【嶺南名醫(yī)】李賽美：便宜處方大療效仁心濟(jì)世做減法

▲李賽美，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師

按：李賽美從醫(yī)33年，獲得榮譽(yù)無(wú)數(shù)：國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科“中醫(yī)臨床基礎(chǔ)”學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、全國(guó)三八紅旗手……而她始終視自己為最基層、最前線的醫(yī)生，處處為患者分憂，一心想著如何維護(hù)患者的利益。

上善若水，心系患者

“能用便宜的藥則絕不用貴的，不開(kāi)大處方。近期部分中藥漲價(jià)，就用功效相近的其他中藥替代。每次開(kāi)完處方，都要看看經(jīng)費(fèi)是否患者能夠承受。從全局出發(fā)，考慮藥物副作用，權(quán)衡利弊，選擇用藥，盡量為患者做‘減法’，用最少的藥、最小的成本，獲取最好、最大的療效?！崩钯惷勒f(shuō)。

比如甲亢患者每2～3月需做甲狀腺、肝功能、血分析檢查，其中甲功有3項(xiàng)、5項(xiàng)、7項(xiàng)組合，肝功能有2項(xiàng)、8項(xiàng)、13項(xiàng)組合，考慮只是動(dòng)態(tài)反映治療效果，一般多選擇最低位檢查，為患者節(jié)約開(kāi)支。若患者提出到外院檢查，只要其方便均可作為參考。

了解到很多病人幾個(gè)月都掛不上自己的號(hào)，李賽美為了不讓病人失望，一周三次門診常常加號(hào)到六次門診的工作量，從上午8點(diǎn)到下午4點(diǎn)，或者從下午2點(diǎn)半到晚上10點(diǎn)，整整七八個(gè)小時(shí)，中間沒(méi)有休息，甚至擠不出時(shí)間上廁所、吃點(diǎn)東西，全副身心都在看病。為了方便病人咨詢，她把手機(jī)和家里電話留給病人，家人也成了義務(wù)接線員。

病人視李賽美如親人，一些患者主動(dòng)成了她的“醫(yī)托”，一家?guī)状浑x不棄，或一個(gè)單位、一個(gè)小區(qū)，甚至一域鄉(xiāng)村，口口相傳，結(jié)伴而來(lái)。有位美國(guó)男孩患甲亢多年，檢查結(jié)果一直不正常，經(jīng)人介紹來(lái)求診，治療方案帶回美國(guó)，2個(gè)月后檢查結(jié)果正常，美國(guó)醫(yī)生大為驚訝，他家人自豪地回答：我們用了中國(guó)的中藥。很多甲亢患者通過(guò)李賽美的中醫(yī)精心治療，懷孕生子，當(dāng)上了媽媽。

當(dāng)病人因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題不能留醫(yī)時(shí)，她常主動(dòng)拿工資卡為他擔(dān)保：“生命最重要，救人是第一位的?！倍∪酥魏煤笏湾X感謝她時(shí)，她都一一拒絕。曾經(jīng)有位老板患肝病，經(jīng)中醫(yī)治療取得很好療效，為表達(dá)感謝，要送李賽美10萬(wàn)元。她反復(fù)拒絕不成，最后達(dá)成協(xié)議，將善款贈(zèng)醫(yī)學(xué)院，建立了“派南振興中醫(yī)獎(jiǎng)勵(lì)基金”，以獎(jiǎng)勵(lì)在教學(xué)中取得成績(jī)的老師和家境貧困、學(xué)業(yè)優(yōu)秀的學(xué)生。

岐黃妙術(shù)，精益求精

1994年至今，李賽美從事內(nèi)分泌等中醫(yī)經(jīng)典臨床22年，著眼于糖尿病之慢性、全身性疾病特性，及許多慢性并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)臨床不斷探索，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，注重整體、綜合治療，提出“純中醫(yī)治療2型糖尿病”概念，歸納出“糖尿病辨病辨證五步法”“糖尿病六經(jīng)辨治心悟”“經(jīng)方臨床運(yùn)用九步曲”“糖尿病中醫(yī)治療再實(shí)踐再思考”等規(guī)律。

