中華中醫(yī)文化事跡：醫(yī)學(xué)爭鳴

        縱觀發(fā)展的歷史長河，可謂名醫(yī)輩出，學(xué)派紛呈，百家爭鳴。金元時(shí)代是中國醫(yī)學(xué)史上的閃光時(shí)代，后人多稱“醫(yī)之門戶分于金元”，并將那一時(shí)期的名醫(yī)大致分為了四大學(xué)派。實(shí)際上四個(gè)學(xué)派的學(xué)說正好如同四季用藥的特點(diǎn)，是當(dāng)時(shí)時(shí)代背景下的應(yīng)乎天時(shí)的產(chǎn)物。

        劉完素：“火熱”學(xué)說

        劉完素(約1110~1200年)，字守真，河間人，世稱劉河間。他從25歲開始研究《內(nèi)經(jīng)·素問》，直到60歲從未中斷，學(xué)識(shí)淵博。因其善用寒涼，后世稱其為寒涼派，為金元四大家之代表人物之一。其著述甚豐，《素問玄機(jī)原病式》、《黃帝素問宣明論方》、《素問病機(jī)氣宜保命集》均為其代表作。

        劉完素生活的時(shí)代，北宋微宗趙佶提倡的運(yùn)氣學(xué)說仍在流行，他結(jié)合北方地理和北方民族體質(zhì)強(qiáng)勁的特點(diǎn)，據(jù)《素問》病機(jī)19條，闡明六氣過甚皆能化火的理論。在治療上一改北宋用藥偏治溫燥之習(xí)，重視以寒涼藥物治療外感火熱病，開拓金元醫(yī)學(xué)發(fā)展的新局面。劉完素著作主要思想是：

        提出人身之氣皆隨五運(yùn)六氣而有所興衰變化，指出運(yùn)氣常變，應(yīng)當(dāng)掌握其規(guī)律，又闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之病機(jī)十九條，認(rèn)為人體致病皆為火熱，治病需從寒涼法入手。以降心火、益腎水為第一要旨。他反對(duì)套用古方，非議濫用《局方》燥熱之劑。同時(shí)創(chuàng)制了不少治療傷寒病的方劑，對(duì)后世溫病學(xué)說有所啟發(fā)。

        張子和：“攻邪派”

        張子和（約1151~1231年），名從正，字子和，中國金代醫(yī)家，享年約80歲。他在醫(yī)學(xué)理論上有很多創(chuàng)見，對(duì)后世有很大影響，為金元四大家之一，是“攻邪派”的開山。

        張子和師從劉完素之學(xué)，主要學(xué)說內(nèi)容為三法六門。強(qiáng)調(diào)病因多為外邪傷正，病以熱證、實(shí)證為多，疾病分風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六門。主張祛邪以扶正，治病善用汗、吐、下三法，后世稱攻下派。但亦注意適時(shí)補(bǔ)益。其先攻后補(bǔ)之治法一反濫用溫補(bǔ)之時(shí)弊。又曾用心理療法治愈因驚得病的頑癥 。

        張從正的著作有《儒門事親》，麻知幾等將他平時(shí)撰寫的論文和臨床經(jīng)驗(yàn)收編而成，是一部雜記式的著作。其含義是儒者若更好事親，必明醫(yī)理。其中有說、有辨、有論、有解、有誡、有箋、有詮、有式、有斷、有論、有疏、有述、有衍、有訣。雖名目繁雜，但總不離用攻法的宗旨，對(duì)汗吐下三法的運(yùn)用，從理論到實(shí)踐都作了詳細(xì)論述。并且書中有很多驗(yàn)案，很有參考價(jià)值。本書不僅闡述了攻邪與扶正的辨證關(guān)系，同時(shí)也豐富了《傷寒論》的三法內(nèi)容，而且發(fā)展了祖國醫(yī)學(xué)的治則理論。

        李東垣：“補(bǔ)土派”

        李東垣(1180~1251年)，名杲，字明之，晚年自號(hào)東垣老人，金代醫(yī)學(xué)家。作為中醫(yī)“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人，他十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人身的重要作用，因?yàn)樵谖逍挟?dāng)中，脾胃屬于中央土，因此他的學(xué)說也被稱作“補(bǔ)土派”。所著有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。

