健康文化墻 猶如醫(yī)生在旁

2012年甘肅省提出“提高居民健康素養(yǎng)、減少患病人數(shù)，緩解看病難”和“保健在家庭，小病在鄉(xiāng)村，大病不出縣”的目標(biāo)。其中一個(gè)措施是在農(nóng)村推廣“村級(jí)三件事”。

“一病一墻”推廣中醫(yī)適宜技術(shù)

第一件事是健康文化墻。組織專家設(shè)計(jì)并在網(wǎng)上發(fā)布了《甘肅省健康文化墻效果圖集》，共55幅。

用“一病一墻”的方式推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，比如糖尿病一面墻：對(duì)陰虛內(nèi)熱（五心煩熱，口燥咽干，舌紅苔少）的糖尿病患者，用苦蕎面隔水蒸（即在鍋里放2000毫升左右的水，鍋里加籠屜，籠屜上鋪上布，把2斤左右的苦蕎面倒在籠布上，上面再蓋一層籠布防止蒸餾水滴在干面上）40分鐘，晾干，加炒黑芝麻半斤攪勻裝瓶備用。午、晚飯前取20~40克沖苦蕎面芝麻糊喝，堅(jiān)持半年以上有些患者血糖可恢復(fù)正常。

苦蕎面為什么能降血糖呢？《本草綱目》記載：苦蕎麥性味苦、平、寒，有益氣力，續(xù)精神，利耳目，降氣寬腸健胃的作用。是降血糖、降血脂、減肥的食療佳品?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是這樣描述糖尿病原因的：“此肥美之所發(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者，令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴?！庇靡粋€(gè)字表述糖尿病原因即與“甜”有關(guān)?！疤稹迸c“苦”相拮抗，所以苦味的物質(zhì)多可降血糖，如苦瓜（半個(gè)切碎，加生姜10克，切碎，煮水喝即苦瓜生姜湯，對(duì)部分糖尿病有一定治療作用）、苦蕎面、苦參、黃連、黃柏、黃芩等。有人觀察“吃苦”如勞動(dòng)、鍛煉身體也可以降血糖。黑芝麻（炒熟以防生蟲）性味甘，平。入肝、腎、大腸經(jīng)。具有補(bǔ)肝腎，益精血，潤腸燥，降血糖功能，用于頭暈眼花，耳鳴耳聾，須發(fā)早白，病后脫發(fā)，腸燥便秘等。

又如高血壓“一面墻”，用大田種的芹菜2兩，煮2碗水，煮15分鐘，代茶飲?；蚯鄄俗殉锤赡シ蹅溆茫看稳?0克沖糊喝，一天2次。每天量血壓，血壓降一些，降壓西藥就可減一點(diǎn)，逐漸減藥，配合限鹽、運(yùn)動(dòng)等措施后部分高血壓患者可逐漸痊愈。高血壓患病原因復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為主要與血瘀有關(guān)，包括外傷、氣滯、血寒、血熱、氣虛、肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀以及人體先天稟賦等原因。西醫(yī)認(rèn)為高血壓與遺傳、年齡、不良生活方式如飲酒、吸煙、少運(yùn)動(dòng)、久坐、高鹽飲食有關(guān)。特別是與高鹽飲食導(dǎo)致的體內(nèi)鈉水儲(chǔ)留有關(guān)。鹽有很高的滲透壓，大量食用會(huì)使血液容積增大，血管張力增大，血壓升高，所以古代人用放血的方法治療高血壓。高鹽飲食還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成。原因是什么呢？舉個(gè)例子，過去農(nóng)村人殺雞時(shí)用碗接雞血，碗底往往要放點(diǎn)鹽，否則雞血凝不住，做不了雞血塊。人也是一個(gè)道理，高鹽飲食容易導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊。

再如肥胖、高血脂“一面墻”，取菊粉（即洋姜粉，洋姜又名菊芋）10~20克，沖開水喝，每天1~2次。洋姜味甘、微苦、性涼、清熱涼血、消腫。對(duì)熱病、腸熱出血、跌打損傷、骨折腫痛、根莖搗爛外敷治無名腫毒、腮腺炎有治療作用?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：洋姜含較多的粗纖維，能促進(jìn)腸道排泄，有較好的減肥降血脂降血糖作用。洋姜提取菊糖，可治療糖尿病。其對(duì)血糖具有雙向調(diào)節(jié)作用，即一方面可使糖尿病患者血糖降低，另一方面又能使低血糖病人血糖升高。

