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產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛 是致密性骨炎惹的禍

來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2015/11/24
導(dǎo)讀:大齡妊娠的小華被全家人當(dāng)皇后一樣伺候著。到了妊娠晚期,怕胎兒流產(chǎn),家人就讓她整天躺在床上,有時還把飯菜送到床頭。產(chǎn)后沒多久,小華就隱隱感到腰痛,開始以為是抱孩子累著了,于是除了喂奶,婆婆就不讓小華再抱 ...

大齡妊娠的小華被全家人當(dāng)皇后一樣伺候著。到了妊娠晚期,怕胎兒流產(chǎn),家人就讓她整天躺在床上,有時還把飯菜送到床頭。產(chǎn)后沒多久,小華就隱隱感到腰痛,開始以為是抱孩子累著了,于是除了喂奶,婆婆就不讓小華再抱孩子。但即便這樣,小華的腰痛也絲毫不減,反而有加重趨勢。到醫(yī)院做了各種檢查,最后確診是致密性骨炎。

 

產(chǎn)后腰痛,很可能是得了致密性骨炎

A.育齡女性最常見

致密性骨炎主要包括髂骨致密性骨炎和骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎,是一種以骨質(zhì)硬化為特點的非特異性炎癥, 容易累及髂骨和骶骨鄰近關(guān)節(jié)邊緣部,單側(cè)或雙側(cè)同時或先后出現(xiàn)發(fā)病。90%以上的患者都為20~40歲育齡女性,大多以妊娠后期尤其是分娩后的女性最為多見,也可見于尿路感染或女性附件慢性感染或盆腔內(nèi)其他感染后女性。


致密性骨炎可使局部血供受阻、充血、水腫及炎性因子滲出,同時可造成血管壁增厚、血流緩慢,引起骶骨鄰近關(guān)節(jié)缺血和缺氧,導(dǎo)致腰骶部酸脹、疼痛不適等。骶髂關(guān)節(jié)囊壁還可發(fā)生纖維增生、彈性降低及松動樣改變,導(dǎo)致疼痛加重。腰骶部疼痛多呈慢性、間歇性酸痛、隱痛,可向一側(cè)或雙側(cè)臀部及大腿后側(cè)放射,步行、站立、負(fù)重及勞累后疼痛加重,咳嗽、打噴嚏不會使疼痛加重,休息后癥狀減輕。


B.圍產(chǎn)期女性最易腰疼

女性在妊娠期間,體內(nèi)激素會發(fā)生變化,使腰骶部肌肉和韌帶變得較為松弛,有利于胎兒順利娩出。但同時,身體重心會發(fā)生變化,導(dǎo)致腰椎過度前凸,使腰骶部受力不均勻、腰骶部不穩(wěn),極易造成周圍肌肉和韌帶以及血管的損傷,引起腰骶部疼痛。


此外,分娩可引起骶髂關(guān)節(jié)韌帶的撕裂損傷,使局部血供受損。早期可表現(xiàn)為局部充血、水腫及滲出增加等,逐漸出現(xiàn)增生與變性反應(yīng),隨著膠原纖維的致密化而向硬化演變;充血可引起管壁壓力過大,代償性發(fā)生血管壁增厚、管腔狹窄閉塞而引起髂骨及骶骨鄰近關(guān)節(jié)邊緣部缺血和缺氧,骨質(zhì)呈硬化性改變。腰骶部不穩(wěn)會引起骶髂關(guān)節(jié)囊壁纖維增生、彈性降低及松動樣改變。這些病理改變都會導(dǎo)致圍產(chǎn)期女性發(fā)生致密性骨炎而出現(xiàn)腰骶部慢性疼痛。


C.治療無特效,預(yù)防更重要

致密性骨炎主要是對癥治療,如中藥、理療、推拿、針灸、拔火罐及非甾體類抗炎藥等均可選用,但效果不確切,所以做好預(yù)防極其重要。

預(yù)防髂骨致密性骨炎,最主要的是避免骨質(zhì)疏松:1.不宜多吃糖。多吃糖會影響鈣的吸收,間接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。2.不宜攝入過多蛋白質(zhì)。攝入蛋白質(zhì)過多會造成鈣的流失。實驗發(fā)現(xiàn),女性每日宜攝取65克蛋白質(zhì),若增加50%,則會增加26克鈣的流失。3.不宜吃得過咸。吃鹽過多也會增加鈣流失。4.不宜喝咖啡。


預(yù)防骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎,則要注意:避免多次妊娠。產(chǎn)后注意適當(dāng)休息、勞逸結(jié)合。年輕媽媽切勿因為興奮過度、對寶寶過分疼愛而長時間摟抱孩子、彎腰做家務(wù)等。產(chǎn)后骨盆部充血,機(jī)體恢復(fù)需要一段時間,若長時間腰部負(fù)重很容易誘發(fā)本病。


產(chǎn)婦要注意保護(hù)腰部,保證充足的睡眠,經(jīng)常更換臥床姿勢,避免提過重或舉過高的物體以及過早跑步、走遠(yuǎn)路。應(yīng)經(jīng)?;顒友?,使腰肌得以舒展,如每天起床后做2~3分鐘的腰部運動,平時多散步或騎車,能防止和減輕疼痛。注意腰部保暖,特別是天氣變化時要及時添加衣物,避免遭受風(fēng)寒。喂奶時注意采取正確的姿勢,坐著或躺著都可以,只要自己感覺輕松和舒適即可。產(chǎn)后不要過早穿高跟鞋,以免增加脊柱壓力。

 

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