【市縣經驗】徐聞縣中醫(yī)院：提升服務能力推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

【摘要】

我院通過加強基礎設施建設和內涵建設，樹立品牌效應，不斷提升我院在區(qū)域影響力。強化技術人員特別是學科帶頭人培訓，優(yōu)化人才隊伍結構，提升專科臨床療效和輻射能力。

2015年，我院按照全省中醫(yī)藥工作會議部署，以深化醫(yī)改為契機，以“四有五抓一提升”為總體工作方針，以提升中醫(yī)藥服務能力為重點，繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化改革工作和農村基本公共衛(wèi)生服務工作，不斷改善醫(yī)療服務行動，求真務實，全面推進醫(yī)院各項工作科學發(fā)展，并取得了較好的成績。

一、提升中醫(yī)藥服務能力

我院通過加強基礎設施建設和內涵建設，樹立品牌效應，不斷提升我院在區(qū)域影響力。強化技術人員特別是學科帶頭人培訓，優(yōu)化人才隊伍結構，提升專科臨床療效和輻射能力。

一是加強基礎設施建設。按照縣級中醫(yī)醫(yī)院建設基本標準的要求，建設與醫(yī)院診療需求相適應的醫(yī)療場所。加強臨床核心專科建設，重點開設完善發(fā)揮核心作用的專科，提升外科手術、重癥醫(yī)學科、急診醫(yī)學科以及醫(yī)院感染控制水平，配置滿足診療需求的儀器設備，如CT、MRI等及一批中醫(yī)診療設備，提升業(yè)務發(fā)展?jié)撃堋?/span>

2015年，醫(yī)院在資金周轉困難的情況下，投入999.8萬元啟動重癥醫(yī)學科（IUC）病房建設，2015年建成投入使用；投入910萬元，改建層流手術室，醫(yī)院醫(yī)療技術得到全面提升。

二是打造中醫(yī)特色?？?。按照“填平補齊”的原則，繼續(xù)推進醫(yī)院標準化建設，健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。

加強骨傷科、腦病科、脾胃病科、心血管科、針灸科、推拿科、婦科等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO，通過派出醫(yī)療骨干到省中醫(yī)院學習和其它進修學習，引進應用中醫(yī)醫(yī)療技術，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。醫(yī)院不斷加強對重點?？疲ㄌ厣珜？疲﹥群芾恚貏e是加強專科優(yōu)勢病種管理，嚴格執(zhí)行國家診療方案和臨床路徑，專科專病管理日臻規(guī)范。

三是落實醫(yī)療管理核心制度強化醫(yī)療安全風險管理。

完善醫(yī)療質量管理體系，定期開展醫(yī)療質量控制，實施醫(yī)療服務全過程質量管理與持續(xù)改進。認真落實三級醫(yī)師查房、分級護理、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術前討論、死亡病例討論、手術安全核查、手術分級管理、危急值報告等醫(yī)療管理核心制度。

開展夜間查房、大科主任業(yè)務查房，確保醫(yī)療安全；樹立醫(yī)療安全風險管理意識，建立醫(yī)療風險防范機制；建立醫(yī)療安全事件報告制度和預警制度，定期分析醫(yī)療安全風險；全面落實患者安全目標。認真做好投訴管理，投訴受理比例達95%。

通過加強醫(yī)療安全風險管理和結合平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的開展，使2015年醫(yī)院無醫(yī)療事故發(fā)生，沒有出現(xiàn)重大醫(yī)鬧，全年醫(yī)療爭議案件3例，衛(wèi)生行政主管部門協(xié)助調解2例，通過向人民法院訴訟1例，醫(yī)療投訴比往年明顯下降。

四是加大人才隊伍建設與培養(yǎng)。建立穩(wěn)定人才隊伍機制，探索建立績效考核評估和人事分配制度，建立人才激勵制度，如新聘本科生月薪保底等；強化培訓。

通過與廣東省中醫(yī)院建立合作關系，省中醫(yī)院專門為我院制定培訓計劃，2015年我院派出醫(yī)療骨干人才隊伍（包括醫(yī)療、護理、藥學、院感、管理、中藥等專業(yè)）到省中醫(yī)院進行為期一周的業(yè)務對口輪訓，51名醫(yī)療骨干和管理人員參加了培訓。

