科學(xué)家認(rèn)為,許多因素與產(chǎn)后抑郁癥有關(guān)。
·分娩前后的緊張心理.由于分娩帶來的疼痛與不適,會使產(chǎn)婦感到緊張與恐懼。出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時,如果產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備不充分,緊張與恐懼的程度就會增加。如果產(chǎn)程持續(xù)時間較長,就會導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強,容易造成心理的不平衡,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。
·角色的突然變換:產(chǎn)婦往往對突然進(jìn)入的母親角色毫無心理準(zhǔn)備,無法馬上適應(yīng),有關(guān)照料嬰兒的一切事務(wù)都要從頭學(xué)起,這會對產(chǎn)婦造成一定的心理壓力。孩子出生后的頭一年,母親覺得日子非常難過,手忙腳亂,精疲力竭,尤其是睡眠不足。如果孩子經(jīng)??摁[,或缺少家人的情感支持,特別是缺少來自丈夫和長輩的幫助,加上大家關(guān)注的焦點也轉(zhuǎn)向了嬰兒,這對未成熟的女性是難以忍受的,非常容易出現(xiàn)情緒困擾,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。
·有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁:尤其是感染、發(fā)熱時,對產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有一定影響。有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率較高。這說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性。如果產(chǎn)婦此前曾經(jīng)患過抑郁癥,出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的可能性就會增加。觀察發(fā)現(xiàn),產(chǎn)后抑郁癥患者中約有1/3以前曾出現(xiàn)過抑郁癥。
·社會因素:產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年齡、民族、職業(yè)、文化程度、孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長過程中所經(jīng)歷的不幸事件等因素有關(guān),居住環(huán)境差、家庭經(jīng)濟(jì)條件差、產(chǎn)后親屬冷漠等都是引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的危險因素。
·產(chǎn)婦體內(nèi)激素的驟然變化:另一個與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病有關(guān)的因素是產(chǎn)婦產(chǎn)后體內(nèi)激素的驟然變化。孕婦在懷孕期間,體內(nèi)的雌激素水平很高,一旦分娩,其激素水平就會急劇下降。這種突然的改變與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生也有關(guān)系。此外,懷孕期間,孕婦體內(nèi)的內(nèi)啡肽類物質(zhì)也有所增加,而這些物質(zhì)與人的愉悅感有關(guān)。一旦分娩,體內(nèi)的內(nèi)啡肽類物質(zhì)驟然下降,使產(chǎn)婦患抑郁癥的危險增加。產(chǎn)后抑郁癥多見于以自我為中心、成熟度不夠、敏感(神經(jīng)質(zhì))、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、認(rèn)真、保守、嚴(yán)守紀(jì)律、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)向性格的人群中。
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