探訪塞拉利昂基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

來源：健康報發(fā)布時間：2015/3/10

導(dǎo)讀：□本報記者葉龍杰發(fā)自塞拉利昂□塞拉利昂是世界上最不發(fā)達(dá)的國家之一，在埃博拉疫情的沖擊下，其基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀如何？近日，記者跟隨中國公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊，來到塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)地探訪 ...

□本報記者葉龍杰發(fā)自塞拉利昂□

　　塞拉利昂是世界上最不發(fā)達(dá)的國家之一，在埃博拉疫情的沖擊下，其基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀如何？近日，記者跟隨中國公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊，來到塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)地探訪。

　　基層機(jī)構(gòu)里的CHO

　　在中塞友好醫(yī)院附近黑斯廷斯村的健康服務(wù)中心，候診室里坐滿了前來做產(chǎn)前檢查的婦女?，斎瓞斒窃撝行牡?名社區(qū)健康官（CHO）之一，中心還有11名注冊護(hù)士、11名助產(chǎn)士?！癈HO并不是醫(yī)生，只是處理一些常見病，將稍微復(fù)雜點(diǎn)的患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院?！爆斎瓞斦f。

　　幾個月前，瑪瑞瑪志愿來到黑斯廷斯健康服務(wù)中心工作。此前，她所在的醫(yī)院由于埃博拉疫情被關(guān)閉。“關(guān)閉醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由于害怕院內(nèi)傳染?！爆斎瓞斦f。

　　根據(jù)塞拉利昂衛(wèi)生部的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須在外面搭建一個隔離棚?！耙坏┌l(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，我們就打電話通知埃博拉應(yīng)急中心，讓他在外面棚子里等救護(hù)車?yán)??！爆斎瓞斦f。

　　塞拉利昂西區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層督導(dǎo)的官員奧古斯丁介紹，去年12月，該國將抗瘧藥品發(fā)放到每家每戶?！坝腥顺霈F(xiàn)發(fā)熱等疑似瘧疾的癥狀時，就先自行服藥，服藥沒有效果再到醫(yī)院就診。”奧古斯丁說，這樣能最大程度避免醫(yī)務(wù)人員受到感染。

　　防護(hù)器具匱乏

　　奧古斯丁介紹，塞拉利昂西區(qū)目前共有116家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每家機(jī)構(gòu)至少有1名CHO。在中塞埃博拉出血熱重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目覆蓋的3個行政村，目前共有6家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，既有政府設(shè)立的，也有私人所有的。

　　瑪瑞瑪反映，防護(hù)器具（口罩、手套、防護(hù)衣、雨靴等）庫存不多，希望得到援助。在格拉夫頓健康服務(wù)中心，CHO詹姆斯蒂娜告訴中國專家：“幾天前為一位孕婦接生時穿著不合腳的雨靴，我很怕防護(hù)不到位，因?yàn)檫@位孕婦曾經(jīng)接觸過埃博拉患者?！?/span>

　　中國公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊專家徐峰發(fā)現(xiàn)，塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本沒有相關(guān)的檢驗(yàn)、檢測設(shè)備，不但比不上國內(nèi)的衛(wèi)生院，甚至比國內(nèi)村衛(wèi)生室的條件還差，只能靠癥狀識別來進(jìn)行病情診斷?！安贿^，也有讓人放心的地方，這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都使用一次性注射針具，也有相應(yīng)的感染控制流程?！毙旆逭J(rèn)為，在提供必要物資幫助的同時，還須加強(qiáng)對當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的防控感染培訓(xùn)，切斷埃博拉病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳播途徑。

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