中醫(yī)藥經歷了幾千年的發(fā)展,現(xiàn)今中醫(yī)藥迎來大好發(fā)展時機。
中醫(yī)藥的起源與繼承
中醫(yī)藥的歷史傳承是中醫(yī)藥十分重要的課題。馬王堆出土的《五十二病方》為中國已發(fā)現(xiàn)的最古醫(yī)方。中醫(yī)四大經典著作(《神農本草經》《黃帝內經》《傷寒雜病論》《金匱要略》)奠定了中醫(yī)理論、臨床、中藥本草、傷寒與雜病的基礎,他們不僅流傳至今,而且對當今中醫(yī)臨床仍具有重要的指導作用及實用價值。
中醫(yī)診治疾病過程中所運用的四診八綱、養(yǎng)生保健,以治未病的理論指導臨床的實踐,從古至今一直在臨床中加以應用?!侗静菥V目》《內經》《傷寒論》等成為歷代醫(yī)生必讀之物,到今天仍被中醫(yī)醫(yī)生視為中醫(yī)學的寶典。中醫(yī)論著浩若煙海,為后世留下了代代相傳的寶貴經驗。
百花齊放的千年歷史記載了歷史名家的診療疾病的過程,病案與論著都是歷代醫(yī)家自覺自愿的寶貴貢獻。歷代醫(yī)家著書立說,中醫(yī)的精華由一代又一代醫(yī)家毫無保留地傳給了后世醫(yī)家,中醫(yī)傳承不能不說是一個偉大的歷程。
師承也是中醫(yī)發(fā)展的重要途徑。自古以來,師帶徒、家傳等方式使一個個對中醫(yī)無知的年幼少年,早早就通過家長或師父言傳身教、侍診而慢慢成為一位為民服務的中醫(yī)。當然,也有人通過多方拜師而博采眾長,吸收他人經驗,以提高自己的診療技能。
歷代醫(yī)家及歷代官員都很重視中醫(yī)藥的傳承。宋代的官修方書《太平惠民和劑局方》、唐朝的《唐修本草》、清代的《醫(yī)宗金鑒》等專著均為政府組織編撰,成為臨床上不可或缺的參考著作。
新中國成立后,國家更加重視中醫(yī)藥。不僅建立了一所中醫(yī)研究院,而且還建立了四所中醫(yī)藥院校和諸多中醫(yī)院,大力發(fā)展中醫(yī)藥。
中醫(yī)自信源于理論與臨床實踐
中醫(yī)藥的整體觀念為其理論特色。古代中醫(yī)藥即建立了“天人合一”的整體觀,認為人體健康與自然界、陰陽五行變化相關,人體的臟腑功能是一個相互依存關聯(lián)的整體,這也受當時哲學的影響。
辨證論治也是中醫(yī)特點之一。辨證論治是一種通過望聞問切四診收集患者的臨床表現(xiàn),而后通過四診、八綱(陰陽表里寒熱虛實)分析病情,確立證候,并依證立法處方。
這一過程體現(xiàn)了四診、八綱、辨證立法、處方過程,也稱之為理法方藥,臨床上要確保理法方藥的一致性。中醫(yī)對疾病的診治過程體現(xiàn)了中醫(yī)的特色所在。
中醫(yī)的臨床過程體現(xiàn)了中醫(yī)理論的指導,是具有相關邏輯性、科學性的過程。中醫(yī)十分重視中醫(yī)理論,臨床中強調以理論指導實踐。
隨著歷代醫(yī)療、養(yǎng)生的發(fā)展,方劑日漸增多。如《神農本草經》中僅載365種藥,至明代《本草綱目》已記載1892余種,方劑也在不斷增加,至今各種醫(yī)書所記載的方劑已數(shù)不勝數(shù)。
中醫(yī)藥早已成為國人離不開的醫(yī)療方式。隨著改革開放,針灸、推拿、養(yǎng)生、保健等中醫(yī)診療方式,受到很多國家歡迎,在日韓等東南亞國家及歐美一些國家頗受歡迎,增加了中醫(yī)藥的自信。
中醫(yī)藥重傳承也重發(fā)展
中醫(yī)的發(fā)展從未停止過。這不僅體現(xiàn)在臨床病種的不斷增加上,而且隨著疾病譜的變化治療方藥也不斷增加。
《黃帝內經》《傷寒雜病論》中記載了熱病,隨著歷史的發(fā)展,明代出現(xiàn)天花,明清一些溫病、瘟疫也逐漸出現(xiàn)、增加,從而產生了溫病、瘟疫的研究。在SARS、甲流等新的疾病的治療中,也同樣吸收了中醫(yī)溫病學派的思想。
中醫(yī)著作影響深遠。國家建立了幾十所中醫(yī)藥高等院校,中醫(yī)藥學教學教材有了重大變化,中醫(yī)院校的教材仍然體現(xiàn)了中醫(yī)藥的傳統(tǒng)經驗和論述,至今中藥學、方劑學、中醫(yī)理論及《黃帝內經》《傷寒論》等仍然是中醫(yī)教學的主要內容。
當今中成藥的不斷研發(fā)、中藥提取方法的不斷更新,更體現(xiàn)了中醫(yī)在現(xiàn)時代對科學方法應用是可取的。
在中醫(yī)原創(chuàng)基礎上,對現(xiàn)代先進科學方法的運用是各個學科運用現(xiàn)代科學的普遍現(xiàn)象,如我們在臨床中參考影像學檢查及理化檢查結果也是無可厚非的。
古代醫(yī)著內容豐富。我曾經通過我的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)有一種咳嗽與教科書所提到的咳嗽中的“熱咳、寒咳、燥咳”等不同,我稱之為“風咳”。而后翻閱古代醫(yī)著,發(fā)現(xiàn)早有“風咳”之名,只是不夠完善,從而研究了蘇黃止咳湯,而后又指導了蘇黃止咳膠囊的研發(fā),該藥已上市,填補了中成藥沒有治療風咳——咳嗽變異性哮喘、感冒后咳嗽藥物的空白。該藥上市后廣受醫(yī)界歡迎,并進入《咳嗽指南(2015版)》,這便是繼承發(fā)展的一個典型事例。