在降糖前提下，綜合考慮患者多個(gè)并發(fā)癥，運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)方特色，讓患者省錢、省時(shí)、省麻煩，又獲得全方位、更好的療效，使患者解脫于因多種疾病纏身而輾轉(zhuǎn)于多個(gè)?？浦Ь?。

在中醫(yī)藥防治糖尿病、心臟病研究中，她在繼承前賢成果的基礎(chǔ)上，從加味桃核承氣湯到院內(nèi)制劑“降糖三黃片”不同劑型，展開(kāi)了臨床與實(shí)驗(yàn)系列研究。相關(guān)成果作為“經(jīng)方現(xiàn)代運(yùn)用的臨床與基礎(chǔ)研究”內(nèi)容之一，2010年獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，獲教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

“降糖三黃片”獲國(guó)家專利局2015年專利受理。近年獲廣州市科技攻關(guān)項(xiàng)目，進(jìn)一步提出“瀉火護(hù)心法”。從心主火，壯火食氣，到瀉火護(hù)心，進(jìn)一步構(gòu)建糖尿病心臟病中醫(yī)治療理念。

濟(jì)世為懷，傳播無(wú)界

李賽美身體力行，堅(jiān)持不懈地傳播中醫(yī)、推廣中醫(yī)。自1995年開(kāi)始創(chuàng)辦全國(guó)經(jīng)方班，至今已歷時(shí)21年，先后舉辦15期；自2010年始創(chuàng)辦國(guó)際經(jīng)方班以來(lái)，已成功舉辦5屆，聽(tīng)課人數(shù)最多一天逾1200人次。如今“經(jīng)方班”遍地開(kāi)花，廣州經(jīng)方班以開(kāi)班最早、時(shí)間最長(zhǎng)、規(guī)模最大、規(guī)格最高而享譽(yù)海內(nèi)外。

以經(jīng)方班及廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院傷寒論病區(qū)為資源，李賽美的團(tuán)隊(duì)完整保留并整理出版系列叢書12部，此叢書成為研修《傷寒論》的暢銷書，并在香港以繁體版出版，搭建了海外推廣平臺(tái)。以經(jīng)方班內(nèi)容為主體的“經(jīng)方學(xué)堂”APP、微信平臺(tái)“李賽美教授工作室”與網(wǎng)站“李賽美和她的朋友們”，均獲得較高的訪問(wèn)量，構(gòu)建指尖上的經(jīng)方班，成為中醫(yī)經(jīng)典推廣的得力助手，讓經(jīng)方資源免費(fèi)在全球同行中共享。

她主持的《傷寒論》國(guó)家精品課程、國(guó)家精品資源共享課程選載的示范教學(xué)錄像視頻，為新加坡、馬來(lái)西亞等中醫(yī)院校教學(xué)轉(zhuǎn)載分享；《傷寒學(xué)》作為馬來(lái)西亞、新加坡中醫(yī)學(xué)院傷寒論使用教材；《傷寒論理論與實(shí)踐》作為臺(tái)灣、香港研究生使用教材；圖表解《傷寒論》列入香港中文大學(xué)進(jìn)修學(xué)院中醫(yī)傷寒論研修教材；《傷寒論講義》2版成為澳門科技大學(xué)中醫(yī)學(xué)院指定教材。對(duì)推動(dòng)仲景學(xué)術(shù)、推廣經(jīng)方運(yùn)用，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)人才均產(chǎn)生積極影響。

她說(shuō)，讓中國(guó)國(guó)粹國(guó)寶在世界各地播種開(kāi)花結(jié)果，為世界人民所分享、所熱愛(ài)、所受益，正是當(dāng)代中醫(yī)人的夢(mèng)想。