年門診量40萬中醫(yī)兒科“煉成記”

12月5日，河南省衛(wèi)生計生委等6部門轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委等6部門《關(guān)于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》，提出加強兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)10條意見，“積極支持建設(shè)河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院”是其中一條。新建的省級中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院，將在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科的基礎(chǔ)上建設(shè)。

此前，河南中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科是該院的拳頭科室，350張開放床位、40萬人次的年門診量，讓這個科室的業(yè)務(wù)量在全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科中居于領(lǐng)先。

而在20年前，它還是一個發(fā)展舉步維艱、人員流失嚴重、經(jīng)濟效益差的“弱勢科室”。究竟經(jīng)歷了怎樣的歷程，讓它有了今天的“地位”？

認準潛力?？?全力扶持發(fā)展

上世紀90年代，河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院兒科底子并不差，但卻面臨著高體力付出、高執(zhí)業(yè)風(fēng)險、高成本支出、低收入回報的“三高一低”現(xiàn)象，發(fā)展停滯不前，留不住人才。1999年，兒科主任丁櫻經(jīng)過調(diào)研分析開始推行專業(yè)方向分化。

為讓兒科逐漸進入快速發(fā)展期，該院整合優(yōu)勢資源，全力扶持兒科發(fā)展。2004年，醫(yī)院成立了兒科醫(yī)學(xué)部，在醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊張的情況下，持續(xù)擴大兒科空間規(guī)模和診療配置，并在績效考核方面傾斜，保障兒科急診、新生兒病房、PICU、傳染病篩查等方面的工作，對兒科急危重癥等高風(fēng)險崗位的醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟補貼。

兒科在全院率先推行三級學(xué)科分化，凝煉學(xué)科方向，確定以腎臟疾病、腦病、呼吸、感染性疾病和重癥醫(yī)學(xué)為主要優(yōu)勢方向，并逐步進行內(nèi)分泌、消化、遺傳代謝等專業(yè)的培育，進一步推動學(xué)科發(fā)展。

研制中藥散劑 發(fā)展優(yōu)勢病種

中醫(yī)特色是中醫(yī)院科室發(fā)展的命脈。要實現(xiàn)長遠發(fā)展，保持核心競爭力，中醫(yī)藥療法不能丟。

在河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院兒科就診過的患兒家長，很多對該科簡便廉驗的中藥散劑印象深刻。這里有48種中藥散劑，是科室在傳承總結(jié)四代名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗和古方基礎(chǔ)上研制而成的。通過劑型改革，科室將煮散優(yōu)化為沖劑，有的劑型已在臨床應(yīng)用50余年，深受患兒家長好評。

非藥物療法同樣有很好的口碑。兒科外治室在咳、喘、腹瀉等兒科常見病方面，科室都有針對性很強的外治貼敷和推拿方案。圍繞小兒過敏性紫癜（腎炎）、腎病綜合征、腦病、哮喘等優(yōu)勢病種，科室進行了系統(tǒng)療效評價研究，形成了在全國推廣應(yīng)用的中醫(yī)診療方案、診療指南和臨床路徑。針對優(yōu)勢病種加上咳嗽、食積、腹瀉等，開展12種中醫(yī)特色療法和15項特色診療項目，形成了獨具特色的兒科治療網(wǎng)。

重金培育人才 加強梯隊建設(shè)

兒科人才緊缺的情況在全國是普遍現(xiàn)象，尤其中醫(yī)院兒科，更是面臨人才引進和培養(yǎng)的難題。

為了保證重點科室的長遠發(fā)展，該院每年都確保兒科有3~5名新進醫(yī)生，并有計劃安排兒科醫(yī)師外出進修、參加專項培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

近兩年，河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院實施的專業(yè)技術(shù)型人才和傳承型人才培養(yǎng)計劃，兒科占比達1/4。由于該院是教學(xué)醫(yī)院，在碩士生、博士生導(dǎo)師遴選研究生招收方面，兒科專業(yè)也成為優(yōu)先考慮對象，每年的兒科碩士研究生都達到20名以上，兒科醫(yī)師在職稱晉升方面享有政策傾斜。

在一系列舉措下，醫(yī)院兒科步入有序發(fā)展的快車道，如今是國家臨床重點?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)）和國家中醫(yī)藥管理局重點?？?、學(xué)科，設(shè)有腎病、消化呼吸等5個病區(qū)，還擁有國家中醫(yī)藥管理局科研實驗室。

“下一步，河南中醫(yī)藥大學(xué)計劃開展兒科專業(yè)的招生，并實施5+3一體化中醫(yī)兒科醫(yī)師培養(yǎng)。醫(yī)院兒科現(xiàn)有業(yè)務(wù)人員193名，已形成了學(xué)科專業(yè)全面、年齡結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的專業(yè)人才隊伍?！焙幽现嗅t(yī)藥大學(xué)一附院院長朱明軍說。