王國(guó)強(qiáng)：中醫(yī)可能毀在中藥上，這不是危言聳聽(tīng)

▲國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)發(fā)表講話

【摘要】

中醫(yī)發(fā)展離不開(kāi)道地藥材，但由于地域不同、環(huán)節(jié)眾多等問(wèn)題，中藥材藥品質(zhì)量不盡相同，安全隱患問(wèn)題日益突出。我國(guó)相關(guān)部門(mén)已經(jīng)重視到了這一問(wèn)題，但解決仍需時(shí)間。近些年，“中醫(yī)將毀于中藥”的聲音不絕于耳，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)也認(rèn)為這樣的說(shuō)法不是危言聳聽(tīng)。

“有人說(shuō)中醫(yī)可能毀在中藥上，這不是危言聳聽(tīng)。我著急的是，再好的大夫，即便是國(guó)醫(yī)大師，你開(kāi)的方子再好，但抓的藥不行，百姓吃了沒(méi)效果，那就會(huì)毀掉中醫(yī)。”3日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在昆明舉行的“全國(guó)中藥材資源與生態(tài)種植研討會(huì)”上說(shuō)。

王國(guó)強(qiáng)表示，現(xiàn)在中藥材需求量越來(lái)越大，隨之而來(lái)的是野生中藥材減少，漸漸變成家種。而家種則存在農(nóng)藥化肥多、土壤污染、種植周期長(zhǎng)、采集時(shí)間違背科學(xué)規(guī)律等問(wèn)題，后果是藥材的藥效降低，藥材的質(zhì)量和安全性得不到保證，這些都是百姓最關(guān)心的問(wèn)題。

中藥材的保護(hù)與發(fā)展首先要加大對(duì)中藥材資源保護(hù)的力度。王國(guó)強(qiáng)指出，國(guó)家中醫(yī)藥管理局正在推動(dòng)開(kāi)展第四次全國(guó)中藥資源普查工作，著力摸清全國(guó)中藥材資源的家底。以建設(shè)全國(guó)中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)為支撐，以構(gòu)建全國(guó)中藥種質(zhì)資源保護(hù)體系為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)全國(guó)中藥材主要產(chǎn)區(qū)的資源監(jiān)測(cè)與保護(hù)，提升中藥材資源保護(hù)的能力和水平。

王國(guó)強(qiáng)表示，需要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中藥材生態(tài)種植。堅(jiān)持以中藥材規(guī)范化、規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化為導(dǎo)向，建設(shè)常用、大宗、優(yōu)質(zhì)的中藥材生產(chǎn)基地，鼓勵(lì)野生撫育和利用山地、林地、荒地、沙漠，建設(shè)中藥材種植、養(yǎng)殖生產(chǎn)基地，保障臨床和生產(chǎn)的原料供應(yīng)。堅(jiān)持以道地藥材生產(chǎn)技術(shù)的集成創(chuàng)新為支撐，加大中藥材種質(zhì)、種苗、繁育的力度，從源頭上保證優(yōu)質(zhì)中藥材的生產(chǎn)。

事實(shí)上，“中醫(yī)毀于中藥”的說(shuō)法在業(yè)內(nèi)已經(jīng)流傳了很久。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)黃璐琦認(rèn)為，“中醫(yī)毀于中藥”的說(shuō)法給大家提出了一種警示，就是中藥材的質(zhì)量要引起大家的關(guān)注。

農(nóng)藥殘留、重金屬含量超標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值下降……都成為困擾中藥行業(yè)的難題。除此以外，黃璐琦院士特別提到，對(duì)于中藥材來(lái)說(shuō)，產(chǎn)地有著嚴(yán)格的限制。

黃璐琦：“中藥材往往強(qiáng)調(diào)的就是道地藥材。這個(gè)道地藥材是由中醫(yī)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐獲得的。雖然它的內(nèi)涵用現(xiàn)代科學(xué)方法還不能完全揭示,但道地藥材確實(shí)是控制中藥材質(zhì)量的一種模式。”