        李東垣師承易水學(xué)派的張?jiān)?，張很重視脾胃，因此李的學(xué)說就充分地繼承了這一點(diǎn)。

        另外李東垣是富家子弟，平時(shí)交往的多是一些上層社會(huì)的人，他們養(yǎng)尊處優(yōu)，膏粱厚味，易傷脾胃，所患疾病多屬此類。另外，當(dāng)時(shí)適值元兵南下，戰(zhàn)亂頻繁，人民在饑餓、驚慌、憂愁中生活，大多起居飲食沒有規(guī)律，也很易傷脾胃。鑒于此，他認(rèn)為只讀古方是不夠的，必須面對(duì)新的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，分析病人的特點(diǎn)來研究方藥，這些也是他建立脾胃學(xué)說的社會(huì)條件。

李東垣脾胃論的核心是：“脾胃內(nèi)傷，百病由生。”這與《內(nèi)經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點(diǎn)有異曲同工之妙，都十分強(qiáng)調(diào)胃氣的作用。

        同時(shí)，他還將內(nèi)科疾病系統(tǒng)地分為外感和內(nèi)傷兩大類，這對(duì)臨床上的診斷和治療有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。對(duì)于內(nèi)傷疾病，他認(rèn)為以脾胃內(nèi)傷最為常見，其原因有三：一為飲食不節(jié)；二為勞逸過度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受邪或勞損內(nèi)傷，都會(huì)傷及脾胃。而各臟器的疾病也都可以通過脾胃來調(diào)和濡養(yǎng)、協(xié)調(diào)解決。但他絕對(duì)不主張使用溫?zé)峋a(bǔ)的藥物，而是提倡按四時(shí)的規(guī)律，對(duì)實(shí)性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他還十分強(qiáng)調(diào)運(yùn)用辨證論治的原則，強(qiáng)調(diào)虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，不可犯虛虛實(shí)實(shí)的錯(cuò)誤，這樣就使得他的理論更加完善，并與張子和攻中求補(bǔ)，攻中兼補(bǔ)的方法不謀而合了。

        朱丹溪：“滋陰派”

        朱丹溪(1281~1358年)，名震亨，字彥修，元代著名醫(yī)學(xué)家，學(xué)者遂尊之為"丹溪翁"或"丹溪先生"。朱丹溪醫(yī)術(shù)高明，臨證治療效如桴鼓，多有服藥即愈不必復(fù)診之例，故時(shí)人又譽(yù)之為"朱一貼"、"朱半仙"。

朱丹溪青少年時(shí)期為應(yīng)科舉考試，鉆研儒家經(jīng)典。以前，朱丹溪也曾讀過《素問》，覺得"詞簡而義深，去古漸遠(yuǎn)，衍文錯(cuò)簡"，然后"茫若望洋，淡如嚼蠟"。在他三十歲的時(shí)候，老母患嚴(yán)重的脾病，醫(yī)藥無靈。他深深體會(huì)到:"醫(yī)者，儒家格物致知一事，養(yǎng)親不可缺"(《格致余論》序)。于是他立志學(xué)醫(yī)，日夜攻讀《素問》。

        35歲師從理學(xué)家許謙。43歲從羅知悌學(xué)醫(yī)。羅精于醫(yī)學(xué)，其學(xué)宗法劉河間，旁通于張子和、李東垣二家之說，認(rèn)為:"學(xué)醫(yī)之要，必本于《素問》、《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多。"朱丹溪得羅氏之傳，又續(xù)加發(fā)揮。

        朱丹溪倡導(dǎo)"陽常有余，陰常不足"說，創(chuàng)陰虛相火病機(jī)學(xué)說，善用滋陰降火的方藥，為"滋陰派"(又稱"丹溪學(xué)派")的創(chuàng)始人，        在中國醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。著有《丹溪心法》、《局方發(fā)揮》、《格致余論》、《金匱鉤玄》、《素問糾略》、《本草衍義補(bǔ)遺》、《傷寒論辨》、《外科精要發(fā)揮》等。