

凡用補(bǔ)瀉正法。必先明晰人身偕行營衛(wèi)（一）左右陰陽內(nèi)外上下經(jīng)脈營運之道路。

（一）男子午前左手陰經(jīng)降。從胸走手。左手陽經(jīng)升。從手走頭。右手陽經(jīng)降。從頭走手。右手陰經(jīng)升。從手走胸。右足陰經(jīng)降。從胸走足。右足陽經(jīng)升。從足走頭。左足陽經(jīng)降。從頭走足。左足陰經(jīng)升。從足走胸。

（二）男子午后右手陰經(jīng)降。從胸走手。右手陽經(jīng)升。從手走頭。左手陽經(jīng)降。從頭走手。左手陰經(jīng)升。從手走胸。左足陰經(jīng)降。從胸走足。左足陽經(jīng)升。從足走頭。右足陽經(jīng)降。從頭走足。右足陰經(jīng)升。從足走胸。

（三）午前瀉針手法男女不同。

針男子左手足。針向內(nèi)轉(zhuǎn)（二）。令病患用口鼻吸氣（針手用鼻吸氣。針足用口吸氣）。陽日用奇數(shù)（三七九數(shù)分病輕重用之）。陰日用偶數(shù)（二六八數(shù)分病輕重用之）。

針女子右手足。針向外轉(zhuǎn)（二）。令病患用口鼻呼氣（針手用鼻呼氣。針足用口呼氣）。陽用奇。陰用偶（三）。

何謂陽日。甲丙戊庚壬。何謂陰日。乙丁己辛癸。

（四）午前補(bǔ)針手法男女不同。

針男子左手足。針向外轉(zhuǎn)。令病患用口鼻呼氣（針手用鼻。針足用口）。陽偶。陰奇（三）。

針女子右手足。針向內(nèi)轉(zhuǎn)。令病患用口鼻吸氣（針手用鼻。針足用口）。陽偶。陰奇。

（五）午后瀉針手法男女不同。

針男子左手足。用針女子午前瀉針手法。左右雖不同。而手法針外轉(zhuǎn)呼氣則同。

針女子右手足。用針男子午前瀉針手法。左右雖不同。而手法針內(nèi)轉(zhuǎn)吸氣則同。

（六）午后補(bǔ)針手法男女不同。

針男子左手足。用針女子午前補(bǔ)針手法。左右雖不同。而針內(nèi)轉(zhuǎn)吸氣則同。

針女子右手足。用針男子午前補(bǔ)針手法。左右雖不同。而針外轉(zhuǎn)呼氣則同。

（七）以上所言。乃男女子后午前午后子前之正例。即靈樞經(jīng)所謂男內(nèi)女外堅拒勿出謹(jǐn)守勿內(nèi)之正義。又云。迎而奪之者瀉也。隨而繼之者補(bǔ)也。迎之隨之。以意合之。針道畢矣。

（八）總其大要。男子午前。針內(nèi)轉(zhuǎn)吸氣為瀉。針外轉(zhuǎn)呼氣為補(bǔ)。男子午前。與午后相反。女子午后。與男子午前相同。女子午前。與男子午前相反。不可不辨。

寒熱手法

靈樞經(jīng)云。刺諸熱者如以手探湯（一）。刺寒清者如人不欲行（一）。此即繼起者用透天涼燒山火之兩手法。

針灸家?guī)煶杏性?。提針為熱。插針為寒。?nèi)轉(zhuǎn)為瀉。外轉(zhuǎn)為補(bǔ)。補(bǔ)瀉之法。可停針候氣。遲遲轉(zhuǎn)之。提插之法。不可偏用。蓋盡量插之。而至于骨。則不可再插。盡量提之。而針以外出。則不能再用。故定為三提一插。提針呼氣。插針吸氣。為燒山火。蓋提數(shù)多。則氣之出于衛(wèi)分者多振振惡寒（二）之證。用此手法。陽日用偶數(shù)。陰日用奇數(shù)。必能使之發(fā)熱。反言之。三插一提。插針吸氣。提針呼氣。為透天涼。蓋插數(shù)多。

則氣之入于營分者多蒸蒸發(fā)熱（二）之證。用此手法。陽日用奇數(shù)。陰日用偶數(shù)。必能使其熱退。

除寒退熱。乃針灸家必要之手法。故靈樞針經(jīng)列于第一篇九針十二原之末。等于冠諸本輸篇之首也。

以上所言燒山火透天涼之正法。乃男用于午前。女子用于午后。如男子午后。有大寒證大熱證。當(dāng)用燒山火透天涼者。則反而用之。如女子午前有大寒證大熱證。當(dāng)用燒山火透天涼者。亦反而用之。

歌曰三插一提涼透天。三提一插火燒山。

提針吹氣插針吸。女午后兮男午前。

升降手法

五運有太過與不及。五氣傾移。有常有變。卒然而動者謂之變。順應(yīng)四時。陰陽往復(fù)。寒暑迎隨謂之常。根據(jù)時取穴。合乎運常。但不能應(yīng)變。內(nèi)經(jīng)氣交變大論篇云。應(yīng)常不應(yīng)卒。此之謂也。故刺法論中之升降手法欲發(fā)郁而升之者。均須待時。如當(dāng)折其勝散其郁而降之者。勿須待時（一）。試分析如后。

五臟藏氣上升之法肝木之氣。郁而不升。當(dāng)刺足厥陰之井（大敦）。乙庚日酉時開。

心火之氣。郁而不升。當(dāng)刺包絡(luò)之滎（勞宮）。丙辛日未時開。

脾土之氣。郁而不升。當(dāng)刺足太陰之俞（太白）。丙辛日丑時開。己日酉時過。

肺金之氣。郁而不升。當(dāng)刺手太陰之經(jīng)（經(jīng)渠）。丙辛日卯時開。

腎水之氣。郁而不升。當(dāng)刺足少陰之合（陰谷）。丙辛日巳時開。

以上所言。上升取穴。須待時之正例。欲氣上行。則用右手大指甲上括針柄。左手指根據(jù)經(jīng)導(dǎo)之。使氣上行。續(xù)用補(bǔ)法?；蚨嘌a(bǔ)少瀉法。

五臟藏氣下降之法肝木之氣。欲降而不下。當(dāng)折其所勝。刺手太陰肺之井穴（少商）。手陽明大腸之合穴（曲池）。

心火之氣。降而不下。當(dāng)折其所勝。刺足少陰之井穴（涌泉）。足太陽膀胱之合穴（委中）。

脾土之氣。降而不下。當(dāng)折其所勝。刺足厥陰肝之井穴（大敦）。足少陽贍之合穴（陽陵泉）。

肺金之氣。降而不下。當(dāng)折其所勝。刺心包絡(luò)之井穴（中沖）。手少陽三焦之合穴（天井）。

腎水之氣。降而不下。當(dāng)折其土。刺足太陰脾之井穴（隱白）。足陽明胃之合穴（下陵三里）。

以上所言下降取穴。勿須待時之正例。欲氣下行。用右手大指甲下括針柄。使氣下行。純用瀉法。如病在六腑。邪實過勝者。當(dāng)取手少陽合穴者。用足太陽絡(luò)委陽穴代之。當(dāng)取手陽明合穴者。用足陽明巨虛上廉代之。當(dāng)取手太陽合穴者。用足陽明巨虛下廉代之。此根據(jù)靈樞經(jīng)本輸篇大腸合于巨虛上廉。小腸合于巨虛下廉。三焦下俞。出于中外廉。名曰委陽。陰有陽疾。實則瀉之之正例。