以著名中藥材三七為例，它是云南白藥的主要成分,它對(duì)于藥材的產(chǎn)地就有嚴(yán)格限制。據(jù)了解，三七要生長(zhǎng)在北回歸線附近，海拔1200米到2000米的地方。

除了產(chǎn)地限制外，三七還面臨連作的障礙。根據(jù)中國(guó)工程院院士、云南農(nóng)業(yè)大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)朱有勇的介紹，如果在一塊土地上連續(xù)種植三七，會(huì)導(dǎo)致壞死和枯萎,副作用間隔20年都難以消除。這將導(dǎo)致一系列威脅產(chǎn)業(yè)發(fā)展的危機(jī)。甚至有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，十年后適宜種植三七的土地將會(huì)消失。

國(guó)家藥典委員會(huì)首席專家錢(qián)忠直介紹，為了克服中醫(yī)藥種植中的輪作障礙，需要在科技上進(jìn)行攻關(guān)，目前已經(jīng)有研究人員希望采用微生物技術(shù)把土地進(jìn)行改良。

文山三七產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)曾立品則認(rèn)為，種植像三七這樣的中藥材，首先要回到道地產(chǎn)區(qū)。其次，依靠科技進(jìn)行仿生種植也提供了一個(gè)解決輪作障礙的思路。

曾立品：“通過(guò)仿生種植模擬自然狀態(tài)下的陽(yáng)光、水分、土壤等自然生態(tài)環(huán)境，來(lái)解決三七的生長(zhǎng)問(wèn)題，同時(shí)也通過(guò)仿生種植來(lái)提高三七使用的安全性。我們目前仿生種植的面積是50畝，未來(lái)希望發(fā)展到一萬(wàn)畝。”

按照這種仿生種植方法，可以用蒸汽祛除三七種植后留在土壤里的毒素，從而解決連作的難題。但是目前仿生種植每畝的投資在40萬(wàn)左右，如果想達(dá)到一萬(wàn)畝的種植面積，需要的費(fèi)用無(wú)疑是天文數(shù)字。所以黃璐琦院士建議，可以適當(dāng)?shù)奶峁┭a(bǔ)貼。

黃璐琦：“仿生種植是下一步中藥材種植過(guò)程中要極力推廣的一種模式。但是這涉及到經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)問(wèn)題，包括人力、物力、財(cái)力的問(wèn)題?，F(xiàn)在農(nóng)業(yè)種植有補(bǔ)貼，有關(guān)部門(mén)對(duì)于中藥材種植也要考慮進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)貼。”

中藥材質(zhì)量問(wèn)題也引起了行業(yè)外人士的關(guān)注和擔(dān)憂。浙江省紹興市《紹興教育》副主編、時(shí)評(píng)人王學(xué)進(jìn)在紅網(wǎng)發(fā)表評(píng)論文章《絕不能讓中醫(yī)亡在中藥上》，發(fā)出“救救中醫(yī)”的聲音。

南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛教授曾斷言：“中醫(yī)將亡于藥！”我不知這一說(shuō)法是否周教授第一個(gè)提出，但可以確認(rèn)，這一說(shuō)法獲得了普遍的認(rèn)同?，F(xiàn)在這一說(shuō)法經(jīng)王國(guó)強(qiáng)局長(zhǎng)轉(zhuǎn)述后，更加具有了可信度和權(quán)威性。這些日子，因?yàn)橛杏H人生病，正在為要不要吃中藥糾結(jié)，看了上述報(bào)道，終于釋然：不吃中藥。

不吃中藥，并不是說(shuō)不相信中醫(yī)，而是我從那句耳熟能詳?shù)膹V告詞“藥材好藥才好”中讀出了相反的意味：藥材不好，即便華佗再世，也無(wú)濟(jì)于事。而事實(shí)恰恰如此，現(xiàn)如今的中藥材市場(chǎng)怎一個(gè)亂字了得！可以這么說(shuō)，藥農(nóng)、經(jīng)銷(xiāo)商、藥企的道德良知有多么敗壞，中藥材就有多么敗壞。

