中醫(yī)竟然在英國(guó)發(fā)展得這么好！

國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書指出，中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期。而在英國(guó)，中醫(yī)藥也早已經(jīng)歷幾番浮沉，羅鼎輝、湯淑蘭、程銘釗、梅萬方、梅棟理、張靜、王以勝等一代又一代的中國(guó)中醫(yī)正在用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德，在西方國(guó)家弘揚(yáng)著這一中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶。中醫(yī)業(yè)成了僅次于餐飲的英國(guó)華人的主要收入來源。中醫(yī)業(yè)成了僅次于餐飲的英國(guó)華人的主要收入來源。

坐落在英國(guó)倫敦查令十字街上的康泰中醫(yī)館第11號(hào)店裝修簡(jiǎn)陋，15平方米大小的房間，一側(cè)擺著柜臺(tái)，負(fù)責(zé)接待的前臺(tái)人員就在這里登記預(yù)約，同時(shí)也出售藥品。柜臺(tái)外側(cè)擺著3把椅子，算作等候區(qū)。房間里另隔出來一間診療室，王以勝教授每天就在這里接待病人。

這種中醫(yī)連鎖店，現(xiàn)在在唐人街附近有十五六家，都是經(jīng)過“大浪淘沙”后的幸存者。巔峰時(shí)期，整個(gè)英國(guó)的中醫(yī)店有2000多家，超過歐洲其他國(guó)家的總和。中醫(yī)業(yè)成了僅次于餐飲的英國(guó)華人的主要收入來源，英國(guó)也成為亞洲之外第二大中成藥市場(chǎng)。以下為中醫(yī)在英國(guó)發(fā)展的幾個(gè)階段：

發(fā)端階段：中國(guó)神醫(yī)和中國(guó)茶治好了孩子的濕疹

英國(guó)與中醫(yī)的淵源可以追溯到幾百年前。中醫(yī)藥最早是在17世紀(jì)時(shí)由傳教士帶到英國(guó)的。由于英國(guó)人一直有使用西草藥的傳統(tǒng)，所以接受中藥并不困難。

回顧起中醫(yī)藥在英國(guó)的發(fā)展歷程，在上世紀(jì)60年代就有英國(guó)人去中國(guó)學(xué)習(xí)針灸，然后回到英國(guó)開辦診所。當(dāng)時(shí)英國(guó)還有十幾家私立針灸學(xué)校。

到了上世紀(jì)70年代，一批真正學(xué)過中醫(yī)的很優(yōu)秀的醫(yī)生來到英國(guó)，在倫敦和曼徹斯特的唐人街開起了中醫(yī)店，羅鼎輝就是其中之一。

羅鼎輝和程銘釗一樣，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，畢業(yè)后她曾在廣東省中醫(yī)院兒科工作。來到英國(guó)后，她在唐人街開辦了“康寧堂”中醫(yī)診所，她治病以中藥方劑為主，也因此帶動(dòng)了英國(guó)第一批中藥的進(jìn)口。

當(dāng)時(shí)英國(guó)有許多兒童濕疹的病例，西醫(yī)療法對(duì)皮膚病是治標(biāo)不治本的，而中醫(yī)治療皮膚病效果卻非常好。當(dāng)時(shí)，羅鼎輝治好了許多患有濕疹的兒童，連英國(guó)著名皮膚病專家David Atherton也把自己的病人送到她的診所看病。David Atherton還著文指出，在其所在醫(yī)院未能治愈的病人，有70%被羅鼎輝治好。

英國(guó)主流媒體，例如《衛(wèi)報(bào)》《觀察家》、BBC等都競(jìng)相對(duì)其進(jìn)行報(bào)道，其中英國(guó)電視臺(tái)BBC1收視率最高的節(jié)目EQD在黃金播放時(shí)段，用半個(gè)小時(shí)報(bào)道了羅鼎輝醫(yī)生成功治療濕疹的事跡。英國(guó)人把羅鼎輝奉為“中國(guó)神醫(yī)”，把她開的中藥稱為“神奇的茶”。

讓中醫(yī)在英國(guó)燃起“燎原之火”的另一個(gè)契機(jī)是尼克松訪華。1972年尼克松訪華期間，隨訪的一名記者詹姆斯·羅斯頓患上了急性闌尾炎，在北京協(xié)和醫(yī)院做了闌尾切除手術(shù)，手術(shù)后采取針灸療法來消除疼痛，非常有效。

