中華中醫(yī)文化事跡:《正體類(lèi)要》

《正體類(lèi)要》,2卷,明·薛己著,成書(shū)于1529年。全書(shū)分上下兩卷,上卷為正體主治大法、仆傷之癥治驗(yàn)、墜跌金傷治驗(yàn)和湯火所傷治驗(yàn)4門(mén),下卷附諸傷方藥。全書(shū)記載內(nèi)傷證治19條大法和治驗(yàn)醫(yī)案65則(85例),方劑71首。書(shū)中強(qiáng)調(diào)體表臟腑相關(guān),主用八綱辨證及氣血辨證,重脈理,輕部位;重內(nèi)治,反對(duì)單純用手法和外治法;主張平補(bǔ),反對(duì)應(yīng)用寒涼藥物;治氣以補(bǔ)氣為主;治血?jiǎng)t以補(bǔ)氣養(yǎng)血與活血化瘀為主;重點(diǎn)突出脾胃肝腎在傷科病中的重要意義,其重視脾胃不亞于東垣,重視肝腎有異于丹溪。常用方劑有四物湯、補(bǔ)中益氣湯、八珍湯、六味地黃丸等。


《正體類(lèi)要》上卷為正體主治大法,包括仆傷治驗(yàn)、跌墜金瘡治驗(yàn)、湯火傷治驗(yàn)等。下卷列內(nèi)、外治傷方藥70余首。本書(shū)以論述一般性軟組織損傷的證治經(jīng)驗(yàn)為主,每一病證后均有臨證醫(yī)案。薛氏此編,不側(cè)重于繁復(fù)之外治手法,而以?xún)?nèi)治法為主要治療手段,強(qiáng)調(diào)辨證論治和理法方藥在理傷治療中的正確應(yīng)用。其總的治則是以補(bǔ)氣為主,佐以行氣活血,對(duì)后世傷科內(nèi)治法的充實(shí)與發(fā)展有較大影響。


《正體類(lèi)要》對(duì)傷科治療十分強(qiáng)調(diào)臟腑氣血辨證論治,對(duì)后世影響較大,清代《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要訣》即以此書(shū)為藍(lán)本。近人謝利恒在《中國(guó)醫(yī)學(xué)源流論》中說(shuō):“骨傷一科,前此傳書(shū)極少,薛氏書(shū)獨(dú)有之,清修《醫(yī)宗金鑒》傷科之書(shū),即取于是,其功亦未可沒(méi)也。”

從醫(yī)經(jīng)歷

薛己,字新甫,號(hào)立齋,明代吳郡(今江蘇蘇州)人,約生活于公元1486~1558年。家為世醫(yī),其父薛鎧亦為當(dāng)時(shí)名醫(yī)。薛己年幼時(shí)繼承家學(xué),從其父學(xué)醫(yī)業(yè),是一位臨床大家。于內(nèi)、外、婦、兒、口齒、骨傷諸科,無(wú)不擅長(zhǎng),且在學(xué)術(shù)上能旁通諸家,可謂博學(xué)多才。在正德年間(1506~1521年),被選為御醫(yī),選拔南京院判。正德元年(1506年),補(bǔ)為太醫(yī)院院士。正德十三年(1518年),興王朱祐杬進(jìn)京朝拜,明武宗特派薛己至湖廣安陸州(今鐘祥市)入興王府。正德十六年(1521年),隨嘉靖皇帝(明世宗朱厚熜,朱祐杬之子)入京。嘉靖(1522~1566)年,又任太醫(yī)院使。嘉靖七年(1528年),皇太后蔣氏有消渴之狀,薛己以涼瓜(苦瓜)、山藥等配伍入藥,輔以玉竹、葛根煎之,盡收奇效。帝大悅,為其母加尊號(hào)慈仁。感睿宗(興王)知遇,其眾多弟子至安陸州遍植苦瓜、葛根等物。


當(dāng)時(shí),丹溪之學(xué)盛行,醫(yī)家多重視寒涼降火,克伐生氣,產(chǎn)生流弊。針對(duì)這種情況,薛氏根據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)及自己的潛心研究,自立一家之言,融東垣脾胃之說(shuō)及王冰、錢(qián)乙腎命水火之說(shuō)于一爐,重視先后二天的辨證,治療用藥倡導(dǎo)溫補(bǔ),對(duì)后世溫補(bǔ)學(xué)派的產(chǎn)生與形成,頗有啟發(fā)。著有《內(nèi)科摘要》、《外科發(fā)揮》、《外科樞要》、《外科心法》、《外科經(jīng)驗(yàn)方》、《癘瘍機(jī)要》、《女科撮要》、《保嬰金鏡錄》、《口齒類(lèi)要》、《正體類(lèi)要》、《本草約言》等,并對(duì)其父薛鎧的著作《保嬰攝要》、錢(qián)乙的《小兒藥證直訣》,王綸的《明醫(yī)雜著》、陳文中的《小兒痘疹方論》等加以注評(píng)。

著書(shū)論作

1、《內(nèi)科摘要》

2、《女科撮要》

3、《外科樞要》

4、《外科經(jīng)驗(yàn)方》

5、《癘瘍機(jī)要》

6、《正體類(lèi)要》

7、《本草約言》

8、《口齒類(lèi)要》

9、《痘疹方論》

10、《薛氏醫(yī)案》

11、《名醫(yī)雜著注》

12、《校注陳氏小兒痘疹方論》

13、《校注婦人良方》

14、《校注外科精要》

15、《校注錢(qián)氏小兒藥證直訣》

16、《校補(bǔ)原機(jī)啟微》

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