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假冒偽劣層出不窮。

如山肉萸摻進(jìn)葡萄皮，黃芩中摻桑寄生，用塑料做穿山甲甲片，把樹(shù)枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海馬肚子里灌玻璃膠，往蟲(chóng)草上粘鉛粉……中成藥造假則更有隱蔽性。這可是原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)司司長(zhǎng)駱詩(shī)文跑遍全國(guó)17個(gè)中藥材市場(chǎng)，總結(jié)出來(lái)的幾種常見(jiàn)的造假手法（2011年11月16日《新民周刊》）。

農(nóng)藥殘留嚴(yán)重超標(biāo)。

此前曾聽(tīng)聞，我國(guó)中藥材出口受阻是因?yàn)檗r(nóng)藥殘留超標(biāo)。后來(lái)從有關(guān)檢測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)道中獲悉，我國(guó)中藥材中農(nóng)藥殘留污染具有普遍性，幾乎在所有的樣品中都有檢出。一些無(wú)良中藥商為了讓藥材更好看，除了打磺，還增加了用雙氧水浸泡天麻漂白，用氧化鐵水洗丹參染色，拿洗衣粉搓掉霉斑等，將化學(xué)用品用到了極致。故豈止是奶制品中有三聚氰胺，中藥材中也有“三聚氰胺”。

藥材“被萃取”，高價(jià)買(mǎi)“藥渣”。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士稱，現(xiàn)在市場(chǎng)上至少70%的冬蟲(chóng)夏草，都被提取了有效成分，消費(fèi)者花費(fèi)幾千幾萬(wàn)買(mǎi)到的冬蟲(chóng)夏草其實(shí)是“藥渣”?！氨惠腿　钡倪h(yuǎn)不止冬蟲(chóng)夏草，以下這些藥材都發(fā)現(xiàn)過(guò)“被萃取”現(xiàn)象：人參、西洋參、黨參、黃連、黃柏、牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八角茴香、山茱萸、連翹、桔梗、淫羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白術(shù)、雞血藤，柴胡、穿山甲、紫河車(chē)等。

除此之外，還有種植不得法，提前“搶青”，藥材一哄而上；加工環(huán)節(jié)胡亂炮制甚至不經(jīng)炮制，有毒藥材充斥各個(gè)藥房。

作為華夏5000年文化結(jié)晶的傳統(tǒng)中藥既已淪落至此，那么中華民族對(duì)世界的“兩大貢獻(xiàn)”之一的中醫(yī)（另一項(xiàng)為中國(guó)菜）又怎能不亡？

王國(guó)強(qiáng)呼吁：中醫(yī)不能亡。救救中醫(yī)！

我相信政府部門(mén)不會(huì)容忍中醫(yī)走上不歸路。雖然今年年初，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局依據(jù)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于取消13項(xiàng)國(guó)務(wù)院部門(mén)行政許可事項(xiàng)的決定》，規(guī)定取消中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）認(rèn)證，但這不等于政府放棄了對(duì)中藥的質(zhì)量監(jiān)管，而是表明廢除徒有其名的實(shí)施了13年的（GAP）認(rèn)證，開(kāi)始尋求更加嚴(yán)格有效的認(rèn)證辦法。

我希望正在召開(kāi)的“全國(guó)中藥材資源與生態(tài)種植研討會(huì)”能為制定出臺(tái)后續(xù)的管理辦法獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，譬如取消認(rèn)證制后是否改為備案制，抑或GAP認(rèn)證或也將像GMP認(rèn)證一樣下放省局，或由外部第三方承擔(dān)GAP認(rèn)證的相關(guān)工作等，提出建設(shè)性意見(jiàn)建議，通過(guò)強(qiáng)有力的監(jiān)管制度管好藥材市場(chǎng)，從而拯救中醫(yī)。

后記：中藥質(zhì)量問(wèn)題已經(jīng)引起了如此重視，相信在行業(yè)內(nèi)外人士的共同努力下，質(zhì)量問(wèn)題將逐漸得已解決，不再是中醫(yī)發(fā)展的阻礙。你怎么看呢？