400專家在杭州探討 看中醫(yī)吃中藥今后更多靠“創(chuàng)新”

    兩千多年的歧黃之道，是不是到了必須進一步推進重大創(chuàng)新的時候？一直以來的望、聞、問、切“四診”和陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實“八綱”，是否要更多更快地融入現(xiàn)代化診療元素？治未病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老創(chuàng)新，我省走到了哪一步？如何通過創(chuàng)新，加速發(fā)展我省現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)……上周末，來自全國、全省的中醫(yī)藥管理部門負責人、專家學者、全省所有90多個中醫(yī)院的院長，“中國中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展樣本”天士力集團等的代表，中藥和大健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)的代表等400多人，齊聚杭州，參加由浙江日報報業(yè)集團和浙江省中醫(yī)藥學會聯(lián)合主辦的之江中醫(yī)藥論壇·中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇，回顧總結(jié)我省中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗和成果，探討新常態(tài)下如何加快創(chuàng)新，全面提升我省中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)的實力和水平，構(gòu)建覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、優(yōu)勢突出、與我省社會發(fā)展、城鄉(xiāng)居民需求相適應的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。

　　3年前的省“兩會”上，我省第一次提出了“健康浙江”的概念，提出要制定實施“健康浙江”發(fā)展戰(zhàn)略，全面提高人群健康素質(zhì)。在這個戰(zhàn)略中，作為醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)的支柱之一，中醫(yī)藥受到黨委、政府的高度重視。3年時間過去，“健康浙江”建設(shè)取得了豐碩成果，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)也得到了快速發(fā)展。但是，中醫(yī)藥也面臨著越來越多的發(fā)展瓶頸和制約，包括相關(guān)投入不足、宣傳力度不強、中藥劑型落后造成在國際舞臺上競爭力不足、中醫(yī)人才匱乏和流失等問題。

　　如何更好地建設(shè)“健康浙江”？如何讓中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)更多更好地惠及全省城鄉(xiāng)居民？創(chuàng)新，是新常態(tài)下我省中醫(yī)藥的必由之路。這也是此次論壇的主題。

　　論壇上，專家學者腦洞大開，各逞機鋒，亮點紛呈，本來按計劃3小時就結(jié)束的論壇，開了近5小時。場外夜幕已垂，場內(nèi)“創(chuàng)新”聲聲。

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　　堅持創(chuàng)新，“中醫(yī)藥必將再獲諾獎”

　　論壇上，浙江省中醫(yī)藥管理局局長徐偉偉7次提及“創(chuàng)新”。包括“傳承保護與創(chuàng)新驅(qū)動結(jié)合”，“增強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力”，“創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵開展融醫(yī)療、康復、預防于一體的全鏈條服務(wù)模式、多專業(yè)聯(lián)合診療模式和多種中醫(yī)藥方法綜合應用的治療模式；鼓勵資源下沉；鼓勵縣鄉(xiāng)一體；鼓勵連鎖發(fā)展……”他甚至認為，堅持創(chuàng)新，“中醫(yī)藥必將再獲諾貝爾獎”。

　　他透露的關(guān)于養(yǎng)生的一則消息，引起了很多人的興趣：浙江省鼓勵社會資本開設(shè)四類中醫(yī)養(yǎng)生館，包括經(jīng)絡(luò)按摩館、太極運動館、藥膳館和情志調(diào)攝館?！罢憬恢痹诎l(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)，我們鼓勵企業(yè)開發(fā)以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的中醫(yī)養(yǎng)生保健器械產(chǎn)品，以及以中藥材為基礎(chǔ)的保健食品、藥膳產(chǎn)品，做大做強中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品市場。”

　　“未來將在浙江建立多家藥膳館，大家以后通過網(wǎng)絡(luò)就能很方便地買到專業(yè)的藥膳。中醫(yī)藥食同源，菜里可以放藥材，酒里也可以放藥材。我們不是光開個餐館，而是將利用好互聯(lián)網(wǎng)+的平臺，把兩者結(jié)合，不僅讓大家能通過網(wǎng)絡(luò)買到專業(yè)的藥膳，還能根據(jù)自己的身體情況，定制適合自己的藥膳，讓中醫(yī)更好地為每個老百姓的健康服務(wù)！”除了藥膳，未來還將推進運動養(yǎng)生館的建立。徐偉偉說：“浙江提倡的是基層中醫(yī)，不用都去大醫(yī)院排隊掛專家號，在家門口就能把病看好。9月1日我們還發(fā)了文，把中藥顆粒劑放進醫(yī)保，讓老百姓用得起藥。”

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　　“醫(yī)聯(lián)體是最新一個重大創(chuàng)新”