通過培訓，開拓了醫(yī)院管理水平，提高了人才業(yè)務水平。另外，佛山市中醫(yī)院也免費接收我院6名進修人員。通過不斷加強人才培訓，醫(yī)院醫(yī)療技術得到整體提升。2015年獲省級科研立項1項、市級1項，發(fā)表論文7篇，全年投入教育培訓和研究經費約18多萬元。

二、繼續(xù)推進縣鎮(zhèn)一體化改革

醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化發(fā)展，是醫(yī)療資源優(yōu)化的主要方向。在醫(yī)改新常態(tài)下，通過合理調配醫(yī)療資源，把基層醫(yī)療機構的人、財、物進行統(tǒng)一管理，打造縣鎮(zhèn)一體化衛(wèi)生架構，不僅能解決我院發(fā)展空間不足的局限，也能解決基層衛(wèi)生院技術和管理不足的局限，實現(xiàn)增加醫(yī)療資源總量、盤活存量、提高質量的發(fā)展目標，并逐步形成人事、財務、資產、業(yè)務、藥品一體化的整體發(fā)展格局。

我院不斷深化對口支持工作內涵，明確支持目標，了解基層衛(wèi)生院管理、技術、服務等方面基本情況，找出薄弱環(huán)節(jié)，確定對口支持重點領域，制定細化、量化、可考核、管理與技術并重。通過上下聯(lián)動，急慢分治的分級醫(yī)療新格局，逐步實現(xiàn)“基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治”的分級診療制度。

2015年我院與基層醫(yī)療機構雙向轉診1266人次，派駐到衛(wèi)生院對口支援的醫(yī)務人員16人次，專家會診、查房30多人次，組織大型義診5次，共建科室4個，幫助開展中醫(yī)藥適宜技術服務能力建設，融資投入318萬元為4間分院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配置滿足診療需求的儀器設備，如DR、心電圖機及一批中醫(yī)診療設備，并建設了標準化中醫(yī)科中藥房。

通過深入開展醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化工作，與基層建立重點?？茖凇⒕G色通道、業(yè)務指導等雙向聯(lián)系，推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構整體能力提升，我們醫(yī)院也體現(xiàn)出了良好的社會責任擔當。

三、積極參與縣基本公共衛(wèi)生服務

一是派出專人對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行中醫(yī)藥健康管理服務技術指導。

指導內容包括改善中醫(yī)藥診療環(huán)境、規(guī)范中醫(yī)診室、中藥房設置；推廣中醫(yī)藥適宜技術，提高基層醫(yī)療機構的中醫(yī)藥技術水平；指導全縣各衛(wèi)生院公衛(wèi)醫(yī)師對老年人健康狀況進行中醫(yī)體質分類，并根據不同體質給予中醫(yī)藥保健指導；對家長進行兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居生活等指導，傳授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中醫(yī)保健方法。

通過指導有效地改善我縣老年人健康狀況和改善兒童健康狀況、促進兒童生長發(fā)育，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在維護健康、預防疾病中的作用。

二是積極配合縣衛(wèi)計局對基層醫(yī)療機構落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目的督導檢查和績效評估。全年以來，我院派出專家到基層醫(yī)療機構進行技術指導達20多人次，培訓基層醫(yī)護人員300多人次，推廣中醫(yī)藥適宜技術5項；參與縣衛(wèi)計局組織的督導檢查活動2次。

2015年，我院在提升醫(yī)院服務、推進縣醫(yī)改工作等方面雖然取得了較好成績。我們將以此次會議為契機，深刻領會省中醫(yī)藥工作會議精神，學習借鑒各醫(yī)院好經驗、好做法，進一步創(chuàng)新舉措，加大力度，努力開創(chuàng)我院改革的新局面。