中西醫(yī)結(jié)合“攻癌”更有效

【管家說】

即使在外科進(jìn)步、精確放射技術(shù)、大量新藥和靶向藥投入的今天，癌癥的發(fā)病率和死亡率仍居高不下，主要表現(xiàn)為中晚期癌患者多，復(fù)雜癌癥多。中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)吸取多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，可成為低醫(yī)療費(fèi)用和社會(huì)成本的抗癌利器。

“帶瘤生存”獲中西醫(yī)認(rèn)可

理念源自中醫(yī)“帶疾終天”

“近二、三十年來，癌癥研究和治療手段越來越多，器官移植和外科進(jìn)步、精確放射技術(shù)、大量新藥和靶向藥的投入和進(jìn)步琳瑯滿目?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、腫瘤研究所所長(zhǎng)周岱翰指出，卻便如此，但癌癥的發(fā)病率和死亡率仍居高不下。據(jù)《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》，我國(guó)去年有429.2萬例新發(fā)腫瘤病例和281.4萬例死亡病例，2000年~2011年間我國(guó)男性所有腫瘤發(fā)病率年均增長(zhǎng)0.2%，女性為2.2%%。持續(xù)增長(zhǎng)的發(fā)病率，人們依舊“談癌色變”。

而當(dāng)手術(shù)、放療、化療效果不佳，靶向藥物出現(xiàn)大的副作用時(shí)，不少中晚期癌癥患便轉(zhuǎn)求治于中醫(yī)，將之當(dāng)成“最后一根救命稻草”。周岱翰教授總結(jié)近三十年來診治部分患者的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)病人或因西醫(yī)診治復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而來，部分因晚期癌癥患者因懼怕化療，經(jīng)過單純中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的細(xì)心診療獲得癥狀和體質(zhì)的改善，治后存活15~20年以上者的竟近40余例。

“這些帶瘤生存患者，顯示出重視中醫(yī)、善用中藥以及中西結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)。”周教授指出，近年來在腫瘤界得到中西醫(yī)認(rèn)可的“帶瘤生存”，其理念是中醫(yī)“帶疾終天”觀點(diǎn)的延伸。他說，其實(shí)我國(guó)古人早在大量的臨床實(shí)踐中歸納和分析了腫瘤相關(guān)病證，認(rèn)識(shí)到有些腫瘤較難治愈，如清代的高秉鈞就曾撰書指出，“如失榮、舌疳、乳巖之類，治之得法，止可帶疾終天而已”。

腫瘤已被定義為慢性病

單一方法療效并不理想

提起慢性病，很多人都知道高血壓、糖尿病，也清楚高血壓要長(zhǎng)期服用降壓藥、糖尿病長(zhǎng)期服用降糖藥，其實(shí)腫瘤也一樣。周教授介紹說，2004年世衛(wèi)組織已將腫瘤定位為慢性病。業(yè)內(nèi)專家已有共識(shí)，作為慢性非傳染性的全身性疾病，采用單一的方法治療腫瘤效果不理想，比如手術(shù)可能切除不完全，導(dǎo)致容易復(fù)發(fā)，病灶腫塊太大化療不能完全消除，必須多學(xué)科進(jìn)行綜合治療。

“特別是中晚期癌患者和復(fù)雜性癌癥(難治性癌癥和多處轉(zhuǎn)移)患者，用單一治療手段效果往往不明顯?！敝芙淌谂e例說，像原發(fā)性肝癌惡性度高、病癥兇險(xiǎn)、病程短促且預(yù)后較差。雖然手術(shù)切除療效較高，但絕大部分的原發(fā)性肝癌就診時(shí)已無手術(shù)機(jī)會(huì)。對(duì)此，我國(guó)醫(yī)學(xué)界的兩位學(xué)術(shù)泰斗吳孟超和湯釗猷院士對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌的認(rèn)識(shí)值得后學(xué)者三思。吳孟超院士指出：“就肝癌的治療而言，西醫(yī)更多注意的是局部治療，而中醫(yī)更加重視的是整體調(diào)理，兩者結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相得益彰”，“中醫(yī)藥在治療肝癌的全過程中均可發(fā)揮積極的作用。湯釗猷院士則說：“我以為中西醫(yī)結(jié)合要重視中醫(yī)理論”，“如果從西醫(yī)的習(xí)慣只看腫瘤的大小而不看整體來衡量中醫(yī)藥，常會(huì)得出陰性結(jié)果”。

中西醫(yī)治療各有所長(zhǎng)

結(jié)合“攻癌”效果好

“中醫(yī)和西醫(yī)從學(xué)科來源、理論體系、診斷和治療思維方面的諸多不同，使兩者的優(yōu)勢(shì)直觀的表現(xiàn)出來?！敝芙淌诮忉尩溃谥委熌[瘤方面，西醫(yī)主要是看腫瘤的生物學(xué)特性、腫塊的大小、有沒有轉(zhuǎn)移等，著眼點(diǎn)落在“人得的癌病”上，重視局部的治療；而中醫(yī)的治療的著眼點(diǎn)是“得癌病的人”，重視全身狀況，強(qiáng)調(diào)包括調(diào)養(yǎng)七情、釋放壓力、按時(shí)作息、合理攝生、腫瘤食療學(xué)等多方整體辨證論治。對(duì)于晚期癌癥病人，西醫(yī)可用的辦法已經(jīng)不多，如果配合中醫(yī)辨證施治，則可提高病人生活質(zhì)量。如果將西醫(yī)和中醫(yī)兩者結(jié)合起來，就是一個(gè)完整的、有局部重點(diǎn)又兼顧整體的治病救人理念，若結(jié)合得好，療效一定會(huì)提高。

“目前，中西醫(yī)結(jié)合治療食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、婦科腫瘤、惡性淋巴癌和白血病、腦和骨轉(zhuǎn)移癌等也有明顯效果?！敝芙淌谡f，比如我國(guó)的兩位學(xué)者張亭棟和陳竺鍥而不舍地堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、臨床與實(shí)驗(yàn)研究并重，運(yùn)用大毒的砒霜治療邪毒深重的急性早幼粒白血病，達(dá)到國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的水平。陳竺院士關(guān)于三氧化二砷治療白血病的文章，報(bào)告這種中醫(yī)老藥可與致癌蛋白結(jié)合，在分子生物學(xué)和基因水平上闡明中醫(yī)“以毒攻毒”法對(duì)腫瘤細(xì)胞有誘導(dǎo)分化和促使細(xì)胞凋亡的作用，這對(duì)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究有重要的現(xiàn)實(shí)意義。