弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng) 仁心與仁術(shù)并重

10月3日山東省萊鋼醫(yī)院的殺醫(yī)事件再次讓醫(yī)療界人士感受了錐心之痛。近年來(lái)，暴力傷醫(yī)事件越發(fā)頻繁，醫(yī)患矛盾問(wèn)題凸顯，該如何破局，成為整個(gè)醫(yī)療界的熱議話題。

中醫(yī)歷來(lái)重視醫(yī)德教育，“大醫(yī)精誠(chéng)”是中醫(yī)學(xué)子們最常聽(tīng)到的教誨。11月12日，以“做人之道、從醫(yī)之德”為主題的中醫(yī)影響世界論壇北京大學(xué)專題會(huì)議在京召開(kāi)，與會(huì)的中醫(yī)大家就大醫(yī)精誠(chéng)和仁心仁術(shù)的內(nèi)涵和傳承展開(kāi)了討論。

中醫(yī)之仁核心在“人”

常言道醫(yī)者仁心，那何為“仁心”？世人解讀，或言悲憫心，或言感恩心，但北京大學(xué)哲學(xué)系教授樓宇烈卻有不一樣的解讀。在樓宇烈看來(lái)，醫(yī)者最大的仁在于開(kāi)發(fā)患者的自信心，給予患者以精神力量，鼓勵(lì)他們?nèi)ハ嘈抛约荷眢w所具有的自我修復(fù)和自我痊愈的能力。

樓宇烈認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)療科技讓人們過(guò)分依賴醫(yī)療器械、藥物等治療手段，卻忽視了人體本身所具有的自我修復(fù)和治愈能力，這只會(huì)讓人們?cè)诓∧Ъm纏面前，責(zé)怪醫(yī)生救治不力，責(zé)怪藥物濫竽充數(shù)，對(duì)擊退病魔失去信心，埋下了沖突的隱患。實(shí)際上，除了藥物等治療手段，人體自身也擁有強(qiáng)大的自愈能力。

樓宇烈指出，中國(guó)傳統(tǒng)文化注重將向外的依賴轉(zhuǎn)化為向內(nèi)的自立自強(qiáng)，這種思想在養(yǎng)生與治病時(shí)同樣應(yīng)當(dāng)有所體現(xiàn)，他主張，人們應(yīng)在平時(shí)注意養(yǎng)生防病，求諸于內(nèi)。當(dāng)然，這并不意味著患者要諱疾忌醫(yī)，生病后一味自己硬扛，而是提醒人們不要過(guò)分依賴醫(yī)療器械和藥物，具體情況還應(yīng)具體對(duì)待。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科主任醫(yī)師郭志強(qiáng)則認(rèn)為，醫(yī)者之仁還在于常懷感恩之心，他認(rèn)為，每一位醫(yī)生在成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中，所取得的成功經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)都是通過(guò)病人傳達(dá)給醫(yī)生的，特別是在治療一些疑難重癥的時(shí)候，患者的堅(jiān)定支持，給予了醫(yī)生信心和時(shí)間，才能將疾病治愈。他曾經(jīng)為一位24歲的患者治療閉經(jīng)，由于患者曾經(jīng)患過(guò)白血病，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的放療化療后子宮萎縮，面臨著失去生育能力的風(fēng)險(xiǎn)，郭志強(qiáng)為她用中醫(yī)療法治療了幾個(gè)月，卻一直沒(méi)有效果，連郭志強(qiáng)自己都失去了信心，提議為患者加入一定劑量的西藥進(jìn)行治療。

但是這名患者的母親卻篤信中醫(yī)，堅(jiān)持要用中醫(yī)療法為女兒治療，終于在一年零兩個(gè)月后，患者病情有了很大起色，月經(jīng)趨于正常?！案兄x那對(duì)母女對(duì)我的支持和信任，否則我恐怕也無(wú)法幫助她戰(zhàn)勝病魔?！惫緩?qiáng)說(shuō)。

仁心仁術(shù)互為體用

不能否認(rèn)，當(dāng)前醫(yī)患矛盾的激化，與部分醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精也有關(guān)。醫(yī)者不僅要有仁心，還要仁術(shù)，這也是與會(huì)專家的共識(shí)。國(guó)醫(yī)大師晁恩祥認(rèn)為，仁心仁術(shù)互為體用是大醫(yī)精誠(chéng)的核心內(nèi)涵所在。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是每位醫(yī)生的必修課，仁心仁術(shù)也是每個(gè)醫(yī)生不斷追求的目標(biāo)。

他指出，大醫(yī)精誠(chéng)的“精”指的是學(xué)術(shù)精深，辨治精準(zhǔn)，診療精細(xì)。要做到“精”就需要讀經(jīng)典、做臨床、取眾長(zhǎng)。經(jīng)典是中醫(yī)寶庫(kù)中的重要內(nèi)容，臨床提供了發(fā)揮天賦的天地，博采眾長(zhǎng)是歷代醫(yī)家的美德。此外還需要細(xì)觀察、善思悟、寫(xiě)文章。認(rèn)真觀察患者的病情、診療過(guò)程、用藥以及癥狀學(xué)的演變，探討疾病規(guī)律，發(fā)現(xiàn)疾病的個(gè)性、共性特點(diǎn)。在臨床診療中善于、勤于思悟積累，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病，提高療效。在科研寫(xiě)作中探討自己的新發(fā)現(xiàn)、對(duì)某疾病認(rèn)識(shí)上的新觀點(diǎn)，交流診療疾病的經(jīng)驗(yàn)，提高自己學(xué)術(shù)水平、展示自己的認(rèn)識(shí)。

國(guó)醫(yī)大師王琦也表示，中醫(yī)應(yīng)當(dāng)是“仁”與“術(shù)”的結(jié)合，是人文精神和科學(xué)精神的統(tǒng)一。王琦指出，中醫(yī)學(xué)術(shù)博大精深，臨床診療理法紛呈。作為中醫(yī)，非勤求博采無(wú)以施展?jié)阑钊酥g(shù)，惟通曉各科方能成就術(shù)有專攻之業(yè)。鑒于辨證論治思想與方法在中醫(yī)各科的普遍適用性，作為一名學(xué)養(yǎng)有素的中醫(yī)學(xué)人和臨床醫(yī)生，必須走全科發(fā)展與專科擅長(zhǎng)相結(jié)合的道路。在王琦看來(lái)，學(xué)習(xí)中醫(yī)是一個(gè)知識(shí)積累的過(guò)程，古往今來(lái)，凡欲成大醫(yī)者，都必須具有廣博的知識(shí)。博極醫(yī)源，精勤不倦，這是唯一的路。創(chuàng)新也是知識(shí)在積累中的孕育、凝練和升華，形成新的認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的增長(zhǎng)。