藥價放開，“高開高返”銷售模式要被顛覆！

    2015年5月5日，大眾期待的醫(yī)藥行業(yè)重大改革措施出臺了！政府將取消絕大部分“藥品政府定價”，藥品價格主要由市場機制形成。人們不僅要問：行業(yè)的“雙高”銷售模式還會存在嗎？本文分析一下雙高銷售模式的來龍去脈以及未來的發(fā)展趨勢。

　　一、為什么要“高開高返”？

　　制藥企業(yè)的“高開高返”是針對藥品“底價結(jié)算”來說的。簡單地理解就是“高開票，高返利”。

　　自2000年始，國家實行醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)藥品流通“最高加價率”價格管理政策，特別是2010年和2012年兩次醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)三率（流通差價率、期間費用率、銷售利潤率）價格新規(guī)以來，進一步倒逼醫(yī)藥工商業(yè)之間的結(jié)算政策由“明差價”變成“暗返利”。因為有新規(guī)三率限制，獨家品種藥品售價通過商業(yè)流通環(huán)節(jié)加價的道路基本上被封堵了。

　　然而，沒有這個高開價格空間，在這個產(chǎn)業(yè)鏈上的利益相關(guān)者就沒有利益驅(qū)動，說簡單一點，就是沒有錢賺，沒人愿意賣你的藥，沒人愿意開你的藥。

　　另外，醫(yī)藥行業(yè)國家嚴格規(guī)定“票、貨、款”必須是一致的。意思是銷售開的發(fā)票，收到的錢，賣的藥品，這三者金額必須是一致的；而且收票公司必須和付款公司是一致的；收貨公司也必須發(fā)票上的采購公司是一致的。就是通常所說的信息流，物流，資金流三流必須是一致的。

　　到底高開票由誰來開？有兩種情況，一種情況是上面所說的由制藥公司直接出廠時就高開（絕大多數(shù)），另一種情況是由商業(yè)公司來高開。后者高開的占少數(shù)。但無論誰高開，高返都會產(chǎn)生的。

　　制藥公司直接出廠時高開，即從源頭上可以避免被通過發(fā)票倒查出真實出廠價。如果出廠價與中標價之間差價太大，有被發(fā)改委查出后，要求制藥公司降價的風險。這會直接影響到三率（差價率，期間費用率，銷售利潤率）。一旦被降價，藥品的營銷可能就會出現(xiàn)問題。因此，能保護好自己藥品的高中標價，不被降價，制藥企業(yè)實行“高開高返”銷售模式就有直接動因了。

　　為了規(guī)避風險，還有一些“高開高返”由商業(yè)公司去運作，這取決于制藥企業(yè)的產(chǎn)品的競爭力，影響力，控制力。

　　通過上面分析可知“高開高返”就是要維護藥品的高售價，也是為了維持藥品的“高中標價”。以便有足夠的價格空間去驅(qū)動藥品銷售。

　　二、“高開高返”存三大風險

　　高開票的收益藥企沒有得到，因為他最終要返給商業(yè)公司或者代理。但是，“高開高返”會給藥企帶來以下三個方面問題。

　　1.如何消化高開部分產(chǎn)生的增值稅和附加稅費

　　2.如何消化高開部分產(chǎn)生的所得稅

　　3.如何支付高開部分的返款