詹姆斯在華期間還參觀了針刺麻醉，回國(guó)后即在《紐約時(shí)報(bào)》上大篇幅發(fā)表了有關(guān)針灸的報(bào)道，在美國(guó)引起了轟動(dòng)，也引起了美國(guó)衛(wèi)生院對(duì)中國(guó)針灸療法的注意，也在英國(guó)掀起了一股“中醫(yī)熱”，針灸、拔罐等傳統(tǒng)技能受到了英國(guó)上至王族政要、下至平民百姓的推崇和歡迎。

當(dāng)時(shí)倫敦有位叫梅萬方的華人，看到了中醫(yī)的商機(jī)，于是開始銷售中醫(yī)用品。他是英國(guó)第一個(gè)發(fā)明和使用一次性針灸用針的人。梅萬方后來又學(xué)習(xí)了中醫(yī)，上世紀(jì)70年代末期開始經(jīng)營(yíng)中醫(yī)診所。從一個(gè)很小的店面做起，漸漸發(fā)展，規(guī)模越來越大，名望也越來越高。到90年代，英國(guó)很多名人都來梅家看病，其中最著名的就是戴安娜王妃。當(dāng)英國(guó)媒體報(bào)道此事后，梅家診所在英國(guó)變得盡人皆知。

上世紀(jì)80年代末90年代初，隨著中國(guó)改革開放的深入發(fā)展，越來越多的華人來到了英國(guó)，中醫(yī)師也越來越多。中醫(yī)起到了很重要的文化交流作用，它從文化上慢慢改變了中國(guó)人在英國(guó)人心中的形象，讓英國(guó)人知道中國(guó)人不是只能做餐館的，也讓英國(guó)人對(duì)中國(guó)文化有了更深入地了解。

在湯淑蘭看來，那個(gè)時(shí)期是中醫(yī)在英國(guó)發(fā)展的萌芽階段。英國(guó)人簡(jiǎn)單、善良、友好，對(duì)中醫(yī)的態(tài)度也是這樣，只要能治好病他們就會(huì)尊重。英國(guó)政府也很開明，對(duì)中醫(yī)沒有限制，因此，中醫(yī)發(fā)展有了很寬松的環(huán)境。

當(dāng)時(shí)歐洲很多國(guó)家不允許進(jìn)口中成藥，但是英國(guó)卻很寬容，什么藥都可以進(jìn)。湯淑蘭是學(xué)中藥方劑出身，看病時(shí)會(huì)根據(jù)英國(guó)人的具體情況，開一些符合現(xiàn)代病情的藥方，像濕疹、牛皮癬、花粉過敏、慢性疲勞等，藥在中國(guó)藥廠做好，然后一批批運(yùn)過來。當(dāng)時(shí)，開中醫(yī)診所的英國(guó)中醫(yī)師和華人中醫(yī)師都在用她做的藥。

鼎盛階段：中醫(yī)診所從雨后春筍到無序競(jìng)爭(zhēng)

如魚得水，可能是很多中醫(yī)師來到英國(guó)后的感覺，這個(gè)時(shí)期，大量中醫(yī)診所如雨后春筍般誕生，到了上世紀(jì)90年代中期，很多不是學(xué)中醫(yī)的人也開始做起了中醫(yī)藥行業(yè)。

程銘釗解釋，中醫(yī)在英國(guó)一直被認(rèn)為是一種輔助醫(yī)療，沒有正式的國(guó)家立法管理。而英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生、牙醫(yī)、護(hù)士都是有立法管理的，連正骨醫(yī)生、脊椎推拿醫(yī)生也有立法管理，受法律保護(hù)?？墒侵嗅t(yī)卻不受立法管理和保護(hù)，也就是說，任何人都可以開設(shè)中醫(yī)診所，無需資質(zhì)審核，就像開商鋪一樣簡(jiǎn)單。

很多生意人看到了中醫(yī)的商機(jī)，于是開起了中醫(yī)店，從國(guó)內(nèi)請(qǐng)個(gè)醫(yī)生，找一個(gè)人當(dāng)前臺(tái)，就開始看病了。靠著賣中藥、中成藥以及針灸治療、拔罐、推拿、艾灸等方法，一個(gè)醫(yī)生每天至少能為店里賺到1000英鎊，于是商家又開了第二個(gè)、第三個(gè)分店……這樣興起的中醫(yī)連鎖店層出不窮。

湯淑蘭把從1995年到2005年這10年稱為中醫(yī)的“無序競(jìng)爭(zhēng)時(shí)期”。這期間出現(xiàn)了一批用商業(yè)模式經(jīng)營(yíng)中醫(yī)診所的連鎖公司。他們?cè)诤芏啻笮统?、?gòu)物中心，以及商業(yè)街區(qū)都開了中醫(yī)店。

