中華中醫(yī)文化事跡：楊子建《十產論》

《十產論》對各種難產的論述，既切合實際，且具有較高科學水平。如在論傷產時指出：“傷產者……蓋欲產之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之婦卻教產母虛亂用力。兒身才方轉動，卻被產母用力一逼，使兒錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當之所致也……若未有正產之候，而用力早，并妄眼藥餌，令兒下生，譬如拔苗助長，無益而有害矣”?？梢娝麑Ψ置溥^程及傷產原因分析之中肯。他對難產的處理方法皆源于實踐，決非紙上空談。如在論盤腸產（臨產時直腸脫出）時云：“盤腸生者，臨產母腸先出，然后兒生。趙都運恭人，每產則大腸先出，然后產子，產后其腸不收，甚以為苦，醫(yī)不能療。偶在建昌得坐婆一法而收之。其法以醋半盞，以新汲水七分，調停，噀產母面，每噀一縮。三噀盡收，此良法也”。利用醋和冷水的刺激而引起肌肉收縮，使脫出的“大腸”自行縮回，這不能不說是楊子建的臨床經驗之談。

尤其值得一提的是，《十產論》對轉胎的手法，已有具體論述。如在論橫產（手或臂先露）轉正手法中云：“兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力而用之過也。兒身未順，用力一逼，遂致身橫不能生下。當令產母安然仰臥，后令看生之人，先推兒手令入直上，漸漸逼身，以中指摩其肩推上而正之，或以指攀其耳而正之，須是產母仰臥，然后推兒直上，徐徐正之，候其身正，煎催藥一盞吃了，方可用力，令兒生下”。此外，論倒產（足先露）、偏產（額先露）、礙產（臍帶纏肩等胎位或胎式異常所致之難產，其助產的技術操作手法，在當時的歷史條件下，已是達到相當先進的水平。

清代名醫(yī)程仲齡曾贊嘆曰：“《十產論》可謂精且密矣?！焙蟆妒a論》流傳日本，震動了日本醫(yī)林。

《十產論》成書于北宋元府年間（1098—1100），是中國古代婦產科醫(yī)學上的重要文獻，也是我國現存最早的專論難產的著作。雖然與現代產科相比，楊子建對難產的認識和處理方法還顯得很不全面。但在當時的歷史條件下，能夠提出較為完整的理論和一套行之有效的治療難產的操作手法，已是十分難能可貴的了。

世界醫(yī)學史上異常胎位轉位術，一般認為是16世紀法國醫(yī)生阿姆布露斯·巴累（1517—1590）所創(chuàng)。但從《十產論》所載的轉胎手法來看，我國在這方面的成就則要領先西歐近500年。因此，可以說，《十產論》記載的“轉胎手法”是異常胎位轉位術的最早記載。