　　浙江省中醫(yī)院院長呂賓干脆把“創(chuàng)新”安進了他發(fā)言的題目中——《創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)大眾》。這個擁有50多位國家級名中醫(yī)和省級名中醫(yī)的浙江省中醫(yī)醫(yī)療龍頭，浙江省中醫(yī)院一直感受著城鄉(xiāng)居民“看病貴、看病難”的壓力。呂賓認為，要解除或緩解這一壓力，根本性的舉措就是創(chuàng)新，別無他法。近幾年，浙江省中醫(yī)院大力度、超常規(guī)推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，改善中醫(yī)診療制度，積極進行技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，提高治療水平，等等。最近最大的亮點是成立醫(yī)聯(lián)體，這也是最受此次論壇關(guān)注的一個點。

　　據(jù)呂賓介紹，成立兩個月的我省首家覆蓋全省范圍的醫(yī)療聯(lián)合體，首期加盟的21家單位中，既有中醫(yī)院，也有人民醫(yī)院，既有縣級醫(yī)療機構(gòu)，也有市級醫(yī)院，還有基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及社會資本辦醫(yī)的民營醫(yī)院。以醫(yī)聯(lián)體為平臺，上下級醫(yī)院之間互相聯(lián)結(jié)，醫(yī)療資源能有效整合又合理分配。有利于建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上線聯(lián)動的分級診療制度?！搬t(yī)聯(lián)體通過醫(yī)院搭建的云平臺，打破機構(gòu)之間界限，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，實現(xiàn)醫(yī)療檢測檢驗等設(shè)備資源的統(tǒng)一配置、科學整合和有效利用。”

　　具體來說，以前基層患者在當?shù)蒯t(yī)院看病需要轉(zhuǎn)診時，患者自行聯(lián)系上級醫(yī)院，因為信息不對稱等種種原因，常找不到合適的醫(yī)院，搶不到專家號。即使找到了，也因沒有床位，需要長時間等候而耽誤診療。醫(yī)聯(lián)體成立后，內(nèi)部就可以實現(xiàn)資源共享，患者在當?shù)鼐驮\需要轉(zhuǎn)診時，當?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員可以直接聯(lián)系好上級醫(yī)院的專家、床位和各種檢查。

　　配套醫(yī)聯(lián)體開發(fā)出的“省中醫(yī)療云”，除了遠程咨詢和問診、預約掛號、線上支付三大基本功能外，還有“雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、醫(yī)藥聯(lián)動、檢查協(xié)同、遠程聯(lián)合門診”五項核心功能?！斑@將促進當前就醫(yī)模式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)‘人性化、智能化，醫(yī)養(yǎng)護一體’的就醫(yī)模式；促進醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)‘遠程、協(xié)同、連續(xù)的線上線下一體化優(yōu)質(zhì)服務(wù)’模式；促進醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變?！眳钨e說。

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　　天士力帶來的啟示

　　與以前相比，此次論壇更具開放性、包容性，請來了中國最大民營藥企之一的天津天士力集團，介紹該集團的創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗體會。作為“中國中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展樣本”，近年來，天士力奉創(chuàng)新為圭臬，從機制創(chuàng)新，到產(chǎn)品創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，書寫了一部令人激動的創(chuàng)新史。天士力的中藥產(chǎn)品復方丹參滴丸，是中國最大的單一中藥品種，并成為第一個進入美國進行3期臨床試驗的中國中藥產(chǎn)品。這些成就的取得，無一不是基于創(chuàng)新。天士力的創(chuàng)新，天士力董事局主席閆希軍在論壇上的介紹，給浙江中醫(yī)藥帶來了諸多啟發(fā)。

　　中藥現(xiàn)代化，路很長，很艱難，但國際化路更長、更難。中藥因為難以量化而不被國際社會承認，并被指責為“不科學”。在“以國際化帶動現(xiàn)代中藥的創(chuàng)新和發(fā)展”為題的報告中，閆希軍說，20年前，天士力發(fā)展初期，就著手推進中藥現(xiàn)代化，而1996年，從一個創(chuàng)新技術(shù)成果——復方丹參滴丸啟動，天士力展開了創(chuàng)新與變革之旅，開啟了現(xiàn)代中藥美國FDA之路，經(jīng)歷了從摸索、堅持，到積累、創(chuàng)新，再到穩(wěn)步推進的艱難歷程，取得了中藥國際化的重大突破，也帶動現(xiàn)代中藥取得了一系列創(chuàng)新成果和發(fā)展成就。天士力的路徑是：一個科技創(chuàng)新成果-做專做精-打造一個產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)-構(gòu)筑大健康產(chǎn)業(yè)。“從一味傳統(tǒng)經(jīng)驗方的復方丹參制劑，到復方丹參滴丸進入美國FDAⅢ期臨床驗證；從現(xiàn)代中藥、生物藥、化學藥三輪驅(qū)動，到進軍大健康形成‘一個核心帶兩翼’的戰(zhàn)略布局，形成以醫(yī)藥為主，并逐步進入生物茶、保健品、化妝品、現(xiàn)代白酒、安全飲用水等生命健康需求產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，‘天士力模式’取得了成功。”