那些中醫(yī)連鎖公司的老板拿著地圖，看哪里還沒有店就在哪里開。10年間，英國(guó)遍地開滿了中醫(yī)店。這個(gè)時(shí)期的英國(guó)政府也不限制工簽，不審核學(xué)歷，只要交1.2萬英鎊的稅錢，誰都可以辦，來英國(guó)4年后，就可以得到永久居留身份，所以很多沒有真正學(xué)過中醫(yī)的人也辦了工簽來到英國(guó)從業(yè)。有的連鎖公司每3個(gè)星期就開一間新診所，因?yàn)樵\所開得又快又多，甚至還有了自己的裝修隊(duì)。

張靜以前在倫敦高檔街區(qū)切爾西的中醫(yī)診所工作時(shí)，最多的時(shí)候，兩個(gè)星期就給店里賺到了1.6萬英鎊，而她每個(gè)月的工資只有1000英鎊。王以勝最初是在北京同仁堂倫敦分店工作，由于店里管吃管住，他拿到的工資就更少，每月只有400多英鎊。

由于是中醫(yī)連鎖店給辦理的工作簽證，所以這些從中國(guó)來的醫(yī)生要一直為店鋪打工4年，才能拿到永久居留身份，4年后，有的醫(yī)生選擇離開連鎖店自己開店，但是更多的像張靜和王以勝這樣只懂得看病、不懂得經(jīng)營(yíng)生意的醫(yī)生，還是繼續(xù)打工。中醫(yī)店的老板也因此而獲得了暴利，賺得盆滿缽滿。

中醫(yī)藥生意的火爆也催生了中醫(yī)藥產(chǎn)品批發(fā)業(yè)的迅猛發(fā)展。當(dāng)時(shí)英國(guó)最大的中藥經(jīng)銷商英國(guó)長(zhǎng)城公司，靠出售中成藥、中醫(yī)器材等產(chǎn)品，就賺足了銀子。

被中醫(yī)連鎖店從國(guó)內(nèi)請(qǐng)來的醫(yī)生也越來越多。來英國(guó)中醫(yī)連鎖店當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生，在當(dāng)年甚至成為國(guó)內(nèi)中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生解決工作問題的一條出路。

英國(guó)公立大學(xué)開設(shè)“中醫(yī)速成班”

由于中醫(yī)發(fā)展勢(shì)頭蓬勃，在中醫(yī)診所任職成了很好的就業(yè)方向，以至于英國(guó)的一些大學(xué)也開辦了中醫(yī)課程。

當(dāng)時(shí)Middlesex大學(xué)下設(shè)的健康和環(huán)境科學(xué)學(xué)院的負(fù)責(zé)人Henry Lee，是從中國(guó)香港來的。1997年，Henry Lee決定在Middlesex大學(xué)開設(shè)中醫(yī)課程，按照中國(guó)的教學(xué)模式，教授針灸、中藥和中醫(yī)臨床，內(nèi)科、外科、婦科、兒科和皮膚科的內(nèi)容都有所涉及，采用5年教學(xué)制，前4年上理論課，最后一年去北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床實(shí)習(xí)。這個(gè)模式從1997年開始一直進(jìn)行到2005年。

后來，由于北京方面的費(fèi)用大幅度增加，也因?yàn)橛?guó)學(xué)生不想花費(fèi)太多時(shí)間和金錢在學(xué)校學(xué)習(xí)，想要早點(diǎn)畢業(yè)賺錢，所以從2005年開始，Middlesex大學(xué)的中醫(yī)班改成了4年制，主要學(xué)習(xí)針灸，實(shí)習(xí)也改為在學(xué)?；赝瓿伞?/span>

這些“中醫(yī)速成班”培養(yǎng)出的學(xué)生水平如何呢？中醫(yī)連鎖店Herbmedic的老板陳曉軒曾經(jīng)雇用過幾個(gè)Middlesex大學(xué)中醫(yī)班畢業(yè)的學(xué)生，事實(shí)證明，這些畢業(yè)生的水平與中國(guó)醫(yī)生相去甚遠(yuǎn)，他們沒有系統(tǒng)學(xué)過傳統(tǒng)中醫(yī)理論，很多人只會(huì)針灸，不會(huì)把脈，更不會(huì)開藥。即使是做針灸，也只是照葫蘆畫瓢，達(dá)不到治病的效果，病人很不滿意。不僅損失了病患資源，還損害了中醫(yī)的聲譽(yù)，讓許多人認(rèn)為中醫(yī)是治不好病的。