健康文化墻深受群眾歡迎

健康文化墻在全省推廣后，許多農(nóng)民都去村里的墻上抄方子，這些方子非常受歡迎。

“村級(jí)三件事”中第二件事，是在天陰下雨農(nóng)民沒事干的時(shí)候，村醫(yī)把農(nóng)民召集起來，讓他們互相交流一些保健經(jīng)驗(yàn)和土方子，村醫(yī)講一些慢性病的管理方法、中醫(yī)適宜技術(shù)和食療方法。甘肅給村醫(yī)培訓(xùn)了慢性病的六字管理方法：即“記錄、觀察、調(diào)整”。培訓(xùn)農(nóng)民每天記錄自己的生活和活動(dòng)情況、情緒變化、感覺變化和檢查指標(biāo)，如血壓、血糖等。然后觀察自己的生活、活動(dòng)情況、情緒與感覺變化以及指標(biāo)變化的關(guān)系。根據(jù)觀察情況調(diào)整自己的生活習(xí)慣習(xí)慣。比如，觀察自己晚上喝酒了或喝稀飯了第二天血糖高了，說明血糖與喝酒喝稀飯有關(guān)系，就調(diào)整這個(gè)習(xí)慣。

“村級(jí)三件事”中的第三件事，是我們通過招標(biāo)，給400多萬戶農(nóng)民每戶免費(fèi)發(fā)放了25元錢一個(gè)的“健康保健箱”，箱里有鹽袋子、刮痧板、拔火罐器、艾灸條、體溫表、量腰圍的尺子、技術(shù)培訓(xùn)小冊(cè)子等。連續(xù)三年給村醫(yī)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)、食療技術(shù)和保健箱使用方法，攝制了培訓(xùn)光盤由村醫(yī)挨家挨戶培訓(xùn)農(nóng)民。其中一個(gè)鹽袋子加熱可治療十幾種病，比如頸椎病、甲狀腺結(jié)節(jié)、咳嗽、咽炎、膽囊炎、腰椎間盤脫出、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、胃病、婦女盆腔炎、附件炎、乳腺增生等，特別是治療男性前列腺肥大和前列腺炎效果明顯。鹽袋制作方法：取顆粒鹽1斤裝一個(gè)布袋。取茴香、花椒、艾葉各30克共研粉裝入另一個(gè)布袋。治療時(shí)先把藥袋敷于患處，然后把鹽炒熱，或者把鹽袋裝入微波爐專用塑料盒（塑料盒里噴幾滴水、水噴多了鹽會(huì)融化，沒有水鹽不易加熱）在微波爐里熱3分鐘，把熱鹽袋壓在藥袋上。治療男性前列腺肥大和前列腺炎需把藥袋和鹽袋用同樣方法夾在襠里（會(huì)陰穴附近）熱敷。鹽袋是我發(fā)明的，獲得了專利，已經(jīng)免費(fèi)提供給各醫(yī)院試用。鹽袋為什么能治療這些病呢？鹽，性寒，味咸，入腎、胃、肺、肝、大腸、小腸經(jīng)。瀉熱、涼血、明目、潤燥。主尿血、吐血、齒舌出血、目赤腫痛、風(fēng)眼爛弦、牙痛、大便秘結(jié)。大青鹽與溫補(bǔ)藥的配伍大溫補(bǔ)以歸腎。腎與膀胱相表里、主骨、生髓、通于腦、其華在發(fā)、開竅于耳。所以大青鹽加熱與溫經(jīng)通絡(luò)的花椒、艾葉、茴香配合可治療頸椎病、腰椎間盤脫出、肩周炎、關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病。中醫(yī)理論中炒鹽熱敷又稱為“熨”可以溫?zé)峒∧w、祛風(fēng)散寒、行氣活血、祛瘀止痛的作用。所以對(duì)咳嗽、咽炎、膽囊炎、胃病、婦女盆腔炎、附件炎等有較好的治療作用。鹽還可軟堅(jiān)散結(jié)，鹽袋熱敷對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生有一定效果。

有人質(zhì)疑在農(nóng)村推廣中醫(yī)單驗(yàn)方不科學(xué)，我的回答是：醫(yī)生講辨證，百姓用單方，全民皆醫(yī)生，方可保健康。