　　對成功的原因，閆希軍當然歸結(jié)于創(chuàng)新。怎么創(chuàng)新？他說一是善于謀劃，二是敢于探索，三是找準突破點，四是求真務(wù)實做下去，五是堅守。他說為了復方丹參滴丸，天士力堅守了二十年，現(xiàn)在還在堅守著，未來仍將堅守。

　　論壇上，浙江省中醫(yī)藥學會會長肖魯偉就對天士力的創(chuàng)新和堅守精神贊不絕口。他認為，互聯(lián)網(wǎng)+時代，中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展，很重要的一條是：要開放，要包容，要學習、吸收先進的經(jīng)驗，天士力值得浙江企業(yè)好好學習。

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　　創(chuàng)新是對國藥的最好保護

　　同樣是創(chuàng)新，杭州桐君堂藥業(yè)有限公司常務(wù)副總經(jīng)理、桐君堂中藥飲片有限公司總經(jīng)理申屠銀洪有他自己的獨特理解。這位浙江省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)桐君中藥文化傳承人，在論壇上表示，桐君堂的口號是“傳承、保護、創(chuàng)新、發(fā)展”。其中的“創(chuàng)新”，實際上是對中藥最好的保護。這個坐落于美麗富春江邊的桐君堂，是浙江省首批醫(yī)藥先進企業(yè)，浙江省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護單位。也是浙江最大的中藥飲片企業(yè)。

　　他說的創(chuàng)新和保護，一是中藥企業(yè)要做真正道地藥材，二是要在道地藥材的基礎(chǔ)上，適應新形勢，作出新變化，提高現(xiàn)代中藥的療效。現(xiàn)在中藥老字號企業(yè)不算少，但要做好老字號，發(fā)揚光大，就要做到這兩條。

　　他在論壇上介紹，道地藥材是指在特定自然條件和地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材?！叭欢?，近年來道地藥材種植面積急劇下降，甚至有些面臨滅絕。同時，中藥材市場弄虛作假、以次充好、以非藥材冒充藥材的情況層出不窮。在這種狀況下，如何保證藥材的道地，空前重要，從飲片廠采購、炮制到中醫(yī)門診開方配藥、甚至煎藥，都要守住每一道關(guān)。而要把住這些關(guān)，要保證藥材的地道，就要適應新形勢，創(chuàng)新方法。比如，現(xiàn)在不少道地藥材產(chǎn)地已經(jīng)從農(nóng)田變成了工業(yè)園。這就要我們?nèi)ふ夷芊N出地道藥材的產(chǎn)地，或進行原產(chǎn)地保護、搶救性保護。桐君堂就有自建的中藥材種植基地。如今，桐君堂飲片廠自建的種植基地達1200畝，還與五千余家藥材農(nóng)戶簽約，連接藥材種植基地一萬余畝。桐君堂嚴把選材質(zhì)量關(guān)，寧可多花錢跑遠路買好材，不就近圖便宜以次充好，因此，桐君堂的藥材原料來自全國各地道地市場，共有道地藥材1000余品規(guī)。

　　至于創(chuàng)新手段，提高中藥藥效，申屠銀洪認為，“我們的原則是不改變原有中藥的形態(tài)、性狀，將中藥的成分作為指標，通過生物發(fā)酵、生物催化轉(zhuǎn)化方式提高中藥中有效成分，從而提高藥性”。

　　創(chuàng)新，作為此次論壇的主旋律，貫穿始終。大名鼎鼎、近年來做中藥風生水起的壽仙谷，董事長李明焱報告的題目叫“創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)”；正大青春寶的發(fā)言是“以創(chuàng)新驅(qū)動永葆青春”；福建中醫(yī)藥大學教授的題目是“康復產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實需求和創(chuàng)新發(fā)展”；浙江中醫(yī)藥大學教授、藥學家呂圭源則以“中藥保健功能優(yōu)勢與產(chǎn)業(yè)發(fā)展”為題……論壇探討了中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的政策體制創(chuàng)新、法制體系創(chuàng)新、標準化戰(zhàn)略、產(chǎn)業(yè)化創(chuàng)新、中藥劑型創(chuàng)新、“互聯(lián)網(wǎng)＋中藥”等議題。

　　肖魯偉最后表示：創(chuàng)新是十八屆五中全會著力強調(diào)的“關(guān)鍵詞”，我們一定要加快創(chuàng)新，服務(wù)人民群眾。“用通俗一點的話來說，就是看中醫(yī)吃中藥，今后更多靠‘創(chuàng)新’。”