由于有機(jī)可乘，混水摸魚的人比比皆是。最開始過來的醫(yī)生都是資質(zhì)很高的，后來好醫(yī)生不夠了，一些中醫(yī)連鎖店老板只好到下級(jí)醫(yī)院去找醫(yī)生，這些醫(yī)生很多是廠醫(yī)，退休后過來英國(guó)‘打游擊’。還有很多人是西醫(yī)出身，但來英國(guó)以后不能做西醫(yī)，只能做中醫(yī)，他們自己都不信中醫(yī)，更不可能用中醫(yī)治好病。

大浪淘沙階段：“三大打擊”篩出了真正的實(shí)力

英國(guó)政府的開明，促進(jìn)了中醫(yī)的蓬勃發(fā)展，但同時(shí)因?yàn)槿狈ΡO(jiān)管，而導(dǎo)致了中醫(yī)行業(yè)發(fā)展失控的局面。

英國(guó)政府漸漸發(fā)現(xiàn)中醫(yī)診所參差不齊的狀況后，在2004年決定進(jìn)行立法管理，也就是實(shí)行歐盟的《傳統(tǒng)植物藥法》，該法令要求包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)植物藥必須向成員國(guó)主管部門申請(qǐng)注冊(cè)，只有經(jīng)審批同意才能在歐盟市場(chǎng)上繼續(xù)作為藥品銷售和使用。

英國(guó)政府允許有10年過渡期，也就是從2014年開始執(zhí)行。在此之前，中醫(yī)診所已購(gòu)入的中成藥可繼續(xù)銷售，直到保質(zhì)期結(jié)束。按照這條法令，所有中成藥進(jìn)口必須申請(qǐng)?jiān)S可，而許可的前提是對(duì)中成藥中的每一種成分進(jìn)行檢驗(yàn)。這項(xiàng)檢測(cè)的成本很高，中藥廠商對(duì)此沒有興趣，而中醫(yī)診所又沒有實(shí)力承擔(dān)。因此，直到過渡期結(jié)束，也沒有中藥通過注冊(cè)。

2008年的金融危機(jī)也給英國(guó)的中醫(yī)藥業(yè)帶來巨大打擊。英國(guó)經(jīng)濟(jì)整體下滑，失業(yè)率上升，收入普遍減少，中醫(yī)藥成了不少英國(guó)人從家庭消費(fèi)中刪去的對(duì)象。加上中醫(yī)又面臨著立法管理，前途未卜。湯淑蘭稱，從2005年開始，中醫(yī)藥在英國(guó)進(jìn)入了“大浪淘沙”的階段。

開在商業(yè)街的連鎖店租金太高，很多診所因?yàn)榭床缓貌?，生意也變得不好，再加上以前能一箱箱出售減肥藥、人參蜂王漿等中成藥，現(xiàn)在中成藥進(jìn)口受到限制，很多店鋪撐不下去都關(guān)閉了。還有一些水平很好的中醫(yī)醫(yī)生的診所，因?yàn)椴簧朴诮?jīng)營(yíng)也倒閉了。大連鎖店關(guān)門，小診所也倒閉，很多好醫(yī)生只好去了瑞士，或者被迫改行。

Middlesex大學(xué)的中醫(yī)班最初一屆有30多個(gè)學(xué)生，到現(xiàn)在只有十幾個(gè)人。一方面政府提高了公立大學(xué)的收費(fèi)，從以前的免費(fèi)到現(xiàn)在每年要付9000英鎊學(xué)費(fèi)，學(xué)習(xí)4年中醫(yī)要花費(fèi)3.6萬英鎊，而畢業(yè)后卻不能確保找到工作，所以中醫(yī)班的招生成了問題，現(xiàn)在這個(gè)班到2018年結(jié)業(yè)，之后就不再開中醫(yī)課程班了。

中醫(yī)生意迅速滑坡還有很多其他原因，比如行業(yè)內(nèi)的惡性競(jìng)爭(zhēng)就是其中之一，因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)者的互相競(jìng)價(jià)角逐，中醫(yī)連鎖店的擴(kuò)張后期，每收購(gòu)一家店面，都要付出很高的價(jià)格。在生意慘淡的時(shí)期，光靠中醫(yī)看病根本無法維持店面的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而許多店鋪的房租合同都是長(zhǎng)期的，不能中途終止，只好硬著頭皮經(jīng)營(yíng)。為了維持店鋪運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)付高額的租金，中醫(yī)店不得不動(dòng)其他腦筋，增添了按摩等服務(wù)，其中也有個(gè)別特殊服務(wù)。

行業(yè)的亂象也引起了英國(guó)政府的注意，從2012年開始，英國(guó)提高了工簽的要求，首先對(duì)英語水平有了要求，雅思成績(jī)要在7分以上，其次提高了最低工資水平，后來干脆取消了中醫(yī)店申請(qǐng)辦理工簽的資格，現(xiàn)在，所有的中醫(yī)店都不能再?gòu)膰?guó)內(nèi)聘請(qǐng)醫(yī)生了。

而對(duì)中醫(yī)店生意造成致命打擊的，還是英國(guó)政府對(duì)中成藥進(jìn)口的限制。出售中成藥其實(shí)占了中醫(yī)店收入來源的很大一部分比重。對(duì)中成藥的禁止，也嚴(yán)重考驗(yàn)著中醫(yī)師的職業(yè)水平，很多診所因此無法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，特別是一些主要靠出售中成藥的診所，不得不退出行業(yè)。

中醫(yī)業(yè)從巔峰跌入低谷，其實(shí)也不是全無益處，在大浪淘沙的重新洗牌中，那些混水摸魚的“江湖郎中”已被清洗出局，只有真正有資質(zhì)的中醫(yī)師才能留存下來。湯淑蘭、程銘釗以及梅萬方和兒子梅棟理開辦的診所仍然經(jīng)營(yíng)得很好，張靜和王以勝也依然忙得不可開交。

平穩(wěn)階段：適者生存 中醫(yī)館也需要合理經(jīng)營(yíng)

英國(guó)人開的中醫(yī)診所，經(jīng)營(yíng)得一直不錯(cuò)。很多中國(guó)人沒有完全融入英國(guó)社會(huì)，沒有真正了解英國(guó)市場(chǎng)文化，不理解該怎么去做，診所的衛(wèi)生條件、診療環(huán)境沒能與時(shí)俱進(jìn)，或者醫(yī)生的英文和溝通能力有所欠缺，所以才會(huì)感到危機(jī)。

梅萬方已經(jīng)過世，他的兒子梅棟理自小就接觸中醫(yī)，在父親中醫(yī)診所已經(jīng)工作了17年。他雖然不會(huì)說中文，但一生都活在中醫(yī)里，深諳中醫(yī)的精髓。

與中醫(yī)連鎖店不同，梅家的中醫(yī)館只有一個(gè)店面，從不過度發(fā)展，只打造一個(gè)核心的經(jīng)營(yíng)中心，是他們的經(jīng)營(yíng)理念。

梅棟理認(rèn)為，連鎖經(jīng)營(yíng)方式，不利于確保質(zhì)量和聲譽(yù)，因?yàn)檫B鎖經(jīng)營(yíng)要有固定的模式，例如，麥當(dāng)勞里每個(gè)漢堡包的牛肉煎多長(zhǎng)時(shí)間都是固定的。而中醫(yī)是非常靈活的東西，每個(gè)患者的情況和對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣。所以，把所有高質(zhì)量的中醫(yī)師，集中在同一個(gè)地方，讓他們可以相互交流，交換看法，這比開設(shè)大量分店，每個(gè)店面放置一名醫(yī)生要好很多。

梅棟理認(rèn)為，中醫(yī)連鎖店走入經(jīng)營(yíng)困境，除了外界的客觀原因，很多問題也產(chǎn)生于自己本身，產(chǎn)生于經(jīng)營(yíng)者短視和利潤(rùn)至上的經(jīng)營(yíng)模式。這些經(jīng)營(yíng)者并無醫(yī)學(xué)背景，絕大多數(shù)都是商人，在英國(guó)各地都采用統(tǒng)一的商業(yè)模式經(jīng)營(yíng)——在商業(yè)街開店、采用“1+1+1”（一個(gè)醫(yī)生+一個(gè)按摩治療師+一個(gè)接待員）的經(jīng)營(yíng)模式，不是按照實(shí)際需要而是按照療程收費(fèi)。這種模式短期內(nèi)收益很大，但是缺少可持續(xù)發(fā)展性。

許多中國(guó)中醫(yī)的做法與此相反，會(huì)參考病人的病例，提供免費(fèi)咨詢，而且當(dāng)其認(rèn)為無法用中醫(yī)治療時(shí)，就會(huì)推薦病人去醫(yī)院接受西醫(yī)治療。